Virtual Reality vs dinitrogenoxid i pædiatrisk tandpleje

Dette er en prospektiv, randomiseret styret interventionsterapi, der bruger virtual reality-briller som en metode til distraktion. Data vil blive indsamlet under og efter proceduren om den type adfærd, der vises, og barnets svar på standardiserede spørgsmål. Pædiatriske patienter i alderen 4-12 år, som kun kræver nitrøse sedation for at gennemføre smertefuld tandbehandling, som nødvendiggør bedøvelse, vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Disse patienter udviser Frankl 2-3 adfærd, der kræver adfærdsvejledning for at fuldføre proceduren. Frankl 1 eller 4 børn, dem, der slet ikke har brug for adfærdsvejledning, eller børn med tung adfærdsvejledning, som ikke ville være i stand til at gennemføre proceduren, vil blive udelukket.

Deltagerne vil blive rekrutteret i klinikken under en ny patientundersøgelse, rutinemæssig hygiejne eller operativ tandlægeaftale. Efter Frankl-adfærdsscore-diagnosen vil der ske en evaluering af adfærd i begyndelsen af ​​aftalen, specielt med henblik på accept af behandlingsplanen, åbenhed over for samtale og enhver trodsig adfærd eller gråd.

Forælderen og barnet, der rekrutteres til undersøgelsen, vil blive informeret om undersøgelsens art, de mulige risici, fordele og alternativer, og der vil blive indhentet skriftligt samtykke fra forælderen eller værgen. Samtykke fra barn 7 til 12 vil også være påkrævet. Den kvalificerende patient vil gå ind i operationen og blive optaget i undersøgelsen. Deltagerne vil blive orienteret om, hvordan undersøgelsen vil forløbe, og vil blive randomiseret til en kontrolgruppe eller behandlingsgruppe. Grupperne vil blive udvalgt tilfældigt inden behandling i undersøgelsen. Begge grupper vil bruge skalaer til ansigter, ben, arme, grædende trøst (FLACC), WongBaker FACES og Houpt Behavior skalaer for at få adgang til forsøgspersoners smerte eller ubehag. Patienter vil vurdere deres smerte ved hjælp af Wong-Baker FACES Pain Scale ved at angive, hvilket ansigt der bedst afbilder den smerte, de oplever. Hvert ansigt har et tilsvarende tal: 0 = gør slet ikke ondt til 10 = gør så ondt, som du kan forestille dig. Patienterne vil blive observeret under injektionen og vurderet af operatøren ved hjælp af skalaen Faces, Legs, Arms, Crying Consolability (FLACC). Hver kategori vil blive vurderet fra 0 til 2. Nul indikerer normale positioner og ingen tegn på ubehag og 2 indikerer ubehag i bevægelser eller ude af stand til at trøste/trøste. Patienterne vil blive observeret under proceduren ved hjælp af Houpt Behavioural Scale. Hver kategori bedømmes på 0-2 skalaen, hvilket resulterer i en samlet score på 0-10. Vurdering af adfærdsscore: 0 = Afslappet og behagelig, 1-3 = Mildt ubehag, 4-6 = Moderat smerte, 7-10 = Alvorligt ubehag/smerte.

Patienter, der modtager N2O under deres besøg, vil følge standardbehandlingsprocedurerne. VR-brillerne vil blive placeret på hovedet og foran øjnene. Patienter, der bruger beskyttelsesbrillerne, indstilles automatisk til at starte medier, så snart brugeren tager dem på. Patienten lænes tilbage og placeres i ideelle omgivelser, og brillerne vil blive kalibreret til patientens aktuelle syn. Derefter følger tandbehandlingen. De fleste procedurer kræver en lokalbedøvelsesindsprøjtning, og hvis patienten får denne injektion, vil deltagerne blive bedømt med FLACC-score under injektionen. Ved afslutningen af ​​proceduren vil barnet blive evalueret ved hjælp af Wong-Baker FACES skalaen, Hopt Crying and Movement Scales, og en undersøgelse vil blive givet til patienten, som skal udfyldes.

Deltagerne vil deltage i undersøgelsen under to genoprettende tandlægeaftaler, dog kan nogle patienter have brug for mere end to besøg. Deltagere, der har brug for flere genoprettende behandlinger, vil kun blive inkluderet i undersøgelsen under de første to besøg, og ingen andre forskningsaktiviteter vil finde sted efter. De fleste aftaler forventes at vare maksimalt 1 time. Den begrænsende faktor i al behandling i denne undersøgelse vil være deltagerens vilje til at deltage i fremtidige aftaler.