使用三元组依赖技术经椎弓根螺钉固定亚轴颈椎的准确性和安全性

椎弓根螺钉系统的使用越来越流行，用于治疗由外伤、退行性、炎症和肿瘤病症引起的不稳定颈椎。 由于颈椎椎弓根螺钉 (CPS) 具有优于侧块螺钉或经关节螺钉的生物力学稳定性，因此椎弓根螺钉允许使用更短的器械并改善脊柱排列。 然而，由于颈椎椎弓根大小的解剖变异、缺乏解剖标志、椎弓根直径小、颈椎椎弓根横角大，CPS置入技术要求高。 CPS 引起的神经血管结构（如椎动脉、脊髓或​​神经根）损伤的潜在风险仍然是一个很大的问题。 因此，准确和安全的 CPS 插入技术是必要的。

尽管许多研究评估了颈椎椎弓根的形态测量以支持椎弓根螺钉的准确放置，但结果尚无定论。 因此，提倡使用侧位透视、斜位透视的椎弓根轴视图、椎板切开术和计算机辅助导航系统进行 CPS 插入的几种技术。 确定螺钉插入的适当入口点以及螺钉在轴向平面上的适当轨迹角度对于成功放置椎弓根螺钉很重要。 在这里，我们介绍了我们使用一种时尚的三元组相关技术 (TDT) 的方法，该技术是三种方法的组合 1-使用 3 维多层 CT 测量所选椎弓根的术前计划，以测量椎弓根横角 (PTA)、椎弓根外角直径 (POD) 和椎弓根轨迹 - 对侧椎板角度 2-AP 和斜透视确定椎弓根进入点 (PEP)、与椎骨端板的平行度和 4 方向皮质侵犯（内侧、外侧、上部、下部） 3-椎板间确认键椎弓根内侧、上、下缘和相关神经根的触觉提示孔，以评估使用我们的方法治疗的亚中轴颈椎疾病患者椎弓根螺钉置入的准确性和安全性。