Wpływ przedoperacyjnej edukacji pacjentki na wczesne poruszanie się w chirurgii ginekologicznej

Mobilizacja; Definiuje się ją jako „stanie, chodzenie, poruszanie się i chodzenie, zwłaszcza po operacji, kiedy pacjent wstaje i chodzi”. Mobilizacja pooperacyjna jest podstawową potrzebą człowieka i jedną z podstawowych zasad opieki pielęgniarskiej. W okresie pooperacyjnym, wraz z opóźnieniem mobilizacji, zwiększa się insulinooporność pacjenta, dochodzi do osłabienia i utraty masy mięśniowej, występują problemy z czynnością płuc oraz wzrasta ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej. Z drugiej strony istnieje istotna zależność między zwiększeniem mobilizacji pooperacyjnej a rekonwalescencją pooperacyjną. Donoszono, że jednodniowa mobilizacja jest istotnie związana z pomyślnym wynikiem zabiegu chirurgicznego i rekonwalescencją pooperacyjną (taką jak wczesny powrót wypróżnień, krótsze rozpoczęcie przyjmowania pokarmu doustnego, krótszy pobyt w szpitalu).

Wczesna mobilizacja po operacjach z zakresu ginekologii onkologicznej jest ważnym elementem opieki pielęgniarskiej podczas procesu operacyjnego i jednym z podstawowych obowiązków pielęgniarki chirurgicznej. W ramach tej odpowiedzialności pielęgniarki powinny w okresie przedoperacyjnym kompleksowo ocenić stan fizjologiczny i psychologiczny pacjentów, kierować się aktualnymi praktykami opartymi na dowodach naukowych i planować proces opieki pielęgniarskiej w oparciu o te praktyki zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta. Podaje się, że przestrzeganie praktyk opartych na dowodach naukowych w leczeniu i opiece nad pacjentem w okresie pooperacyjnym przyspieszy proces powrotu do zdrowia po operacji, zmniejszy liczbę obserwowanych powikłań, skróci pobyt w szpitalu, zmniejszy się śmiertelność i zachorowalność zmniejszy się, a zadowolenie pacjentów wzrośnie.

W tym badaniu przeprowadzono systematyczny przegląd i metaanalizę, aby zidentyfikować oparte na dowodach interwencje stosowane w celu zwiększenia wczesnej mobilizacji pooperacyjnej i przeszukać PubMed, EBSCO (Medline, CINAHL), Web of Science, Cochrane, ClinicalTrials.gov oraz krajowe bazy danych Turcji (Dergipark, Turcja). W ciągu ostatnich 20 lat (01.01.2002-31.12.2022) korzystano z baz Clinics, Turkmedline, National Thesis Center, Cochrane Library i TUBITAK Ulakbim. Przeglądy systematyczne i metaanalizy publikowane w języku tureckim i angielskim ograniczają się do badań obserwacyjnych, badań nierandomizowanych i kontrolowanych z randomizacją. Słowa kluczowe zostały stworzone zgodnie z pytaniem badawczym. MeSH (Medical Subject Headings) zostało użyte dla angielskich słów kluczowych, a Science Words of Turkey (SWT) zostało użyte do stworzenia tureckich odpowiedników angielskich słów kluczowych. Słowa kluczowe użyte w wyszukiwaniu zostały określone jako „wczesna mobilizacja” LUB „wczesna mobilizacja”. Angielskie słowa kluczowe zostały określone jako „Gynecologic Surgery” LUB „Gynecological Surgery” LUB „Gynecologic Surgical Procedure” LUB „Gynecological Surgical Procedures” ORAZ „Przyspieszone chodzenie” LUB „Wczesne chodzenie” LUB „Wczesna mobilizacja”. W wyniku screeningu zidentyfikowano 6 badań spełniających kryteria włączenia oraz 2 interwencje, które skutecznie zwiększały mobilizację pooperacyjną po operacjach ginekologicznych onkologicznych:

• Edukacja przedoperacyjna pacjenta,
• Protokoły ćwiczeń. Na podstawie tych wyników zdecydowano się przetestować przedoperacyjną edukację pacjenta w randomizowanej kontrolowanej fazie eksperymentalnej, biorąc pod uwagę fakt, że jest to praca doktorska, ograniczenie czasowe badania oraz wykonalność interwencji.