Het effect van incontinentieprogramma's toegepast op zwaarlijvige ouderen op levenskwaliteit, coping en eenzaamheid

Wereldwijd vindt er een overgang plaats van een jonge bevolkingsstructuur naar een vergrijzende bevolkingsstructuur en neemt de levensverwachting bij geboorte toe. Naarmate de wereldwijde groei van de oudere bevolking doorzet, gaan we richting een vergrijzende wereld.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zal de bevolking van 60 jaar en ouder tegen 2050 de 2 miljard bereiken. Met toenemende leeftijd treden er veranderingen op in elk systeem in het lichaam. Een van deze systemen is het urinestelsel.

UI suggereert dat het een vroege marker kan zijn van het begin van kwetsbaarheid. Bij ouderen; UI wordt uitgedrukt als de 4e meest verontrustende ziekte na angina pectoris, moeite met lopen en psychiatrische stoornissen. Onder de UI-subtypen zijn stress-urine-incontinentie en aandrang-incontinentie de meest voorkomende en aandrang-incontinentie wordt vooral gezien bij ouderen.

UI treedt op als gevolg van verslechtering van de functies van de bekkenbodemstructuur. Obesitas is de bekendste en mogelijk de meest aanpasbare risicofactor voor de ontwikkeling van UI, wat leidt tot bekkenbodemdeficiënties. Er is een sterke en positieve relatie tussen obesitas en urine-incontinentie.

In vergelijking met patiënten met een normaal gewicht hebben zwaarlijvige patiënten ongeveer twee keer zoveel kans op urine-incontinentie.

Individuen kunnen fysieke en psychosociale beperkingen ervaren als gevolg van UI, en hun kwaliteit van leven kan negatief worden beïnvloed. Als gevolg van deze situatie kunnen angst, depressie, verslechtering van het seksuele leven, afname van fysieke activiteit, verlies van zelfvertrouwen en sociale isolatieproblemen worden gezien. Al deze aandoeningen houden op zich verband met een slechte kwaliteit van leven.

Urine-incontinentie wordt zelden gemeld, vooral bij oudere volwassenen, omdat wordt aangenomen dat het een natuurlijk gevolg is van veroudering en dat er geen duidelijke aanpak of genezing bestaat. Daarom zoeken personen met UI om verschillende redenen geen hulp bij familieleden of zorgverleners voor symptomen van urine-incontinentie. Ondanks het ervaren van urine-incontinentie, kunnen mensen echter geen behandeling zoeken om redenen zoals onwetendheid, onwetendheid, geen tijd kunnen vinden om naar de dokter te gaan, denken aan urine-incontinentie als normaal, of het afwijzen of verbergen van incontinentie. Personen met urine-incontinentie zoeken geen hulp en proberen dit probleem zelf op te lossen.

gebruikersinterface die een negatief effect heeft op het psychologisch en sociaal welzijn en de levenskwaliteit; Een verminderd zelfvertrouwen van het individu brengt problemen met zich mee, zoals alleen wonen en ontsnappen uit de samenleving. Individuen verminderen of vermijden soms sociale contacten en activiteiten om UI te beheersen. Dit leidt tot een groter sociaal isolement en gevoelens van eenzaamheid.

Gesteld wordt dat conservatieve behandelmethoden kunnen worden gebruikt in de eerstelijnsbehandeling van urine-incontinentie. In de richtlijnen van de European Association of Urology wordt benadrukt dat conservatieve behandelingsmethoden van urine-incontinentie de eerste keuze moeten zijn bij de behandeling van patiënten. Conservatieve behandelmethoden omvatten veranderingen in levensstijl (gewichtsverlies, stoppen met roken, dieetregulatie, regulatie van vochtconsumptie), gedragsbehandelingen en training van de bekkenbodemspieren. Onder deze methoden komen bekkenbodemspieroefeningen op de voorgrond. Bij de behandeling van urine-incontinentie bij kwetsbare ouderen maken bekkenbodemoefeningen deel uit van de eerstelijnsbehandeling.

Incontinentie heeft ook te maken met voeding. Voeding kan de functies van de lagere urinewegen beïnvloeden. Om UI te voorkomen of te verminderen, stelt de richtlijn van de European Urology Association 2020 dat verschillende leefstijlpraktijken, zoals het verminderen van cafeïnehoudende dranken, het reguleren van de vochtinname en stoppen met roken, samen met gewichtsverlies, een effect hebben op UI-symptomen.

Sommige oefeningen kunnen symptomen van urine-incontinentie verminderen. Gekenmerkt door een zachte/zachte, langzame en gecoördineerde opeenvolging van bewegingen, is Tai-Chi-oefening een geschikte vorm van oefening voor oudere volwassenen, aangezien het de gewrichten en het cardiovasculaire systeem minimaal belast. Tai chi-oefeningen zijn een gemakkelijk te leren en alomtegenwoordige oefening die wordt aanbevolen voor zowel mannen als vrouwen met aandoeningen die verband houden met het bekkengebied en voor het verbeteren van de gezondheid van ouderen. In één onderzoek verbeterde Tai Chi de kwaliteit van leven van oudere vrouwen met het overactieve blaassyndroom, noodincontinentie. In een ander onderzoek bleek dat mannen met lagere urinewegsymptomen tai chi uitvoerden en een significant resultaat werd verkregen in vergelijking met mannen zonder lagere urinewegsymptomen.

Gezondheidsbevorderende maatregelen voor ouderen met UI zijn nodig om hun welzijn te behouden en een gezonde levensverwachting te verlengen. Het is belangrijk om hiervoor een opleidingsonderdeel/plan te maken. Het in aanmerking nemen van leerprincipes bij geplande activiteiten voor volwasseneneducatie kan bijdragen aan de vorming van een effectieve leeromgeving voor volwassenen. Knowles bracht een ander en systematisch perspectief op het onderwerp volwasseneneducatie. In deze context kunnen trainingscomponenten worden voorbereid volgens de principes van Knowles voor volwassenenonderwijs.

Het wordt aanbevolen om enkele modellen en theorieën te gebruiken, met name theorieën over gedragsverandering, om mensen met incontinentieproblemen een gezonde levensstijl aan te leren. Health Belief Model (SIM) is een van de beste modellen die kunnen worden gebruikt om kennis, attitudes en overtuigingen over urine-incontinentie te ontwikkelen en om gedrag te creëren ten aanzien van kegeloefeningen, wat een van de effectieve methoden is om urine-incontinentie te voorkomen.

Studies naar de preventie van urine-incontinentie zijn in de literatuur beperkt en interventiestudies op basis van een theoretische achtergrond zijn niet gevonden. In deze studie zal het Incontinentie Management Programma gebaseerd op Knowles' Adult Learning Principles en Health Belief Model worden gebruikt.

Volgens Knowles' Adult Learning Principles, die een ander en systematisch perspectief geeft op volwasseneneducatie, is er in de literatuur geen nationaal of internationaal onderzoek naar zwaarlijvige ouderen gevonden. Tegelijkertijd, hoewel SIM voor meer dan één ziekte wordt gebruikt en er verschillende onderzoeken zijn uitgevoerd, is er geen onderzoek gevonden dat de motivatie om gedrag te veranderen om continuïteit voor obese ouderen te waarborgen, kan versterken. Daarnaast is er in de literatuur geen studie gevonden waarin de effectiviteit van een opleiding waarbij leefstijlgedragingen gebaseerd op Knowles' Adult Learning Principles en Health Belief Model, Kegel-oefeningen en Tai Chi-oefeningen worden toegepast bij het beheersen van UI.