Effekten af ​​inkontinensprogram anvendt på overvægtige ældre på livskvalitet, mestring og ensomhed

På verdensplan sker der en overgang fra en ung befolkningsstruktur til en aldrende befolkningsstruktur, og den forventede levealder ved fødslen er stigende. Da den globale vækst i den ældre befolkning vil fortsætte, bevæger vi os mod en aldrende verden.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen anslås det, at befolkningen på 60 år og derover vil nå op på 2 milliarder i 2050. Med stigende alder sker der ændringer i alle systemer i kroppen. Et af disse systemer er urinsystemet.

UI antyder, at det kan være en tidlig markør for begyndende skrøbelighed. Hos ældre; UI er udtrykt som den 4. mest foruroligende sygdom efter angina, ambulationsbesvær og psykiatriske lidelser. Blandt UI-undertyperne er stressinkontinens og urge-inkontinens de mest almindelige og urge-inkontinens ses især hos ældre.

UI opstår som et resultat af forringelse af bækkenbundsstrukturens funktioner. Fedme er den bedst kendte og potentielt mest modificerbare risikofaktor for udvikling af UI, hvilket fører til bækkenbundsmangler. Der er en stærk og positiv sammenhæng mellem fedme og urininkontinens.

Sammenlignet med normalvægtige patienter har overvægtige patienter cirka dobbelt så stor risiko for at få urininkontinens.

Individer kan opleve fysiske og psykosociale begrænsninger på grund af UI, og deres livskvalitet kan blive negativt påvirket. Som følge af denne situation kan der ses angst, depression, forringelse af seksuallivet, nedsat fysisk aktivitet, tab af selvtillid og sociale isolationsproblemer. Alle disse forhold er i sig selv forbundet med dårlig livskvalitet.

Urininkontinens er sjældent rapporteret, især hos ældre voksne, da det menes at være en naturlig konsekvens af aldring, og at der ikke er nogen klar behandlingstilgang eller kur. Derfor søger personer med UI ikke hjælp fra familiemedlemmer eller sundhedsudbydere for urininkontinenssymptomer af forskellige årsager. Men på trods af at de oplever urininkontinens, kan folk måske ikke søge behandling af årsager som uvidenhed, uvidenhed, ikke at kunne finde tid til at gå til lægen, tænke på urininkontinens som normalt eller afvise eller skjule inkontinens. Personer med urininkontinens søger ikke hjælp og forsøger at klare dette problem på egen hånd.

UI, der negativt påvirker psykologisk og socialt velvære og livskvalitet; Nedsat selvtillid hos den enkelte medfører problemer som at leve alene og flygte fra samfundet. Enkeltpersoner reducerer eller undgår nogle gange sociale kontakter og aktiviteter for at kontrollere brugergrænsefladen. Dette fører til øget social isolation og følelse af ensomhed.

Det oplyses, at konservative behandlingsmetoder kan anvendes i førstelinjebehandlingen af ​​urininkontinens. I retningslinjerne fra European Association of Urology understreges det, at konservative behandlingsmetoder for urininkontinens bør anvendes som førstevalg i behandlingen af ​​patienter. Konservative behandlingsmetoder omfatter livsstilsændringer (vægttab, rygestop, kostregulering, regulering af væskeforbrug), adfærdsbehandlinger og træning af bækkenbundsmuskel. Blandt disse metoder kommer bækkenbundsmuskeløvelser i forgrunden. Ved behandling af urininkontinens hos svage ældre indgår bækkenbundsøvelser i førstelinjebehandlingen.

Inkontinens er også relateret til ernæring. Ernæring kan påvirke nedre urinvejsfunktioner. For at forebygge eller reducere UI, siger European Urology Association 2020 guideline, at forskellige livsstilspraksis, såsom at reducere koffeinholdige drikkevarer, regulere væskeindtagelse og holde op med at ryge, sammen med vægttab, har en effekt på UI-symptomer.

Nogle øvelser kan reducere urininkontinenssymptomer. Karakteriseret ved en blid/blid, langsom og koordineret sekvens af bevægelser, er Tai-Chi træning en velegnet træningsform for ældre voksne, da den medfører minimal belastning af leddene og det kardiovaskulære system. Tai chi-træning er en letlærelig og allestedsnærværende øvelse, der anbefales til både mænd og kvinder under tilstande relateret til bækkenområdet og til forbedring af sundheden hos ældre. I en undersøgelse forbedrede Tai Chi livskvaliteten for ældre kvinder med overaktiv blæresyndrom, akut urininkontinens. I en anden undersøgelse viste det sig, at mænd med symptomer i de nedre urinveje udførte tai chi, og der blev opnået et signifikant resultat sammenlignet med mænd uden symptomer i de nedre urinveje.

Sundhedsfremmende tiltag for ældre voksne med UI er nødvendige for at bevare deres velvære og forlænge den forventede sunde levetid. Det vil være vigtigt at lave en træningsdel/plan herfor. At overveje læringsprincipper i planlagte voksenuddannelsesaktiviteter kan bidrage til dannelsen af ​​et effektivt læringsmiljø for voksne. Knowles bragte et andet og systematisk perspektiv til faget voksenlæring. I denne sammenhæng kan træningskomponenter udarbejdes efter Knowles' voksenlæringsprincipper.

Det anbefales at bruge nogle modeller og teorier, især teorier om adfærdsændringer, for dem med inkontinensproblemer for at opnå sund livsstilsadfærd. Health Belief Model (SIM) er en af ​​de bedste modeller, der kan bruges til at udvikle viden, holdninger, overbevisninger om urininkontinens og til at skabe adfærd over for kegel-motion, som er en af ​​de effektive metoder til at forebygge urininkontinens.

Studier til forebyggelse af urininkontinens er begrænsede i litteraturen, og der er ikke fundet interventionelle undersøgelser baseret på en teoretisk baggrund. I denne undersøgelse vil Inkontinenshåndteringsprogrammet baseret på Knowles' Voksenlæringsprincipper og Health Belief Model blive brugt.

Ifølge Knowles' Adult Learning Principles, som giver et anderledes og systematisk perspektiv til voksenlæring, er der ikke fundet nogen national eller international undersøgelse om overvægtige ældre i litteraturen. Selvom SIM bruges til mere end én sygdom, og der er gennemført forskellige undersøgelser, er der samtidig ikke fundet nogen undersøgelse, der styrker motivationen til at ændre adfærd for at sikre kontinuitet for overvægtige ældre. Derudover er der ikke fundet nogen undersøgelse i litteraturen, hvor effektiviteten af ​​en uddannelse, hvor livsstilsadfærd baseret på Knowles' Adult Learning Principles og Health Belief Model, Kegel-øvelser og Tai Chi-øvelser anvendes i ledelsen af ​​UI.