术前患者教育对妇科手术早期下床活动的影响
基于多媒体的术前患者教育结合回授法对妇科手术早期下床活动的影响：一项随机对照试验
研究概览
详细说明
动员;它被定义为“站立，行走，能够移动和走动，特别是在手术后，当患者站起来走动时”。 术后活动是人类的基本需求，也是护理的基本原则之一。 在术后期间，随着运动的延迟，患者的胰岛素抵抗增加，出现肌肉无力和肌肉质量减少，肺功能出现问题，血栓栓塞的风险增加。 另一方面，增加术后活动能力与术后恢复之间存在显着关系。 据报道，日间运动与成功的手术结果和术后恢复（例如排便的早期恢复、进食开始时间的缩短、住院时间的缩短）显着相关。
妇科肿瘤手术后早期活动是手术过程中护理的重要组成部分，也是外科护士的基本职责之一。 在此职责范围内，护士应在术前全面评估患者的生理和心理，遵循现行的循证实践，并根据患者的临床情况根据这些实践制定护理流程。 据悉，在术后患者的治疗和护理中遵循循证实践，将加快术后恢复进程，减少所见并发症，缩短住院时间，降低病死率和发病率。减少，患者满意度将提高。
在这项研究中，进行了一项系统回顾和荟萃分析研究，以确定用于增加术后早期活动和搜索 PubMed、EBSCO（Medline、CINAHL）、Web of Science、Cochrane、ClinicalTrials.gov 的循证干预措施 和土耳其国家数据库（Dergipark，土耳其）。 在过去 20 年 (01.01.2002-31.12.2022) 中使用了 Clinics、Turkmedline 和国家论文中心、Cochrane 图书馆和 TUBITAK Ulakbim 数据库。 以土耳其语和英语发表的系统评价和荟萃分析仅限于观察性研究、非随机和随机对照研究。 关键字是根据研究问题创建的。 MeSH（医学主题词）用于英语关键词，土耳其科学词汇（SWT）用于创建英语关键词的土耳其语等价物。 搜索中使用的关键字被确定为“早期移动”或“早期动员”。 英文关键词被确定为“Gynecologic Surgery”或“Gynecological Surgery”或“Gynecologic Surgical Procedure”或“Gynecological Surgical Procedures”和“Accelerated Ambulation”或“Early Ambulation”或“Early Mobilization”。 作为筛选的结果，确定了 6 项符合纳入标准的研究和 2 项有效增加妇科肿瘤手术后术后活动的干预措施：
- 术前患者教育，
- 锻炼协议。 根据这些结果，考虑到本研究是博士论文这一事实、研究的时间限制和干预的可行性，决定在随机对照实验阶段测试术前患者教育。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Aydın
-
Efeler、Aydın、火鸡、09010
- Aydın Adnan Menderes University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 择期手术
- 要有意识
- 做过妇科肿瘤（外阴阴道癌、卵巢癌、宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜癌）手术
- 没有妨碍早期活动的精神和身体问题（如阿尔茨海默病、痴呆、骨科问题和截肢）
- 血压和心率正常
- 属于 ASA I、II 和 III 分类
- 切口部位无异常发现
- 有一个可以联系到你的电话号码
- 经医师许可（由于医师可能会根据患者的临床表现在某些情况下建议患者绝对卧床休息，因此在存在此类建议的情况下，患者将不会被纳入研究）
排除标准：
- 被诊断患有神经和/或精神疾病
- 有与行动有关的残疾
- 术后出现谵妄者
- 心脏病患者
- 有静脉血栓病史的患者
- 在过去 1 个月内接受过手术的孕妇
- 围手术期体温38.5及以上患者
- 不要插管
- 不知道自己被诊断出患有癌症（诊断结果对患者隐瞒的情况）
- 使用移动辅助设备
- 医生的书面卧床休息指导
- 手术视野中存在异常发现
- 起搏器的存在
- 存在呼吸道疾病
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：干预组（术前患者教育）
除了护士提供的常规护理外，还将向干预组提供多媒体支持的书面和口头术前患者培训，并通过根据文献创建的回授方法进行强化。
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在这项研究中，将提供术前患者教育，并根据文献创建多媒体支持的书面和口头教学方法。
研究人员将在专业工作室拍摄用于增加术后活动能力的练习视频（深呼吸练习、咳嗽练习、强化肺活量计使用等）。
捕获的视频将嵌入到 PowerPoint 演示文稿中，并通过平板电脑呈现给患者。
powerpoit 演示应最多 30 张幻灯片，患者教育最多应花费 30 分钟。
患者将在术后第 1、2、3 天接受面对面评估，并在第 15 天通过电话接受评估。
准备好的 powerpoint 演示文稿将作为打印输出留给患者。
根据患者的喜好，准备好的视频将在培训后通过手机上的程序（通过 WhatsApp、电子邮件、蓝牙）提供给患者。
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无干预：对照组（常规护理）
对照组继续接受常规护理
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者活动度
大体时间：术后第 1 天
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使用患者活动量表进行评估。
该量表用于评估患者对术后患者活动能力的看法和客观观察。
量表问题与疼痛的严重程度有关，来自李克特五点量表，对于量表中的每个项目，参与者说“不痛”（1分）； “轻度疼痛”（2 分）； “中度疼痛”（3 分）；他们被要求标记为“极度疼痛”（4 分）和“他们能想象到的最严重的疼痛”（5 分）。
将所有活动的分数加在一起以计算量表的分数。
从量表中可以获得的最低分是 0 分，最高分是 120 分。
量表的总分越高表明与活动相关的疼痛和困难增加。
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术后第 1 天
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患者活动度
大体时间：术后第2天
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与术后第 1 天一样使用 Patient Mobility Scale 进行评估。
从量表中可以获得的最低分是 0 分，最高分是 120 分。
量表的总分越高表明与活动相关的疼痛和困难增加。
（重复测量）。
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术后第2天
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患者活动度
大体时间：术后第3天
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术后第1天和第2天用Patient Mobility Scale进行评估。该量表最低得分为0分，最高得分为120分。
量表的总分越高表明与活动相关的疼痛和困难增加。
（重复测量）。
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术后第3天
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观察者流动性水平
大体时间：术后第 1 天。
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使用观察者活动量表进行评估。
观察者活动量表，在手术干预后进行 4 项活动（在床上左右转动、坐在床边、站在床边和在病房里行走）期间，评估成瘾性。
状态/独立程度在“1”和“5”之间得分。
将 4 个活动的分数加在一起计算量表分数。
从量表中可以获得的最低和最高分数在 4-20 之间。
分数的增加表明患者的活动能力不足，分数的减少表明他们在手术干预后的活动能力良好/足够。
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术后第 1 天。
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观察者流动性水平
大体时间：术后第2天
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与术后第 1 天一样使用观察者活动量表进行评估。
从量表中可以获得的最低和最高分数在 4-20 之间。
分数的增加表明患者的活动能力不足，分数的减少表明他们在手术干预后的活动能力良好/足够。
（重复测量）。
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术后第2天
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观察者流动性水平
大体时间：术后第 3 天与术后第 1 天相同。
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与术后第 1 天一样使用观察者活动量表进行评估。
从量表中可以获得的最低和最高分数在 4-20 之间。
分数的增加表明患者的活动能力不足，分数的减少表明他们在手术干预后的活动能力良好/足够。
（重复测量）。
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术后第 3 天与术后第 1 天相同。
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干预后手术恢复情况
大体时间：术后第3天
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使用术后恢复指数表进行评估。
量表有5个子维度；心理症状、身体活动、全身症状、肠道症状和贪欲症状。
将各子维度所含项目的得分相加，取其算术平均，确定子维度得分。
为量表总分；将所有 25 项相加并取算术平均值。
可从该指数获得的总分报告为 25（最低）和 175（最高）。
该指数可在手术后第 1 天至第 30 天之间的任何时间应用。
该指数的高分反映了术后恢复的难度更大，而低分则表明术后恢复更容易。
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术后第3天
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干预后手术恢复情况
大体时间：术后第15天
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在术后第 3 天使用术后恢复指数表进行评估。
可从该指数获得的总分报告为 25（最低）和 175（最高）。
该指数可在手术后第 1 天至第 30 天之间的任何时间应用。
该指数的高分反映了术后恢复的难度更大，而低分则表明术后恢复更容易。
（重复测量）。
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术后第15天
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护理满意度
大体时间：术后第三天
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使用纽卡斯尔护理满意度量表进行评估。
在本研究中，将仅使用量表的刻度部分。
量表的19个条目为5点李克特式，旨在描述患者对护理各个方面的满意度。
在评分中用于确定满意度； 1-我从来没有满意过，2-我很少满意，3-我很满意，4-我非常满意，5-我完全满意。
量表没有分界点。
有了这个量表，就可以评估病人在护理方面的满意度，只要病人呆在病房里就可以了。
0-100分的评分标准是将量表所有项目的分数相加后换算成100分。
据悉，总分100分表示对护理各方面的满意度。
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术后第三天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Ezgi Arslan、Aydın Adnan Menderes University, Faculty of Nursing, Surgical Nursing Department
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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