应用于肥胖老年人的失禁计划对生活质量、应对和孤独感的影响

在世界范围内，人口结构正在由年轻化向老龄化转变，出生时预期寿命不断提高。 随着全球老年人口的持续增长，我们正在走向老龄化世界。

据世界卫生组织估计，到 2050 年，60 岁及以上的人口将达到 20 亿。 随着年龄的增长，身体的各个系统都会发生变化。 这些系统之一是泌尿系统。

UI 表明它可能是衰弱发作的早期标志。 在老年人中； UI 被表示为仅次于心绞痛、行走困难和精神障碍的第四大最令人不安的疾病。 在 UI 亚型中，压力性尿失禁和急迫性尿失禁最常见，尤其是老年人。

UI 的发生是盆底结构功能退化的结果。肥胖是 UI 发展最广为人知且可能最可改变的风险因素，会导致盆底缺陷。 肥胖和尿失禁之间存在强烈的正相关关系。

与正常体重的患者相比，肥胖患者出现尿失禁的可能性大约是正常体重患者的两倍。

由于 UI，个人可能会经历身体和社会心理限制，他们的生活质量可能会受到不利影响。 由于这种情况，可以看到焦虑、抑郁、性生活恶化、身体活动减少、自信心丧失和社会孤立问题。 所有这些情况本身都与生活质量差有关。

尿失禁很少见报道，尤其是在老年人中，因为它被认为是衰老的自然结果，并且没有明确的管理方法或治愈方法。 因此，患有 UI 的人不会出于各种原因向家庭成员或医疗保健提供者寻求尿失禁症状的帮助。 然而，尽管经历过尿失禁，人们可能会因为不了解、不了解、没有时间去看医生、认为尿失禁是正常的、拒绝或隐瞒尿失禁等原因而不去寻求治疗。 患有尿失禁的人不会寻求帮助，而是会尝试自己解决这个问题。

对心理和社会福祉以及生活质量产生负面影响的用户界面；个人的自信心下降会带来诸如独居和逃避社会等问题。 个人有时会减少或避免社交接触和活动来控制 UI。 这导致社会孤立感和孤独感增加。

据称保守治疗方法可用于尿失禁的一线治疗。 在欧洲泌尿外科协会的指南中，强调尿失禁的保守治疗方法应作为患者治疗的首选。 保守治疗方法包括生活方式改变（减肥、戒烟、饮食调节、液体消耗调节）、行为治疗和盆底肌肉训练。 在这些方法中，骨盆底肌肉锻炼脱颖而出。 在治疗年老体弱的尿失禁中，盆底锻炼被列入一线治疗。

尿失禁也与营养有关。 营养会影响下泌尿系统功能。 为了预防或减少 UI，欧洲泌尿外科协会 2020 年指南指出，不同的生活方式，例如减少含咖啡因的饮料、调节液体摄入量和戒烟，以及减轻体重，都会对 UI 症状产生影响。

一些运动可以减轻尿失禁症状。 太极运动的特点是轻柔、缓慢和协调的动作顺序，是一种适合老年人的运动形式，因为它对关节和心血管系统的压力最小。 太极拳运动是一种简单易学且普遍存在的运动，建议男性和女性在与骨盆区域相关的条件下使用，并用于改善老年人的健康。 在一项研究中，太极提高了患有膀胱过度活动症、紧急尿失禁的老年女性的生活质量。 在另一项研究中，发现有下尿路症状的男性进行太极拳，与没有下尿路症状的男性相比，获得了显着的效果。

对患有 UI 的老年人采取健康促进措施对于维持他们的健康和延长健康预期寿命是必要的。 为此创建培训组件/计划很重要。 在有计划的成人教育活动中考虑学习原则有助于为成人形成有效的学习环境。 诺尔斯为成人学习这个主题带来了不同的系统视角。 在这种情况下，可以根据 Knowles 的成人学习原则准备培训内容。

建议使用一些模型和理论，尤其是行为矫正理论，让有失禁问题的人获得健康的生活方式行为。 健康信念模型 (SIM) 是最好的模型之一，可用于培养关于尿失禁的知识、态度和信念，并培养对凯格尔运动的行为，凯格尔运动是预防尿失禁的有效方法之一。

预防尿失禁的研究文献有限，尚未发现基于理论背景的干预研究。 在这项研究中，将使用基于 Knowles 的成人学习原则和健康信念模型的失禁管理计划。

根据 Knowles 的成人学习原则，它为成人学习提供了不同的系统视角，在文献中还没有发现关于肥胖老年人的国内或国际研究。 同时，尽管 SIM 被用于不止一种疾病，也进行了各种研究，但没有发现强化改变行为的动机以确保肥胖老年人的连续性的研究。 此外，在文献中没有发现基于诺尔斯成人学习原则和健康信念模型的生活方式行为、凯格尔运动和太极运动的教育在UI管理中的有效性研究。