Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Hjemmebasert opplæring og tilskudd hos DM1-pasienter (DM1HBET)

18. oktober 2023 oppdatert av: Mark Tarnopolsky, McMaster University

Effektene av hjemmebasert trening og tilskudd med flere ingredienser på funksjonelle resultater og skjelettmuskeltilpasninger hos pasienter med myotonisk dystrofi type 1

Myotonisk dystrofi type 1 (DM1) er en sjelden genetisk sykdom som rammer rundt 1 av 2100 mennesker. Pasienter diagnostisert med DM1 har mange symptomer, men musklene deres er hovedsakelig påvirket. DM1-pasienter opplever et gradvis tap av muskler, etterfulgt av en økning i kroppsfettprosenten, noe som gjør dem svakere, noe som resulterer i vanskeligheter med å utføre dagliglivets aktiviteter, som å gå i trapper, og forståelig nok påvirker dette livskvaliteten deres. DM1 har foreløpig ingen kur. Derfor er det svært viktig å finne måter vi kan hjelpe DM1-pasienter med å forbedre symptomene, og forhåpentligvis forbedre livskvaliteten, og muligens forbedre sykdomsprognosen. Trening er kjent for å forbedre muskelkvalitet og funksjon. I tillegg antar vi at et multi-ingredient supplement (MIS) for muskelhelse og antioksidanter for fetttap, kan vise forbedrede fordeler i tillegg til trening. Derfor vil vi undersøke effekten av 16 ukers hjemmebasert samtidig trening, med MIS eller placebo, på kroppssammensetning og funksjonelle mål. Til slutt vil vi undersøke muskeltilpasninger i DM1 og etter studieintervensjon

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil være rettet mot pasienter (mann og kvinne) som har blitt klinisk diagnostisert med myotonisk dystrofi type 1 med 100-1000 CTG-repetisjoner, mellom 19 og 60 år. I tillegg vil en sunn populasjon tjene som baseline-kontroller, og de vil bli matchet for alder og kjønn, til DM1-pasientene.

Totalt 40 DM1-pasienter og 20 friske kontroller skal rekrutteres. DM1-pasienter vil bli randomisert til 20 i den aktive gruppen og 20 i placebo. Både menn og kvinner vil bli rekruttert, rettet mot 20 menn og 20 kvinner. Tilsvarende 10 friske menn og 10 friske kvinner vil bli matchet for kjønn og alder, og deltar kun i baseline-besøk, tiltak og prøveinnsamling.

Hjemmebasert samtidig trening (HBCT) representerer en treningsintervensjon med minimale adgangsbarrierer. Vår studie vil vurdere effektiviteten av denne intervensjonen, i kombinasjon med et multi-ingredient supplement (MIS) som inneholder protein, kreatin, antioksidanter og andre kosttilskudd hos pasienter med DM1, for å forbedre funksjonelle, kliniske og styrkemål, samt livskvaliteten, vurdert ved skårer i spørreskjemaer. I tillegg vil vi undersøke tilpasninger til skjelettmuskulatur etter HBCT og MIS.

En randomisert klinisk studie av DM1-pasienter. Vår studie vil inkludere trening som den overordnede intervensjonen, med to grupper nestet innenfor, DM1-pasienter randomisert til MIS og placebo, som begge vil gjennomgå 16 uker med hjemmebasert treningstrening. Målinger og prøver vil bli samlet inn før og etter studieintervensjonen. En tredje gruppe vil inkludere alder og kjønnsmatchede sunne kontroller. Denne gruppen vil ikke gjennomgå trening + tilskuddsintervensjon og vil bli brukt til baseline-sammenligninger mellom friske deltakere og DM1-pasienter.

Studieprosedyrer vil inkludere blodprøver og muskelbiopsier i hvert besøk. I tillegg vil deltakerne bli bedt om å gjennomgå en kardiorespiratorisk kondisjonstest (VO2MAX-test), et batteri av funksjonstester (6-minutters gangetest, 5x sittende å stå, stå med ett ben, klatre i 4 trapper), styrketesting ( grepsstyrke og kneforlengelsestester) og til slutt kliniske prosedyrer, inkludert EKG og spirometri. Målinger og prøvetaking vil bli gjort før og etter studieintervensjonen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

60

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
        • McMaster University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for alders- og kjønnsmatchede kontroller:

  • Friske menn og kvinner
  • Normal BMI (BMI 18,5 - 24,9 kg/m2)

Inklusjonskriterier for DM1-pasienter:

  • Mann eller kvinne klinisk diagnostisert med DM1 (alder 19 - 60 år).
  • CTG gjentas 100-1000.
  • Normalvektig (BMI 18,5 - 24,9 kg/m2) eller overvektig (BMI 25 - 29,9 kg/m2).
  • Fysisk inaktiv (< 1 time formell trening/uke).
  • 6-minutters gåtestresultat mellom 250 - 500 meter
  • EKG med PR-intervall < 225 ms og QRS-varighet < 125 ms.

Eksklusjonskriterier for DM1-pasienter:

  • Røyking
  • Overvektig (BMI > 30,0 kg/m2)
  • Fysisk aktiv (> 1-2 timer formell trening/uke)
  • 6-minutters gåtestresultat <250 meter, kronisk (> 2 uker)
  • Bruk av narkotiske smertestillende eller antiinflammatoriske legemidler
  • Type 1 eller 2 diabetes (mer enn ett antidiabetisk legemiddel)
  • Hjerte- og karsykdom (nylig hjerteinfarkt (< 6 måneder)
  • Ukontrollert hypertensjon som krever mer enn 2 medisiner.
  • Kongestiv hjertesvikt som krever mer enn ett medikament for kontroll.
  • Hjerteledningsblokk (som ovenfor)
  • Nyresykdom (kreatinin > 140)
  • Kjent leversykdom
  • Kognitive svikt som begrenser evnen til å gi informert samtykke
  • Tidligere slag med gjenværende hemiparese
  • Aktive muskel- og skjelettskader og/eller alvorlig artrose
  • Betydelig vekttap i 3-månedersperioden før studien
  • Alvorlig perifer nevropati
  • Alvorlig osteoporose
  • Bruk av medisiner kjent for å påvirke proteinmetabolismen (dvs. kortikosteroider)
  • Kronisk obstruktiv eller restriktiv lungesykdom (FVC < 70 % av forventet gjennomsnittsverdi)
  • Astma som krever mer enn to medisiner.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: DM1 + ​​HBEXT + MIS
Deltakerne vil bli bedt om å gjennomgå 16 uker med hjemmebasert trening og bedt om å ta én dose av et multiingredienstilskudd per dag.
Et supplement med flere ingredienser som inneholder protein, både myse og kasein, kreatin, vitamin D og kalsium. I tillegg til antioksidanter og andre kosttilskudd inkludert vitamin E, CoQ10, Alpha Lipoic Acid, L-Arginin, Beet Root Extract, Green Coffee Bean Extract, Green Tea Extract, Black Tea Extract, Curcumin og Forskolin
Alle deltakere vil gjennomgå 16 ukers treningstrening, som inneholder 3 dager/uke med motstandstrening og 2 dager/uke med aerobic trening.
Placebo komparator: DM1 + ​​HBEXT + PLA
Deltakerne vil bli bedt om å gjennomgå 16 uker med hjemmebasert trening og bedt om å ta én dose av et multi-ingrediens supplement placebo per dag.
Alle deltakere vil gjennomgå 16 ukers treningstrening, som inneholder 3 dager/uke med motstandstrening og 2 dager/uke med aerobic trening.
Placeboposen vil inneholde mikrokrystallinsk cellulose (inaktiv forbindelse) og vil være identisk i utseende og smak med det aktive tilskuddet.
Ingen inngripen: KONTROLL
Friske kontrollpersoner som ikke vil gjennomgå studieintervensjon og vil bli brukt til baseline målinger og resultater.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kroppssammensetningsindeks
Tidsramme: 4 måneder fra innmelding
Endringer i forholdet mellom fettfri masse og fettmasseindeks vurdert via DEXA-skanning
4 måneder fra innmelding
VO2 Maks
Tidsramme: 4 måneder fra innmelding
Endringer i kardiorespiratorisk kondisjonsmål som vurdert via VO2-maks-testing
4 måneder fra innmelding

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
6-minutters gåtest
Tidsramme: 4 måneder fra innmelding
Endringer i antall meter gange i løpet av 6 minutters gangtest
4 måneder fra innmelding
5x sitte å stå
Tidsramme: 4 måneder fra innmelding
Endringer i tid(er) som er nødvendig for å fullføre 5x sitte å stå fra en stol
4 måneder fra innmelding
Tidsbestemt og gå
Tidsramme: 4 måneder fra innmelding
Endringer i tiden (sekunder) som trengs for å fullføre en tidsbestemt og gå-test
4 måneder fra innmelding
Benmuskelstyrke
Tidsramme: 4 måneder fra innmelding
Endringer i maksimal isometrisk kneforlengelse via Biodex i N*m
4 måneder fra innmelding
Grepstyrke
Tidsramme: 4 måneder fra innmelding
Endringer i grepsstyrke (kg) ved bruk av hånddynamometer
4 måneder fra innmelding
Enkeltbens stillingstest
Tidsramme: 4 måneder fra innmelding
Endringer i hvorvidt pasienter kan stå på ett ben i 10 s eller ikke
4 måneder fra innmelding
Tverrsnittsareal av muskelfiber
Tidsramme: 4 måneder fra innmelding
Endringer i fibertverrsnittsareal fra en muskelbiopsi av vastus lateralis ved bruk av immunfluorescens
4 måneder fra innmelding
Muskelstamcelle mitokondriell funksjon
Tidsramme: 4 måneder fra innmelding
Endringer i mitokondriell funksjon i isolerte muskelstamceller fra DM1-pasienter via sjøhestanalyse
4 måneder fra innmelding

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. januar 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. april 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. april 2023

Først lagt ut (Faktiske)

8. mai 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. oktober 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. oktober 2023

Sist bekreftet

1. oktober 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Myotonisk dystrofi 1

Kliniske studier på Multi-ingrediens supplement

3
Abonnere