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DM1患者の在宅トレーニングとサプリメント (DM1HBET)

2023年10月18日 更新者:Mark Tarnopolsky、McMaster University

筋強直性ジストロフィー1型患者の機能的転帰と骨格筋適応に対する在宅運動トレーニングと多成分補給の効果

筋強直性ジストロフィー 1 型 (DM1) は、2,100 人に約 1 人が罹患するまれな遺伝性疾患です。 DM1 と診断された患者は多くの症状を示しますが、主に筋肉が影響を受けます。 DM1 患者は、筋肉が徐々に失われ、体脂肪率が増加して衰弱し、階段を上るなどの日常生活動作が困難になり、当然のことながら、これが生活の質に影響を与えます。 DM1 には現在治療法がありません。 したがって、DM1 患者の症状を改善し、できれば生活の質を改善し、病気の予後を改善する方法を見つけることが非常に重要です。 運動は筋肉の質と機能を改善することが知られています。 さらに、筋肉の健康のための多成分サプリメント (MIS) と脂肪減少のための抗酸化物質は、運動に加えて改善された利点を示す可能性があると仮定しています. したがって、MIS またはプラセボを使用した 16 週間の自宅での同時トレーニングが体組成と機能測定に及ぼす影響を調査します。 最後に、DM1 およびその後の研究介入における筋肉の適応を調査します。

調査の概要

詳細な説明

本研究は、19 歳から 60 歳までの 100 から 1000 の CTG リピートを持つ筋強直性ジストロフィー 1 型と臨床的に診断された患者 (男性および女性) を対象とします。 さらに、健康な集団がベースライン コントロールとして機能し、年齢と性別が DM1 患者と一致します。

合計 40 人の DM1 患者と 20 人の健康なコントロールが募集されます。 DM1 患者は、実薬群で 20 人、プラセボ群で 20 人に無作為に割り付けられます。 男女ともに募集し、対象は男女20名程度。 対応する 10 人の健康な男性と 10 人の健康な女性は、性別と年齢が一致し、ベースラインの訪問、測定、およびサンプル収集のみに参加します。

自宅での同時トレーニング (HBCT) は、参入障壁が最小限の運動介入を表します。 私たちの研究では、DM1患者のタンパク質、クレアチン、抗酸化物質、およびその他の栄養補助食品を含む多成分サプリメント(MIS)と組み合わせて、機能的、臨床的、および強度の測定を改善する上で、この介入の有効性を評価します。アンケートのスコアによって評価される生活の質。 さらに、HBCTおよびMIS後の骨格筋への適応を調査します。

DM1患者のランダム化臨床試験。 私たちの研究には、包括的な介入として運動が含まれます.2つのグループがネストされ、DM1患者はMISとプラセボに無作為に割り付けられ、どちらも16週間の在宅運動トレーニングを受けます. 研究介入の前後に測定値とサンプルを収集します。 3 番目のグループには、年齢と性別が一致した健康なコントロールが含まれます。 このグループはトレーニング + サプリメント介入を受けず、健康な参加者と DM1 患者のベースライン比較に使用されます。

研究手順には、各訪問での採血と筋肉生検が含まれます。 さらに、参加者は、心肺フィットネス テスト (VO2MAX テスト)、一連の機能テスト (6 分間の歩行テスト、5 回の立ち座り、片足立ち、4 段登り)、筋力テスト (握力と膝関節伸展テスト)、最後に心電図と肺活量測定を含む臨床手順。 測定とサンプル収集は、研究介入の前後に行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Mark A Tarnopolsky, MD, PhD
  • 電話番号:75226 905-525-9140
  • メールtarnopol@mcmaster.ca

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 3Z5
        • McMaster University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

年齢と性別が一致したコントロールの包含基準:

  • 健康な男女
  • 正常なBMI (BMI 18.5 - 24.9 kg/m2)

DM1患者の包含基準:

  • DM1と臨床的に診断された男性または女性(19~60歳)。
  • CTG は 100 ~ 1000 を繰り返します。
  • 標準体重 (BMI 18.5 - 24.9 kg/m2) または過体重 (BMI 25 - 29.9 kg/m2)。
  • 身体的に活動的でない (1 週間に 1 時間未満の正式な運動)。
  • 250 ~ 500 メートルの 6 分間歩行テストのスコア
  • PR間隔が225ミリ秒未満、QRS持続時間が125ミリ秒未満のECG。

DM1 患者の除外基準:

  • 喫煙
  • 肥満 (BMI > 30.0 kg/m2)
  • 身体的にアクティブ (> 1 週間に 1 ~ 2 時間の正式な運動)
  • 6 分間歩行テストのスコア <250 メートル、慢性 (> 2 週間)
  • 麻薬性鎮痛薬または抗炎症薬の使用
  • 1型または2型糖尿病(複数の抗糖尿病薬)
  • -心血管疾患(最近の心筋梗塞(<6か月)
  • 2つ以上の薬を必要とするコントロールされていない高血圧。
  • 制御のために複数の薬剤を必要とするうっ血性心不全。
  • 心伝導ブロック(上記と同様)
  • 腎疾患(クレアチニン > 140)
  • 既知の肝疾患
  • -インフォームドコンセントを提供する能力を制限する認知障害
  • 片麻痺が残っている以前の脳卒中
  • アクティブな筋骨格損傷および/または重度の変形性関節症
  • -研究前の3か月間の大幅な体重減少
  • 重度の末梢神経障害
  • 重度の骨粗鬆症
  • タンパク質代謝に影響を与えることが知られている薬物の使用(すなわち コルチコステロイド)
  • -慢性閉塞性または拘束性肺疾患(FVC <年齢予測平均値の70%)
  • 2 つ以上の薬を必要とする喘息。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:DM1 + HBEXT + MIS
参加者は、16週間の在宅トレーニングを受け、1日1回の多成分サプリメントを摂取するよう求められます.
ホエイとカゼインの両方のタンパク質、クレアチン、ビタミン D、およびカルシウムを含む多成分サプリメント。 ビタミンE、CoQ10、アルファリポ酸、L-アルギニン、ビートルートエキス、グリーンコーヒー豆エキス、緑茶エキス、紅茶エキス、クルクミン、フォルスコリンなどの抗酸化物質やその他の栄養補助食品
すべての参加者は、週 3 日間のレジスタンス トレーニングと週 2 日間の有酸素トレーニングを含む 16 週間の運動トレーニングを受けます。
プラセボコンパレーター:DM1 + HBEXT + PLA
参加者は、16 週間の在宅トレーニングを受け、1 日 1 回の多成分サプリメント プラセボを摂取するよう求められます。
すべての参加者は、週 3 日間のレジスタンス トレーニングと週 2 日間の有酸素トレーニングを含む 16 週間の運動トレーニングを受けます。
プラセボサシェには微結晶性セルロース(不活性化合物)が含まれており、見た目も味も活性サプリメントと同じです。
介入なし:コントロール
研究介入を受けず、ベースライン測定と結果に使用される健康な対照被験者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体組成指数
時間枠:入学から4ヶ月
DEXA スキャンで評価した除脂肪量と体脂肪量指数の比率の変化
入学から4ヶ月
VO2マックス
時間枠:入学から4ヶ月
VO2 max テストによって評価された心肺フィットネス プロキシ測定値の変化
入学から4ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6分間歩行テスト
時間枠:入学から4ヶ月
6分間歩行試験での歩数の変化
入学から4ヶ月
5x 座るから立つ
時間枠:入学から4ヶ月
椅子からの立ち座りを 5 回行うのに必要な時間の変化
入学から4ヶ月
タイムアップして出発
時間枠:入学から4ヶ月
タイムアップ アンド ゴー テストを完了するのに必要な時間 (秒) の変更
入学から4ヶ月
脚の筋力
時間枠:入学から4ヶ月
Biodex による最大等尺性膝関節伸展の変化 (N*m)
入学から4ヶ月
握力
時間枠:入学から4ヶ月
ハンドダイナモメーターによる握力(kg)の変化
入学から4ヶ月
片足立ちテスト
時間枠:入学から4ヶ月
患者が10秒間片足で立つことができるかどうかの変化
入学から4ヶ月
筋繊維断面積
時間枠:入学から4ヶ月
免疫蛍光法を用いた外側広筋の筋生検による線維断面積の変化
入学から4ヶ月
筋幹細胞のミトコンドリア機能
時間枠:入学から4ヶ月
タツノオトシゴアッセイによるDM1患者の単離筋幹細胞におけるミトコンドリア機能の変化
入学から4ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年1月1日

一次修了 (推定)

2025年1月1日

研究の完了 (推定)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2023年4月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年4月28日

最初の投稿 (実際)

2023年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月18日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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