L'effetto del programma di incontinenza applicato agli anziani obesi sulla qualità della vita, sul coping e sulla solitudine

In tutto il mondo, c'è una transizione da una struttura della popolazione giovane a una struttura della popolazione che invecchia e l'aspettativa di vita alla nascita è in aumento. Poiché la crescita globale della popolazione anziana continuerà, ci stiamo muovendo verso un mondo che invecchia.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, si stima che la popolazione di età pari o superiore a 60 anni raggiungerà i 2 miliardi entro il 2050. Con l'aumentare dell'età, i cambiamenti si verificano in ogni sistema del corpo. Uno di questi sistemi è il sistema urinario.

UI suggerisce che potrebbe essere un indicatore precoce dell'inizio della fragilità. Negli anziani; L'UI si esprime come la 4a malattia più disturbante dopo angina, difficoltà di deambulazione e disturbi psichiatrici. Tra i sottotipi di IU, l'incontinenza urinaria da sforzo e l'incontinenza urinaria da urgenza sono le più comuni e l'incontinenza urinaria da urgenza si osserva soprattutto negli anziani.

L'UI si verifica a seguito del deterioramento delle funzioni della struttura del pavimento pelvico. L'obesità è il fattore di rischio più noto e potenzialmente più modificabile per lo sviluppo dell'UI, che porta a carenze del pavimento pelvico. Esiste una relazione forte e positiva tra obesità e incontinenza urinaria.

Rispetto ai pazienti di peso normale, i pazienti obesi hanno circa il doppio delle probabilità di presentare incontinenza urinaria.

Gli individui possono sperimentare limitazioni fisiche e psicosociali a causa dell'interfaccia utente e la loro qualità di vita può essere influenzata negativamente. Come risultato di questa situazione si possono osservare ansia, depressione, deterioramento della vita sessuale, diminuzione dell'attività fisica, perdita di fiducia in se stessi e problemi di isolamento sociale. Tutte queste condizioni sono di per sé associate a una scarsa qualità della vita.

L'incontinenza urinaria è raramente segnalata, soprattutto negli anziani, poiché si ritiene che sia una conseguenza naturale dell'invecchiamento e che non esista un chiaro approccio di gestione o cura. Pertanto, le persone con UI non cercano aiuto da familiari o operatori sanitari per i sintomi di incontinenza urinaria per vari motivi. Tuttavia, nonostante l'incontinenza urinaria, le persone potrebbero non cercare un trattamento per motivi come ignoranza, ignoranza, non essere in grado di trovare il tempo per andare dal medico, pensare all'incontinenza urinaria come normale o rifiutare o nascondere l'incontinenza. Gli individui con incontinenza urinaria non cercano aiuto e cercano di far fronte a questo problema da soli.

UI che influisce negativamente sul benessere psicologico e sociale e sulla qualità della vita; La diminuzione della fiducia in se stessi dell'individuo porta con sé problemi come vivere da soli e fuggire dalla società. Gli individui a volte riducono o evitano i contatti e le attività sociali per controllare l'interfaccia utente. Ciò porta a un maggiore isolamento sociale e sentimenti di solitudine.

Si afferma che i metodi di trattamento conservativi possono essere utilizzati nel trattamento di prima linea dell'incontinenza urinaria. Nelle linee guida dell'Associazione Europea di Urologia, si sottolinea che i metodi di trattamento conservativo dell'incontinenza urinaria dovrebbero essere usati come prima scelta nel trattamento dei pazienti. I metodi di trattamento conservativo includono cambiamenti dello stile di vita (perdita di peso, cessazione del fumo, regolazione della dieta, regolazione del consumo di liquidi), trattamenti comportamentali e allenamento dei muscoli del pavimento pelvico. Tra questi metodi, vengono in primo piano gli esercizi per i muscoli del pavimento pelvico. Nel trattamento dell'incontinenza urinaria degli anziani fragili, gli esercizi per il pavimento pelvico sono inclusi nel trattamento di prima linea.

L'incontinenza è anche legata alla nutrizione. La nutrizione può influenzare le funzioni del sistema urinario inferiore. Al fine di prevenire o ridurre l'UI, le linee guida della European Urology Association 2020 affermano che diverse pratiche di stile di vita, come la riduzione delle bevande contenenti caffeina, la regolazione dell'assunzione di liquidi e la cessazione del fumo, insieme alla perdita di peso, hanno un effetto sui sintomi dell'UI.

Alcuni esercizi possono ridurre i sintomi dell'incontinenza urinaria. Caratterizzato da una sequenza di movimenti delicata/gentile, lenta e coordinata, l'esercizio Tai-Chi è una forma di esercizio adatta per gli anziani in quanto comporta uno sforzo minimo sulle articolazioni e sul sistema cardiovascolare. L'esercizio del Tai Chi è un esercizio di facile apprendimento e onnipresente consigliato sia agli uomini che alle donne in condizioni legate all'area pelvica e per migliorare la salute negli anziani. In uno studio, il Tai Chi ha migliorato la qualità della vita delle donne anziane con sindrome della vescica iperattiva, incontinenza urinaria di emergenza. In un altro studio, è stato riscontrato che gli uomini con sintomi del tratto urinario inferiore praticavano il tai chi e si otteneva un risultato significativo rispetto agli uomini senza sintomi del tratto urinario inferiore.

Le misure di promozione della salute per gli anziani con UI sono necessarie per mantenere il loro benessere e prolungare l'aspettativa di vita in buona salute. Sarà importante creare un componente/piano di formazione per questo. Considerare i principi dell'apprendimento nelle attività programmate di educazione degli adulti può contribuire alla formazione di un ambiente di apprendimento efficace per gli adulti. Knowles ha portato una prospettiva diversa e sistematica al tema dell'apprendimento degli adulti. In questo contesto, i componenti della formazione possono essere preparati secondo i principi dell'apprendimento degli adulti di Knowles.

Si raccomanda di utilizzare alcuni modelli e teorie, in particolare teorie di modifica del comportamento, per coloro che hanno problemi di incontinenza per acquisire comportamenti di stile di vita sani. Health Belief Model (SIM) è uno dei migliori modelli che possono essere utilizzati per sviluppare conoscenze, atteggiamenti, convinzioni sull'incontinenza urinaria e per creare comportamenti nei confronti dell'esercizio di Kegel, che è uno dei metodi efficaci nella prevenzione dell'incontinenza urinaria.

Gli studi per la prevenzione dell'incontinenza urinaria sono limitati in letteratura e non sono stati trovati studi interventistici basati su un background teorico. In questo studio verrà utilizzato il programma di gestione dell'incontinenza basato sui principi di apprendimento degli adulti e sul modello di credenza sanitaria di Knowles.

Secondo gli Adult Learning Principles di Knowles, che danno una prospettiva diversa e sistematica all'apprendimento degli adulti, non è stato trovato in letteratura alcuno studio nazionale o internazionale sugli anziani obesi. Allo stesso tempo, sebbene la SIM sia utilizzata per più di una malattia e siano stati condotti vari studi, nessuno studio è stato trovato per rafforzare la motivazione a cambiare comportamento al fine di garantire continuità agli anziani obesi. Inoltre, nessuno studio è stato trovato in letteratura in cui l'efficacia di un'educazione in cui i comportamenti dello stile di vita basati sui principi di apprendimento degli adulti di Knowles e sul modello di credenze sulla salute, gli esercizi di Kegel e gli esercizi di Tai Chi vengono applicati nella gestione dell'interfaccia utente.