Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A preoperatív betegnevelés hatása a korai ambulanciára a nőgyógyászati ​​sebészetben

2025. február 7. frissítette: Ezgi Arslan, Aydin Adnan Menderes University

A visszatanító módszerrel megerősített multimédiás preoperatív betegképzés hatása a korai ambulanciára a nőgyógyászati ​​sebészetben: Randomizált, kontrollált vizsgálat

Ezt a vizsgálatot randomizált, ellenőrzött vizsgálatként tervezték, hogy teszteljék a multimédiával támogatott, a "visszatanítás" módszerrel megerősített betegképzés hatását a műtét előtti időszakban a posztoperatív mobilizációra nőgyógyászati ​​onkológiai műtéten átesett nőknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Mozgósítás; Ennek meghatározása: "felállás, járás, mozgás és körbejárás, különösen a műtét után, amikor a beteg feláll és körbejár". A posztoperatív mobilizáció alapvető emberi szükséglet és az ápolási ellátás egyik alapelve. A posztoperatív időszakban a mobilizáció késleltetésével megnő a beteg inzulinrezisztenciája, izomgyengeség, izomtömeg-vesztés lép fel, tüdőműködési problémák lépnek fel, nő a thromboembolia kockázata. Másrészt szignifikáns kapcsolat van a növekvő posztoperatív mobilizáció és a posztoperatív felépülés között. Beszámoltak arról, hogy az egynapos mobilizáció szignifikánsan összefügg a sikeres műtéti eredménnyel és a posztoperatív felépüléssel (például a székletürítés korai visszatérésével, a szájon át történő bevétel rövidebb megkezdésével, a kórházi tartózkodás rövidebb időszakával).

A nőgyógyászati ​​onkológiai műtétek utáni korai mobilizáció a műtéti folyamat során az ápolás fontos eleme és a sebésznővér egyik alapvető feladata. Ennek keretében az ápolóknak a preoperatív időszakban átfogó fiziológiai és pszichológiai értékelést kell végezniük, követniük kell az aktuális, bizonyítékokon alapuló gyakorlatot, és ezen gyakorlatok alapján kell megtervezni az ápolási folyamatot a beteg klinikai állapotának megfelelően. Beszámoltak arról, hogy a posztoperatív időszakban a betegek kezelésében és gondozásában a bizonyítékokon alapuló gyakorlatok követésével felgyorsul a posztoperatív gyógyulási folyamat, csökkennek a tapasztalt szövődmények, lerövidül a kórházi tartózkodás, csökken a mortalitási és morbiditási arány. csökken, és nő a betegek elégedettsége.

Ebben a tanulmányban szisztematikus áttekintést és metaanalízist végeztek, hogy azonosítsák azokat a bizonyítékokon alapuló beavatkozásokat, amelyeket a korai posztoperatív mobilizáció növelésére és a PubMed, EBSCO (Medline, CINAHL), Web of Science, Cochrane, ClinicalTrials.gov keresésére használnak. és Törökország nemzeti adatbázisai (Dergipark, Törökország). A Clinics, a Turkmedline és a National Thesis Center, a Cochrane Library és a TUBITAK Ulakbim adatbázisait az elmúlt 20 évben (2002.01.01-2022.12.31.) használták. A török ​​és angol nyelven publikált szisztematikus áttekintések és metaanalízisek megfigyeléses vizsgálatokra, nem randomizált és randomizált, ellenőrzött vizsgálatokra korlátozódnak. A kulcsszavakat a kutatási kérdésnek megfelelően alkottuk meg. Az angol kulcsszavakhoz a MeSH-t (Medical Subject Headings), a Science Words of Turkey (SWT) pedig az angol kulcsszavak török ​​megfelelőit használták. A keresés során használt kulcsszavak "korai ambuláció" VAGY "korai mobilizáció" voltak. Az angol kulcsszavakat a következőképpen határozták meg: "Gynecologic Surgery" VAGY "Gynecological Surgery" VAGY "Gynecologic Surgical Procedure" VAGY "Gynecological Surgical Procedures" ÉS "Accelerated Ambulation" VAGY "Early Ambulation" VAGY "Early Mobilization". A szűrés eredményeként 6, a beválasztási kritériumoknak megfelelő vizsgálatot és 2 olyan beavatkozást azonosítottak, amelyek hatékonyan növelték a nőgyógyászati ​​onkológiai műtétek utáni posztoperatív mobilizációt:

  • Preoperatív betegoktatás,
  • Gyakorlati protokollok. Ezen eredmények alapján úgy döntöttek, hogy a preoperatív betegoktatást randomizált, kontrollált kísérleti fázisban tesztelik, tekintettel a jelen tanulmány doktori tézisére, a vizsgálat időbeli korlátaira, valamint a beavatkozás megvalósíthatóságára.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

112

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Pulyka
    • Aydın
      • Efeler, Aydın, Pulyka, 09010
        • Aydın Adnan Menderes University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Elektív műtét
  • Légy tudatos
  • Nőgyógyászati ​​onkológiai (vulva-hüvelyrák, petefészekrák, méhnyakrák, petevezetékrák, méhnyálkahártyarák) műtéten esett át
  • A korai mobilizációt akadályozó mentális és fizikai problémák (például Alzheimer-kór, demencia, ortopédiai problémák és végtagamputáció) hiánya
  • Normál vérnyomás és szívverés
  • Az ASA I, II és III besorolásban
  • Rendellenes leletek hiánya a metszés helyén
  • Legyen egy telefonszám, ahol elérhető
  • Az orvos engedélye (Mivel az orvos a páciens klinikai képének megfelelően bizonyos esetekben abszolút ágynyugalmat javasolhat, ilyen ajánlás megléte esetén a beteg nem kerül be a vizsgálatba)

Kizárási kritériumok:

  • Neurológiai és/vagy pszichiátriai rendellenességgel diagnosztizáltak
  • Mobilitáshoz kapcsolódó fogyatékosság
  • A posztoperatív időszakban delíriumban szenvedők
  • Szívproblémákkal küzdő betegek
  • Betegek, akiknek a kórelőzményében diagnosztizált vénás trombózis szerepel
  • Az elmúlt 1 hónapban műtötték azokat, akik terhesek
  • 38,5 vagy annál magasabb testhőmérsékletű betegek a perioperatív időszakban
  • Ne légy intubálva
  • Nem tudja, hogy rákot diagnosztizáltak nála (az az eset, amikor a diagnózist rejtik a beteg elől)
  • Mobilitást segítő eszköz használata
  • Orvos írásos ágynyugalmi utasítása
  • Rendellenes lelet jelenléte a műtéti területen
  • Pacemaker jelenléte
  • Légúti betegségek jelenléte

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Beavatkozó csoport (Preoperatív betegoktatás)
Az intervenciós csoport az ápolók által nyújtott szokásos ellátáson túl a szakirodalom szerint kialakított, multimédiás támogatású írásos és szóbeli preoperatív betegképzésben is részesül, amelyet visszatanítás módszerrel erősítenek meg.
Viselkedési: Preoperatív betegoktatás
Ebben a tanulmányban preoperatív betegoktatás történik, megerősítve a szakirodalom alapján kialakított, multimédiás írásos és szóbeli visszatanítási módszerrel. A posztoperatív mobilizációt fokozó gyakorlatokról (mélylégzési gyakorlat, köhögési gyakorlat, intenzív spirométer használat stb.) készült videókat a kutató készíti el egy professzionális stúdióban. A rögzített videókat beágyazzák a PowerPoint prezentációba, és táblagéppel bemutatják a páciensnek. A powerpoit prezentáció legfeljebb 30 diából állhat, a betegoktatás pedig legfeljebb 30 percet vehet igénybe. A betegeket a műtét utáni 1., 2., 3. napon személyesen, a 15. napon pedig telefonon értékeljük. Az elkészített powerpoint prezentációt nyomtatott formában a páciensnél hagyjuk. Az elkészített videót a páciens az edzés után egy programmal (WhatsApp-on, e-mailen, bluetooh-on) kapja meg a telefonján, a páciensek preferenciáinak megfelelően.
Nincs beavatkozás: Kontroll csoport (szokásos gondozás)
A kontrollcsoport továbbra is a szokásos ellátásban részesült

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A beteg mobilitási szintje
Időkeret: Posztoperatív nap 1
Betegmobilitási skálával értékelve. A skála a betegek posztoperatív mobilitással kapcsolatos észlelésének és objektív megfigyelésének értékelésére szolgál. A skálakérdések a fájdalom súlyosságához kapcsolódnak az ötfokú Likert skála alapján, és a skála minden elemére azt mondták a résztvevők, hogy „nincs fájdalom” (1 pont); "enyhe fájdalom" (2 pont); "közepes fájdalom" (3 pont); Arra kérik őket, hogy jelöljék meg a „szélsőséges fájdalom” (4 pont) és „az elképzelhető legrosszabb fájdalom” (5 pont). Az összes tevékenység pontszámait összeadják a skála pontszámainak kiszámításához. A skálán elérhető legalacsonyabb pontszám 0, a legmagasabb pontszám pedig 120. A skála magasabb összpontszáma fokozott fájdalmat és tevékenységgel kapcsolatos nehézséget jelez.
Posztoperatív nap 1
A beteg mobilitási szintje
Időkeret: Posztoperatív nap 2
A Patient Mobility Scale szerint értékelve, ugyanúgy, mint az első posztoperatív napon. A skálán elérhető legalacsonyabb pontszám 0, a legmagasabb pontszám pedig 120. A skála magasabb összpontszáma fokozott fájdalmat és tevékenységgel kapcsolatos nehézséget jelez. (Ismételt intézkedés).
Posztoperatív nap 2
A beteg mobilitási szintje
Időkeret: Posztoperatív nap 3
A Patient Mobility Scale-val értékelve ugyanúgy, mint a posztoperatív 1. és 2. napon. A skála alapján elérhető legalacsonyabb pontszám 0, a legmagasabb pontszám pedig 120. A skála magasabb összpontszáma fokozott fájdalmat és tevékenységgel kapcsolatos nehézséget jelez. (Ismételt intézkedés).
Posztoperatív nap 3
A megfigyelő mobilitási szintje
Időkeret: Posztoperatív nap 1.
Megfigyelői mobilitási skálával értékelve. Megfigyelői Mobilitás Skála, A műtéti beavatkozást követően 4 tevékenység végzése során (ágyban forgás, ágy melletti ülés, ágy melletti felállás és járás a betegszobában) a függőség felmérésére került sor. A függetlenség állapotát/fokát "1" és "5" közé kell értékelni. A skálapontszám kiszámításához a 4 tevékenység pontszámait összeadjuk. A skálán elérhető legalacsonyabb és legmagasabb pontszám 4-20 között van. A pontszám növekedése azt jelzi, hogy a betegek mozgáskészsége nem kielégítő, a pontszám csökkenése pedig azt, hogy mozgásképességük a műtéti beavatkozás után jó/elégséges.
Posztoperatív nap 1.
A megfigyelő mobilitási szintje
Időkeret: Posztoperatív nap 2
Az Observer Mobility Scale-val értékelve, ugyanúgy, mint az első posztoperatív napon. A skálán elérhető legalacsonyabb és legmagasabb pontszám 4-20 között van. A pontszám növekedése azt jelzi, hogy a betegek mozgáskészsége nem kielégítő, a pontszám csökkenése pedig azt, hogy mozgásképességük a műtéti beavatkozás után jó/elégséges. (Ismételt intézkedés).
Posztoperatív nap 2
A megfigyelő mobilitási szintje
Időkeret: A 3. posztoperatív nap, mint az 1. posztoperatív nap.
Az Observer Mobility Scale-val értékelve, ugyanúgy, mint az első posztoperatív napon. A skálán elérhető legalacsonyabb és legmagasabb pontszám 4-20 között van. A pontszám növekedése azt jelzi, hogy a betegek mozgáskészsége nem kielégítő, a pontszám csökkenése pedig azt, hogy mozgásképességük a műtéti beavatkozás után jó/elégséges. (Ismételt intézkedés).
A 3. posztoperatív nap, mint az 1. posztoperatív nap.
A műtét utáni gyógyulási állapot
Időkeret: Posztoperatív nap 3
a Postoperative Recovery Index Form segítségével értékeljük. A skálának 5 aldimenziója van; pszichológiai tünetek, fizikai tevékenységek, általános tünetek, bélrendszeri tünetek és vágy-vágy tünetek. Az aldimenziókban szereplő tételek pontszámait összegzik, számtani átlagukat veszik, és meghatározzák az aldimenzió pontszámát. A skála összpontszámához; mind a 25 tételt összeadják, és a számtani átlagot veszik. Az indexből megszerezhető összpontszám 25 (minimum) és 175 (maximum). Az index a műtétet követő 1. naptól a 30. napig bármikor alkalmazható. Az index magas pontszámai a posztoperatív felépülés nehézségeit tükrözik, míg az alacsony pontszámok azt jelzik, hogy a műtét után könnyebb a felépülés.
Posztoperatív nap 3
A műtét utáni gyógyulási állapot
Időkeret: Posztoperatív nap 15
a Postoperative Recovery Index Form segítségével értékelték, mint a posztoperatív 3. napon. Az indexből megszerezhető összpontszám 25 (minimum) és 175 (maximum). Az index a műtétet követő 1. naptól a 30. napig bármikor alkalmazható. Az index magas pontszámai a posztoperatív felépülés nehézségeit tükrözik, míg az alacsony pontszámok azt jelzik, hogy a műtét után könnyebb a felépülés. (Ismételt mérés).
Posztoperatív nap 15
Gondozási elégedettség
Időkeret: Posztoperatív harmadik nap
a Newcastle Nursing Care Satisfaction Scale segítségével értékelték. Ebben a tanulmányban csak a skála skálarészét használjuk. A skála 19 eleme 5 pontos likert típusú, és célja, hogy leírja a betegek elégedettségét az ápolás különböző aspektusaiban. Az elégedettség mértékének meghatározására használt pontozásban; 1- Soha nem voltam elégedett, 2- ritkán voltam elégedett, 3- elégedett voltam, 4- nagyon elégedett voltam, 5- teljesen elégedett voltam. A skálának nincs határpontja. A skálával a beteg ápolással kapcsolatos elégedettségét értékelik mindaddig, amíg a beteg a betegszobában tartózkodik. A pontszámok értékelése 0-100 pont felett történik 100-ra való átszámítással, miután a skála összes elemének pontszámát összeadtuk. A jelentések szerint a 100-as összpontszám az ápolási ellátás minden aspektusával való elégedettséget jelzi.
Posztoperatív harmadik nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Aydin Adnan Menderes University

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ezgi Arslan, Aydın Adnan Menderes University, Faculty of Nursing, Surgical Nursing Department

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. április 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 25.

Első közzététel (Tényleges)

2023. május 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. február 7.

Utolsó ellenőrzés

2025. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Postoperative ambulation

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az aktuális vizsgálat során generált és/vagy elemzett adatsorok ésszerű kérésre a megfelelő szerzőtől hozzáférhetők.

IPD megosztási időkeret

12 hónappal a megjelenés után

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Relevancia a tanulmány témájához és az összes szerző jóváhagyása a kérelem kézhezvételétől számított 1 hónapon belül.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel