L'effetto dell'educazione preoperatoria del paziente sulla deambulazione precoce nella chirurgia ginecologica

Mobilitazione; È definito come "alzarsi in piedi, camminare, essere in grado di muoversi e camminare, soprattutto dopo l'operazione, quando il paziente si alza e cammina". La mobilizzazione postoperatoria è un bisogno umano fondamentale e uno dei principi fondamentali dell'assistenza infermieristica. Nel periodo postoperatorio, con il ritardo della mobilizzazione, aumenta la resistenza all'insulina del paziente, si verificano debolezza muscolare e perdita di massa muscolare, si verificano problemi nelle funzioni polmonari e aumenta il rischio di tromboembolia. D'altra parte, esiste una relazione significativa tra l'aumento della mobilizzazione postoperatoria e il recupero postoperatorio. È stato riportato che la mobilizzazione diurna è significativamente associata al successo dell'intervento chirurgico e al recupero postoperatorio (come il ritorno precoce dei movimenti intestinali, un inizio più breve dell'assunzione orale, una degenza ospedaliera più breve).

La mobilizzazione precoce dopo gli interventi chirurgici di oncologia ginecologica è una componente importante dell'assistenza infermieristica durante il processo chirurgico e una delle responsabilità fondamentali dell'infermiere chirurgico. Nell'ambito di questa responsabilità, gli infermieri dovrebbero valutare in modo completo i pazienti fisiologicamente e psicologicamente nel periodo preoperatorio, seguire le attuali pratiche basate sull'evidenza e pianificare il processo di assistenza infermieristica basato su queste pratiche in accordo con le condizioni cliniche del paziente. È stato riferito che seguendo le pratiche basate sull'evidenza nelle pratiche di trattamento e cura dei pazienti nel periodo postoperatorio, il processo di recupero postoperatorio sarà accelerato, le complicanze osservate saranno ridotte, la degenza ospedaliera sarà ridotta, i tassi di mortalità e morbilità diminuiranno essere ridotta e la soddisfazione del paziente sarà aumentata.

In questo studio, è stata condotta una revisione sistematica e uno studio di meta-analisi per identificare gli interventi basati sull'evidenza utilizzati per aumentare la mobilizzazione postoperatoria precoce e cercare PubMed, EBSCO (Medline, CINAHL), Web of Science, Cochrane, ClinicalTrials.gov e banche dati nazionali della Turchia (Dergipark, Turchia). Negli ultimi 20 anni (01.01.2002-31.12.2022) sono stati utilizzati i database Clinics, Turkmedline e National Thesis Center, Cochrane Library e TUBITAK Ulakbim. Le revisioni sistematiche e le meta-analisi pubblicate in turco e in inglese sono limitate a studi osservazionali, studi controllati non randomizzati e randomizzati. Le parole chiave sono state create in base alla domanda di ricerca. MeSH (Medical Subject Headings) è stato utilizzato per le parole chiave inglesi e Science Words of Turkey (SWT) è stato utilizzato per creare equivalenti turchi delle parole chiave inglesi. Le parole chiave utilizzate nella ricerca sono state determinate come "deambulazione precoce" o "mobilitazione precoce". Le parole chiave inglesi sono state determinate come "Gynecologic Surgery" OR "Gynecological Surgery" OR "Gynecologic Surgical Procedure" OR "Gynecological Surgical Procedures" AND "Accelerated Ambulation" OR "Early Ambulation" OR "Early Mobilization". Come risultato dello screening, sono stati identificati 6 studi che soddisfacevano i criteri di inclusione e 2 interventi efficaci nell'aumentare la mobilizzazione postoperatoria dopo chirurgia oncologica ginecologica:

• Educazione preoperatoria del paziente,
• Protocolli di esercizio. In base a questi risultati, si è deciso di testare l'educazione preoperatoria del paziente in una fase sperimentale controllata randomizzata, considerando il fatto che questo studio è una tesi di dottorato, la limitazione temporale dello studio e la fattibilità dell'intervento.