接受泌尿外科手术的患者虚弱与术后不良结果之间的关联

虚弱是一种临床病症，通常随着年龄的增长而发展，其特征是生理能力下降和多个器官系统功能障碍。 这种下降导致身体储备减少，并增加对急性应激源（如外科手术）的脆弱性。 虚弱的患病率因所使用的定义而异，美国 15% 的非疗养院人口经历过虚弱，45% 的人经历过虚弱前期。 虚弱在患有某些合并症的个体中更为常见，例如 HIV 感染、慢性阻塞性肺疾病和终末期肾病，并且随着年龄的增长而更加普遍。

以前的研究已经确定了泌尿系统问题和虚弱之间的联系。 事实上，超过 40% 的泌尿系统症状较轻的患者表现出与虚弱相关的特征，例如肌肉减少症、运动障碍、合并症和营养不良风险增加。 此外，常见的老年病，如良性前列腺肥大、痴呆、椎间盘突出和脑梗塞，也与神经源性膀胱和其他排尿困难有关。 因此，这些人群通常需要手术干预。 然而，由于体弱个体的脆弱性，即使是微创手术也可能存在风险。 先前的研究表明虚弱与术后死亡率和发病率的可能性之间存在很强的相关性。 被归类为非常虚弱的患者的 30 天和 180 天死亡率分别约为 10% 和 40%，即使是在接受小手术后也是如此。

最近使用国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库中的数据开发了一种评估虚弱的新工具，即 5 项修正虚弱指数 (mFI-5)。 与以前使用的工具相比，这种简化的量表仅包含五个项目，已证明具有卓越的预测能力。 mFI-5 已在各种手术人群中进行了研究，并被发现与不利的术后结果有关。 然而，检查其在泌尿外科手术中的效用的研究有限，并且没有报告调查虚弱和微创泌尿外科手术之间的关系。 因此，本研究旨在探讨改良的 5 项虚弱指数与接受泌尿外科手术的虚弱患者术后死亡率和并发症之间的相关性。