Virtuális valóság kontra dinitrogén-oxid a gyermekfogászatban

Ez egy prospektív, randomizált, kontrollált, intervenciós terápia, amely a virtuális valóság szemüvegét használja a figyelemelterelés módszerére. Az eljárás során és után adatokat gyűjtenek a megjelenített viselkedés típusáról és a gyermek standardizált kérdésekre adott válaszairól. Ebbe a vizsgálatba azok a 4-12 éves gyermekgyógyászati ​​betegek is beletartoznak, akiknek csak nitrózus szedációra van szükségük az érzéstelenítést igénylő fájdalmas fogászati ​​kezelés befejezéséhez. Ezek a betegek Frankl 2-3 viselkedést mutatnak, és viselkedési útmutatásra van szükségük az eljárás befejezéséhez. Frankl 1 vagy 4 gyermek, azok, akiknek egyáltalán nincs szükségük viselkedési irányításra, vagy olyan gyermekek, akiknek nehéz viselkedési irányítása van, akik nem tudnák elvégezni az eljárást, kizárásra kerülnek.

A résztvevőket a klinikán, új betegvizsgálat, rutin higiénés vagy műtéti fogorvosi rendelés során veszik fel. A Frankl-viselkedési pontszám diagnózisát követően a találkozó kezdetekor a viselkedés értékelésére kerül sor, különös tekintettel a kezelési terv elfogadására, a beszélgetésre való nyitottságra, valamint a kihívó viselkedésre vagy a sírásra.

A vizsgálatba bevont szülőt és gyermeket tájékoztatni kell a vizsgálat természetéről, a lehetséges kockázatokról, előnyökről és alternatívákról, valamint írásos beleegyezést kell beszerezni a szülőtől vagy törvényes gyámtól. A 7 és 12 év közötti gyermekek hozzájárulására is szükség lesz. A minősített beteg belép a műtéti osztályba, és bekerül a vizsgálatba. A résztvevők tájékoztatást kapnak a vizsgálat menetéről, és véletlenszerűen besorolják őket kontrollcsoportba vagy kezelési csoportba. A csoportokat véletlenszerűen választják ki a vizsgálatban történő kezelés előtt. Mindkét csoport az Arcok, Lábak, Karok, Sírás Vigasztalási (FLACC) Skála, WongBaker ARC és Houpt Viselkedés skálák segítségével éri el az alanyok fájdalmát vagy kényelmetlenségét. A betegek a Wong-Baker FACES Fájdalom Skála segítségével értékelik fájdalmukat, jelezve, hogy melyik arc ábrázolja legjobban az általuk tapasztalt fájdalmat. Minden arcnak megfelelő szám van: 0 = egyáltalán nem fáj, 10 = annyira fáj, amennyit csak el tudsz képzelni. A betegeket az injekció beadásakor megfigyelik, és a kezelő értékeli az Arcok, lábak, karok, sírás vigasztalhatóság (FLACC) skála segítségével. Minden kategória 0-tól 2-ig terjed. A nulla a normál pozíciót jelzi, és nincs jele a kényelmetlenségnek, a 2 pedig azt, hogy a mozdulatok során tapasztalható kényelmetlenség vagy nem tud vigasztalni/komfortozni. A betegeket az eljárás során a Houpt viselkedési skála segítségével figyelik meg. Minden kategóriát a 0-2-ig terjedő skálán értékelnek, ami 0-10-ig terjedő összpontszámot eredményez. A viselkedési pontszám értékelése: 0 = nyugodt és kényelmes, 1-3 = enyhe kényelmetlenség, 4-6 = közepes fájdalom, 7-10 = súlyos kényelmetlenség/fájdalom.

Azok a betegek, akik látogatásuk során N2O-t kapnak, követik az ellátási eljárásokat. A VR szemüveg a fejre és a szemek elé kerül. A szemüveget használó betegek automatikusan be vannak állítva a média elindítására, amint viselője felveszi a szemüveget. A pácienst lefektetik és ideális környezetbe helyezik, és a védőszemüveget a páciens aktuális nézetéhez kell kalibrálni. Ezután következik a fogászati ​​eljárás. A legtöbb eljárás helyi érzéstelenítő injekciót igényel, és ha a beteg ezt az injekciót kapja, a résztvevőket FLACC-pontszámmal értékelik az injekció beadása során. Az eljárás végén a gyermeket a Wong-Baker FACES skála, a Houpt sírás és mozgás skála segítségével értékelik, és egy felmérést adnak a páciensnek.

A résztvevők két helyreállító fogorvosi találkozó során vesznek részt a vizsgálatban, azonban egyes betegeknek kettőnél több látogatásra lehet szükségük. Azok a résztvevők, akik többszörös helyreállító kezelést igényelnek, csak az első két látogatás során vesznek részt a vizsgálatban, és ezt követően semmilyen más kutatási tevékenység nem történik. A legtöbb találkozó az előrejelzések szerint legfeljebb 1 óráig tart. Ebben a vizsgálatban az összes kezelést korlátozó tényező az lesz, hogy a résztvevő hajlandó részt venni a jövőbeni találkozókon.