成人免疫性血小板减少症管理

对原发性免疫性血小板减少症患者进行了一项前瞻性随机对照研究。 该研究的主要目的是评估免疫性血小板减少症期间不同治疗方法的疗效和不良事件概况。 在确认免疫性血小板减少症诊断后，所有患者立即开始大剂量地塞米松作为免疫性血小板减少症的一线治疗，第一个月每天 40 mg/m2 的剂量为 4 天/周，持续一个周期。 然后，将符合纳入标准的招募患者随机分配到五组中的一组。 在这些患者中，对照组接受 IV 脉冲 (HD-DXM) 治疗，每天 40 mg/m2，连续 4 天，以 28 天为周期完成六个周期。 泼尼松龙 + 硫唑嘌呤组每天 3 次接受 20 mg 泼尼松龙和 1 mg/kg 口服硫唑嘌呤，每天一次，持续两周，然后在接下来的几周（6 周）逐渐减少泼尼松龙剂量。 同时继续使用硫唑嘌呤治疗总共六个月。 利妥昔单抗组每周一次静脉注射 500 mg/m2 利妥昔单抗，持续一个月。 艾曲波帕组在饭前或饭后四小时接受 50 毫克艾曲波帕作为每日口服剂量，持续 6 个月。 Romiplostim 组接受 Romiplostim 3μg/kg 皮下注射，每周一次，持续 6 个月。 确认 ITP 诊断的第一个评估日期被明确定义为第一个索引日期（基线）。 之后，每位患者都按照方案规定每周一次访问研究中心，以评估和调整研究药物的剂量。 在基线、治疗结束时（6 个月）和额外 6 个月的免费治疗期后对结果指标进行评判。