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DM1 患者的家庭培训和补充 (DM1HBET)

2023年10月18日 更新者:Mark Tarnopolsky、McMaster University

家庭运动训练和多成分补充剂对 1 型强直性营养不良患者功能结果和骨骼肌适应的影响

1 型强直性肌营养不良症 (DM1) 是一种罕见的遗传病,每 2100 人中就有 1 人患病。 诊断为 DM1 的患者会出现许多症状,但他们的肌肉主要受到影响。 DM1 患者的肌肉逐渐减少,随后体脂百分比增加,这使他们变得虚弱,导致难以进行日常生活活动,例如爬楼梯,可以理解,这会影响他们的生活质量。 DM1 目前没有治愈方法。 因此,找到可以帮助 DM1 患者改善症状,并有望改善他们的生活质量,并可能改善疾病预后的方法非常重要。 众所周知,运动可以改善肌肉质量和功能。 此外,我们假设用于肌肉健康的多成分补充剂 (MIS) 和用于减脂的抗氧化剂可能会在运动之外显示出更好的益处。 因此,我们将调查为期 16 周的以家庭为基础的同步训练,使用 MIS 或安慰剂,对身体成分和功能测量的影响。 最后,我们将研究 DM1 中的肌肉适应性和后续研究干预

研究概览

详细说明

本研究将针对临床诊断为 1 型强直性肌营养不良且 CTG 重复次数为 100-1000 且年龄在 19-60 岁之间的患者(男性和女性)。 此外,健康人群将作为基线对照,他们将在年龄和性别方面与 DM1 患者相匹配。

将招募总共 40 名 DM1 患者和 20 名健康对照。 DM1 患者将随机分为 20 名活性组和 20 名安慰剂组。 男女不限,招收男性20名,女性20名。 将相应的10名健康男性和10名健康女性进行性别和年龄匹配,仅参与基线访视、测量和样本采集。

以家庭为基础的并行训练 (HBCT) 代表了一种运动干预,入门门槛极低。 我们的研究将评估这种干预措施的有效性,结合含有蛋白质、肌酸、抗氧化剂和其他膳食补充剂的多成分补充剂 (MIS),对 DM1 患者改善功能、临床和力量测量,以及生活质量,由问卷中的分数评估。 此外,我们将研究 HBCT 和 MIS 后骨骼肌的适应性。

一项针对 DM1 患者的随机临床试验。 我们的研究将运动作为首要干预措施,其中嵌套了两组,DM1 患者随机分配到 MIS 和安慰剂组,这两组患者都将接受 16 周的家庭运动训练。 将在研究干预前后收集测量值和样本。 第三组将包括年龄和性别匹配的健康对照。 该组将不进行训练+补充干预,将用于健康参与者和 DM1 患者之间的基线比较。

研究程序将包括每次就诊时的抽血和肌肉活检。 此外,参与者将被要求进行心肺健康测试(VO2MAX 测试)、一系列功能测试(6 分钟步行测试、5 次坐立、单腿站立、4 级爬楼梯)、力量测试(握力和膝关节伸展测试),最后是临床程序,包括心电图和肺活量测定法。 测量和样本采集将在研究干预前后进行。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

60

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Mark A Tarnopolsky, MD, PhD
  • 电话号码:75226 905-525-9140
  • 邮箱:tarnopol@mcmaster.ca

研究联系人备份

学习地点

    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、加拿大、L8N 3Z5
        • McMaster University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

是的

描述

年龄和性别匹配的对照纳入标准:

  • 健康的男人和女人
  • 正常体重指数(体重指数 18.5 - 24.9 公斤/平方米)

DM1 患者的纳入标准:

  • 临床诊断为 DM1 的男性或女性(19-60 岁)。
  • CTG 重复 100-1000。
  • 正常体重 (BMI 18.5 - 24.9 kg/m2) 或超重 (BMI 25 - 29.9 kg/m2)。
  • 缺乏身体活动(< 1 小时的正式锻炼/周)。
  • 250 - 500 米之间的 6 分钟步行测试成绩
  • PR 间期 < 225 毫秒且 QRS 持续时间 < 125 毫秒的心电图。

DM1 患者的排除标准:

  • 抽烟
  • 肥胖 (BMI > 30.0 kg/m2)
  • 身体活跃(> 1-2 小时的正式锻炼/周)
  • 6 分钟步行测试成绩<250 米,慢性(>2 周)
  • 使用麻醉镇痛药或消炎药
  • 1 型或 2 型糖尿病(不止一种抗糖尿病药物)
  • 心血管疾病(近期心肌梗死(<6个月)
  • 未控制的高血压需要超过 2 种药物。
  • 需要一种以上药物来控制的充血性心力衰竭。
  • 心脏传导阻滞(同上)
  • 肾脏疾病(肌酐 > 140)
  • 已知肝病
  • 认知障碍限制了提供知情同意的能力
  • 既往中风伴有后遗偏瘫
  • 活动性肌肉骨骼损伤和/或严重的骨关​​节炎
  • 研究前 3 个月体重显着下降
  • 严重的周围神经病变
  • 严重的骨质疏松症
  • 使用已知会影响蛋白质代谢的药物(即 皮质类固醇)
  • 慢性阻塞性或限制性肺病(FVC < 年龄预测平均值的 70%)
  • 需要两种以上药物治疗的哮喘。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:DM1 + HBEXT + MIS
参与者将被要求接受 16 周的家庭培训,并被要求每天服用一剂多成分补充剂。
一种多成分补充剂,含有蛋白质(乳清蛋白和酪蛋白)、肌酸、维生素 D 和钙。 以及抗氧化剂和其他膳食补充剂,包括维生素 E、辅酶 Q10、硫辛酸、L-精氨酸、甜菜根提取物、绿咖啡豆提取物、绿茶提取物、红茶提取物、姜黄素和毛喉素
所有参与者将接受为期 16 周的运动训练,包括每周 3 天的阻力训练和每周 2 天的有氧训练。
安慰剂比较:DM1 + HBEXT + PLA
参与者将被要求接受 16 周的家庭培训,并被要求每天服用一剂多成分补充安慰剂。
所有参与者将接受为期 16 周的运动训练,包括每周 3 天的阻力训练和每周 2 天的有氧训练。
安慰剂小袋将含有微晶纤维素(非活性化合物),并且在外观和味道上与活性补充剂相同。
无干预:控制
将不接受研究干预并将用于基线测量和结果的健康对照受试者。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
身体成分指数
大体时间:入学后4个月
通过 DEXA 扫描评估的无脂肪质量与脂肪质量指数比率的变化
入学后4个月
最大摄氧量
大体时间:入学后4个月
通过 VO2 max 测试评估的心肺健康替代指标的变化
入学后4个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
6分钟步行测试
大体时间:入学后4个月
6 分钟步行测试期间步行米数的变化
入学后4个月
5 次坐立
大体时间:入学后4个月
完成 5 次坐下到从椅子上站起来所需的时间变化
入学后4个月
准时出发
大体时间:入学后4个月
完成定时启动测试所需时间(秒)的变化
入学后4个月
腿部肌肉力量
大体时间:入学后4个月
通过 Biodex 以 N*m 表示的最大等距膝关节伸展变化
入学后4个月
握力
大体时间:入学后4个月
使用手测力计的握力变化 (kg)
入学后4个月
单腿站立测试
大体时间:入学后4个月
患者能否单腿站立10s的变化
入学后4个月
肌纤维横截面积
大体时间:入学后4个月
使用免疫荧光法对股外侧肌进行肌肉活检时纤维横截面积的变化
入学后4个月
肌肉干细胞线粒体功能
大体时间:入学后4个月
通过海马试验检测 DM1 患者离体肌肉干细胞线粒体功能的变化
入学后4个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年1月1日

初级完成 (估计的)

2025年1月1日

研究完成 (估计的)

2025年1月1日

研究注册日期

首次提交

2023年4月28日

首先提交符合 QC 标准的

2023年4月28日

首次发布 (实际的)

2023年5月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月18日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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