Die Auswirkung eines Inkontinenzprogramms bei übergewichtigen älteren Menschen auf Lebensqualität, Bewältigung und Einsamkeit

Weltweit findet ein Übergang von einer jungen Bevölkerungsstruktur zu einer alternden Bevölkerungsstruktur statt und die Lebenserwartung bei der Geburt steigt. Da das weltweite Wachstum der älteren Bevölkerung weiter anhält, bewegen wir uns in Richtung einer alternden Welt.

Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation zufolge wird die Bevölkerung im Alter von 60 Jahren und älter bis 2050 auf 2 Milliarden anwachsen. Mit zunehmendem Alter kommt es zu Veränderungen in allen Systemen des Körpers. Eines dieser Systeme ist das Harnsystem.

UI deutet darauf hin, dass es sich möglicherweise um einen frühen Marker für den Beginn einer Gebrechlichkeit handelt. Bei älteren Menschen; Harninkontinenz gilt nach Angina pectoris, Gehschwierigkeiten und psychiatrischen Störungen als die viertbeunruhigendste Erkrankung. Unter den UI-Subtypen sind Belastungsinkontinenz und Dranginkontinenz die häufigsten und Dranginkontinenz tritt vor allem bei älteren Menschen auf.

Eine Harninkontinenz tritt als Folge einer Verschlechterung der Funktionen der Beckenbodenstruktur auf. Fettleibigkeit ist der bekannteste und möglicherweise am besten veränderbare Risikofaktor für die Entwicklung einer Harninkontinenz, die zu Funktionsstörungen des Beckenbodens führt. Es besteht ein starker und positiver Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Harninkontinenz.

Im Vergleich zu normalgewichtigen Patienten ist die Wahrscheinlichkeit einer Harninkontinenz bei adipösen Patienten etwa doppelt so hoch.

Aufgrund der Harninkontinenz kann es zu körperlichen und psychosozialen Einschränkungen kommen und die Lebensqualität kann beeinträchtigt sein. Als Folge dieser Situation können Angstzustände, Depressionen, eine Verschlechterung des Sexuallebens, eine Abnahme der körperlichen Aktivität, ein Verlust des Selbstvertrauens und Probleme mit der sozialen Isolation auftreten. Alle diese Erkrankungen sind für sich genommen mit einer schlechten Lebensqualität verbunden.

Über Harninkontinenz wird selten berichtet, insbesondere bei älteren Erwachsenen, da angenommen wird, dass sie eine natürliche Folge des Alterns ist und es keinen klaren Behandlungsansatz oder eine klare Heilung gibt. Daher suchen Personen mit Harninkontinenz aus verschiedenen Gründen keine Hilfe bei Familienmitgliedern oder Gesundheitsdienstleistern wegen Harninkontinenzsymptomen. Trotz Harninkontinenz kann es jedoch vorkommen, dass Menschen keine Behandlung in Anspruch nehmen, beispielsweise aus Unwissenheit, Unwissenheit, weil sie keine Zeit finden, zum Arzt zu gehen, weil sie Harninkontinenz als normal betrachten oder weil sie Inkontinenz ablehnen oder verbergen. Menschen mit Harninkontinenz suchen keine Hilfe und versuchen, dieses Problem selbst in den Griff zu bekommen.

Harninkontinenz, die sich negativ auf das psychische und soziale Wohlbefinden und die Lebensqualität auswirkt; Ein vermindertes Selbstvertrauen des Einzelnen bringt Probleme wie das Alleinleben und die Flucht aus der Gesellschaft mit sich. Einzelpersonen reduzieren oder vermeiden manchmal soziale Kontakte und Aktivitäten, um die UI zu kontrollieren. Dies führt zu einer zunehmenden sozialen Isolation und dem Gefühl der Einsamkeit.

Es wird angegeben, dass konservative Behandlungsmethoden in der Erstbehandlung der Harninkontinenz eingesetzt werden können. In den Leitlinien der European Association of Urology wird betont, dass konservative Behandlungsmethoden der Harninkontinenz als erste Wahl bei der Behandlung von Patienten zum Einsatz kommen sollten. Zu den konservativen Behandlungsmethoden gehören Lebensstiländerungen (Gewichtsabnahme, Raucherentwöhnung, Ernährungsregulierung, Regulierung der Flüssigkeitsaufnahme), Verhaltenstherapien und Beckenbodenmuskeltraining. Unter diesen Methoden stehen Übungen für die Beckenbodenmuskulatur im Vordergrund. Bei der Behandlung der Harninkontinenz gebrechlicher älterer Menschen gehört Beckenbodentraining zur Erstbehandlung.

Inkontinenz hängt auch mit der Ernährung zusammen. Die Ernährung kann die Funktionen des unteren Harnsystems beeinträchtigen. Um UI zu verhindern oder zu reduzieren, heißt es in der Leitlinie 2020 der European Urology Association, dass verschiedene Lebensstilpraktiken, wie z. B. die Reduzierung koffeinhaltiger Getränke, die Regulierung der Flüssigkeitsaufnahme und die Raucherentwöhnung, zusammen mit Gewichtsverlust einen Einfluss auf UI-Symptome haben.

Einige Übungen können die Symptome einer Harninkontinenz lindern. Tai-Chi-Übungen zeichnen sich durch einen sanften/sanften, langsamen und koordinierten Bewegungsablauf aus und sind eine geeignete Trainingsform für ältere Erwachsene, da sie die Gelenke und das Herz-Kreislauf-System nur minimal belasten. Tai-Chi-Übungen sind leicht zu erlernende und allgegenwärtige Übungen, die sowohl Männern als auch Frauen bei Beschwerden im Beckenbereich und zur Verbesserung der Gesundheit älterer Menschen empfohlen werden. In einer Studie verbesserte Tai Chi die Lebensqualität älterer Frauen mit dem Syndrom der überaktiven Blase, einer Notfall-Harninkontinenz. In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass Männer mit Symptomen der unteren Harnwege Tai Chi durchführten und im Vergleich zu Männern ohne Symptome der unteren Harnwege ein signifikantes Ergebnis erzielt wurden.

Gesundheitsfördernde Maßnahmen für ältere Erwachsene mit Harninkontinenz sind notwendig, um ihr Wohlbefinden zu erhalten und eine gesunde Lebenserwartung zu verlängern. Es wird wichtig sein, hierfür einen Schulungsbestandteil/-plan zu erstellen. Die Berücksichtigung von Lernprinzipien bei geplanten Erwachsenenbildungsaktivitäten kann zur Schaffung einer effektiven Lernumgebung für Erwachsene beitragen. Knowles brachte eine andere und systematische Perspektive auf das Thema Erwachsenenbildung. In diesem Zusammenhang können Schulungskomponenten nach den Grundsätzen der Erwachsenenbildung von Knowles vorbereitet werden.

Es wird empfohlen, einige Modelle und Theorien, insbesondere Verhaltensmodifikationstheorien, für Personen mit Inkontinenzproblemen zu verwenden, um sich ein gesundes Lebensstilverhalten anzueignen. Das Health Belief Model (SIM) ist eines der besten Modelle, das verwendet werden kann, um Wissen, Einstellungen und Überzeugungen über Harninkontinenz zu entwickeln und ein Verhalten gegenüber Kegelübungen zu entwickeln, die eine der wirksamsten Methoden zur Vorbeugung von Harninkontinenz darstellen.

Studien zur Prävention von Harninkontinenz sind in der Literatur begrenzt und interventionelle Studien mit theoretischem Hintergrund wurden nicht gefunden. In dieser Studie wird das Inkontinenz-Managementprogramm verwendet, das auf den Erwachsenenbildungsprinzipien und dem Gesundheitsbelief-Modell von Knowles basiert.

Gemäß den Adult Learning Principles von Knowles, die der Erwachsenenbildung eine andere und systematische Perspektive verleihen, wurde in der Literatur keine nationale oder internationale Studie über adipöse ältere Menschen gefunden. Obwohl SIM bei mehr als einer Krankheit eingesetzt wird und verschiedene Studien durchgeführt wurden, konnte gleichzeitig keine Studie gefunden werden, die die Motivation zur Verhaltensänderung stärkt, um die Kontinuität adipöser älterer Menschen zu gewährleisten. Darüber hinaus wurde in der Literatur keine Studie gefunden, in der die Wirksamkeit einer Ausbildung, bei der Lebensstilverhalten auf der Grundlage der Erwachsenenbildungsprinzipien und des Health Belief Model von Knowles, Kegel-Übungen und Tai-Chi-Übungen bei der Behandlung von Harninkontinenz angewendet werden, untersucht wurde.