此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

沃顿果冻间充质基质细胞作为 GVHD 的预防 (HAPLO-GEL)

2023年5月4日 更新者:Maud D'AVENI、Central Hospital, Nancy, France

沃顿商学院的果冻间充质基质细胞 (WG-MSC) 注射剂作为单倍体相同供体造血同种异体干细胞移植中 GVHD 的预防:剂量递增研究

尽管化疗、靶向治疗和免疫治疗取得了进展,但异基因造血干细胞移植 (allo-SCT) 仍然是某些血液系统恶性肿瘤的唯一治愈方法。 由于患者及其亲属的年龄,找到匹配的同胞供体 (MSD) 的概率估计低于经典的 30%,并且匹配的无关供体 (MUD) 可能需要时间来识别。 目前在法国,25% 的同种异体 SCT 是与单倍体相同的相关供体一起进行的。 巴尔的摩小组开发了一种方法,在晚期血液恶性肿瘤患者中使用半相合相关供体、RIC、T-充足骨髓和移植后高剂量环磷酰胺 (PTCy)。 PTCy 已显示可根除由各自抗原激活的同种异体反应性供体和宿主 T 细胞,从而降低移植物抗宿主病 (GvHD) 的发生率,但会延迟造血恢复。 因此,移植物的主要来源是法国G-CSF动员的外周血干细胞(PBSC)。 不幸的是,对于 PBSC,我们观察到更高的 GvHD 累积发生率(约 50%)和更高的毒性相关死亡率(TRM),尤其是对于年龄 >50 岁的接受者。 间充质干细胞 (MSC) 在移植时的共同移植先前已显示出对 GvHD 免疫调节和造血支持的双重兴趣。 临床前研究(小鼠)表明,每周重复输注时,Wharton's Jelly 的间充质基质细胞 (MSC) 可降低 GvHD 的发生率。 我们提出了一项 I 期临床试验,以寻找每周输注 WJ-MSC 的最大耐受剂量 (MTD),作为 GvHD 预防,并作为单倍体相同异基因 SCT 后更快血液学重建的支持。

研究概览

地位

尚未招聘

研究类型

介入性

注册 (预期的)

12

阶段

  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • AML/ALL/SMD/SMP 或需要同种异体干细胞移植的淋巴肿瘤
  • AML/ALL 完全缓解 (CR) 或 CR,部分缓解 (PR) 或未预处理 SMD/SMP 和淋巴肿瘤
  • 没有可用的 HLA 匹配的相关供体和半相合供体的鉴定(兄弟、姐妹、父母、成年子女或表亲)

按照 HSCT 的通常标准:

  • 心电图≤2
  • 没有严重和不受控制的感染
  • 心功能与大剂量环磷酰胺相容
  • 足够的器官功能:ASAT和ALAT≤2N,总胆红素≤1.5N,肌酐清除率≥30ml/min(除非这些异常与血液病有关)

    • 需要 RIC 或非清髓性调节:

      (i) >50 岁; (ii) 经过大量预处理; (iii) 根据 Sorror 等人的合并症。 Blood 2005;106(8):2912-9,声明 HCT/CI≥ 3 (JAMA. 2011 年 11 月 2 日;306(17):1874-83)。

    • 有健康保险 (bénéficiaire ou ayant droit)
    • 了解知情同意或最佳治疗和随访
    • 避孕方法必须在整个研究期间和治疗期间使用有效的避孕方法,育龄妇女在最后一次环磷酰胺给药后 12 个月内,育龄男性在 6 个月内服用

排除标准:

  • 过去5年的癌症病史
  • 不受控制的感染:HIV 或 HTLV-1 血清阳性或活动性乙型或丙型肝炎由 HBV 或 HCV 阳性 PCR 和 HBV 引起的肝细胞溶解定义
  • 未控制的冠状动脉功能不全、近期心肌梗死<6个月、心力衰竭的当前表现、未控制的心律失常、心室射血分数<50%
  • DLCO<50% 的肺衰竭
  • 为 GVHD 预防添加免疫抑制剂治疗(根据方案允许的免疫抑制剂除外)
  • 肌酐清除率 <50ml / min 的肾功能衰竭
  • 怀孕(β-HCG 阳性)或哺乳
  • 任何会妨碍 SCT 的实现或对协议的理解的衰弱性医学或精神疾病
  • 受法律保护(监护或监护)
  • 不愿意或不能遵守协议

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:最大耐受剂量
  1. x10e6 WJ-MSC/kg/输注,每周输注 3 次 1.5x10e6 WJ-MSC/kg/输注,每周输注 3 次
  2. x10e6 WJ-MSC/kg/输注,每周输注 3 次
细胞疗法

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受剂量
大体时间:7天

最大耐受剂量 (MTD) 将由最高剂量(最高水平)定义,其中 3 名患者中没有患者,或 6 名患者中只有 1 名患者出现剂量限制性毒性 (DLT)。

根据 NCI-CTCAE 分类版本 5.0,在三种注射之一后 7 天内,与注射 CSM-GW 3 至 5 级合理相关的任何不良事件 (AE) 的发生,或“重要医学”的一部分事件列表”,或具有严重性标准

最大耐受剂量 (MTD) 将由最高剂量(最高水平)定义,其中 3 名患者中没有患者,或 6 名患者中只有 1 名患者出现剂量限制性毒性 (DLT)。

根据 NCI-CTCAE 分类版本 5.0,在三种注射之一后 7 天内,与注射 CSM-GW 3 至 5 级合理相关的任何不良事件 (AE) 的发生,或“重要医学”的一部分事件列表”,或具有严重性标准

7天

次要结果测量

结果测量
大体时间
急性和慢性 GVHD 发病率
大体时间:12个月
12个月
毒性相关死亡率 (TRM)
大体时间:12个月
12个月
复发率 (RI)
大体时间:12个月
12个月
总生存期(OS)
大体时间:12个月
12个月
GvHD 和无复发生存期 (GRFS)
大体时间:12个月
12个月
移植物功能差
大体时间:12个月
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2023年9月1日

初级完成 (预期的)

2025年9月1日

研究完成 (预期的)

2026年9月1日

研究注册日期

首次提交

2023年5月4日

首先提交符合 QC 标准的

2023年5月4日

首次发布 (估计)

2023年5月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年5月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年5月4日

最后验证

2023年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2023-504268-40-00

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅