儿科牙科中的虚拟现实与一氧化二氮

这是一种前瞻性、随机对照的介入疗法，利用虚拟现实护目镜作为分散注意力的方法。 将在手术过程中和手术后收集有关显示的行为类型和孩子对标准化问题的回答的数据。 本研究将纳入 4-12 岁仅需要亚硝酸盐镇静即可完成需要麻醉的疼痛牙科治疗的儿科患者。 这些患者表现出 Frankl 2-3 行为，需要行为指导才能完成手术。 Frankl 1 或 4 个孩子，那些根本不需要行为指导的孩子，或者有大量行为指导的孩子将无法完成程序，将被排除在外。

参与者将在诊所、新患者检查、常规卫生或手术牙科预约期间招募。 在 Frankl 行为评分诊断之后，在预约开始时将进行行为评估，特别是观察对治疗计划的接受程度、谈话的开放程度以及任何挑衅行为或哭泣。

被招募参加研究的父母和孩子将被告知研究的性质、可能的风险收益和替代方案，并将获得父母或法定监护人的书面同意。 还需要 7 至 12 岁儿童的同意。 符合条件的患者将进入手术室并被纳入研究。 将向参与者简要介绍研究将如何进行，并将随机分配到对照组或治疗组。 这些组将在研究治疗前随机选择。 两组都将使用面部、腿部、手臂、哭泣安慰性 (FLACC) 量表、WongBaker 面部和 Houpt 行为量表来评估受试者的疼痛或不适。 患者将使用 Wong-Baker FACES 疼痛量表来评估他们的疼痛，方法是指出哪张脸最能描述他们正在经历的疼痛。 每张脸都有一个对应的数字：0 = 一点都不疼到 10 = 疼到你能想象到的程度。 在注射过程中将观察患者，并由操作员使用面部、腿部、手臂、哭泣可安慰性 (FLACC) 量表进行评估。 每个类别的评分从 0 到 2。0 表示姿势正常，没有不适迹象，2 表示运动不适或无法安慰/安慰。 将使用 Houpt 行为量表在手术过程中观察患者。 每个类别都按 0-2 分制评分，总分为 0-10 分。 行为评分评估：0 = 放松和舒适，1-3 = 轻度不适，4-6 = 中度疼痛，7-10 = 严重不适/疼痛。

在访问期间接受 N2O 的患者将遵循标准护理程序。 VR眼镜将戴在头上和眼睛前面。 使用护目镜的患者会自动设置为在佩戴者戴上后立即开始播放媒体。 患者将被倾斜并放置在理想​​的环境中，护目镜将根据患者当前的视野进行校准。 然后将进行牙科手术。 大多数手术需要局部麻醉注射，如果患者接受这种注射，参与者将在注射过程中根据 FLACC 评分进行评分。 在手术结束时，将使用 Wong-Baker FACES 量表、Houpt 哭泣和运动量表对孩子进行评估，并将对患者进行调查以完成。

参与者将在两次修复性牙科预约期间参与研究，但是，一些患者可能需要两次以上的就诊。 需要多次恢复性治疗的参与者将仅在前两次访问期间被纳入研究，之后不会进行其他研究活动。 大多数约会预计最多持续 1 小时。 本研究中所有治疗的限制因素将是参与者参与未来约会的意愿。