Wpływ programu leczenia nietrzymania moczu u otyłych osób starszych na jakość życia, radzenie sobie i samotność

Na całym świecie następuje przejście od młodej struktury populacji do starzejącej się struktury populacji, a oczekiwana długość życia w chwili urodzenia wzrasta. Ponieważ globalny wzrost populacji osób starszych będzie postępował, zmierzamy w kierunku starzejącego się świata.

Według Światowej Organizacji Zdrowia szacuje się, że populacja w wieku 60 lat i więcej osiągnie 2 miliardy do 2050 roku. Wraz z wiekiem zmiany zachodzą w każdym układzie organizmu. Jednym z takich układów jest układ moczowy.

UI sugeruje, że może to być wczesny marker początku słabości. u osób starszych; UI jest czwartą najbardziej niepokojącą chorobą po dławicy piersiowej, trudnościach w poruszaniu się i zaburzeniach psychicznych. Wśród podtypów NJ najczęściej występują wysiłkowe nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu z parcia, a nietrzymanie moczu z parcia obserwuje się zwłaszcza u osób starszych.

UI występuje w wyniku pogorszenia funkcji struktury dna miednicy. Otyłość jest najlepiej poznanym i potencjalnie najbardziej modyfikowalnym czynnikiem ryzyka rozwoju UI, prowadzącego do niedoborów dna miednicy. Istnieje silny i pozytywny związek między otyłością a nietrzymaniem moczu.

W porównaniu z pacjentami o prawidłowej masie ciała, otyli pacjenci są około dwa razy bardziej narażeni na nietrzymanie moczu.

Osoby mogą doświadczać ograniczeń fizycznych i psychospołecznych z powodu UI, a ich jakość życia może ulec pogorszeniu. W wyniku tej sytuacji pojawiają się lęki, depresja, pogorszenie życia seksualnego, spadek aktywności fizycznej, utrata pewności siebie i problemy z izolacją społeczną. Wszystkie te stany same w sobie wiążą się ze złą jakością życia.

Nietrzymanie moczu jest rzadko zgłaszane, zwłaszcza u osób starszych, ponieważ uważa się, że jest naturalną konsekwencją starzenia się i że nie ma jasnego podejścia do zarządzania ani leczenia. Dlatego osoby z NM nie szukają pomocy u członków rodziny lub pracowników służby zdrowia w przypadku objawów nietrzymania moczu z różnych powodów. Jednak pomimo doświadczania nietrzymania moczu, ludzie mogą nie szukać leczenia z powodów takich jak ignorancja, ignorancja, brak czasu na wizytę u lekarza, myślenie o nietrzymaniu moczu jak o czymś normalnym, odrzucanie lub ukrywanie nietrzymania moczu. Osoby z nietrzymaniem moczu nie szukają pomocy i próbują samodzielnie poradzić sobie z tym problemem.

interfejs użytkownika, który negatywnie wpływa na dobrostan psychiczny i społeczny oraz jakość życia; Obniżona pewność siebie jednostki niesie ze sobą problemy takie jak samotne życie i ucieczka od społeczeństwa. Osoby czasami ograniczają lub unikają kontaktów społecznych i działań w celu kontrolowania interfejsu użytkownika. Prowadzi to do zwiększonej izolacji społecznej i poczucia osamotnienia.

Stwierdzono, że zachowawcze metody leczenia mogą być stosowane w leczeniu pierwszego rzutu nietrzymania moczu. W wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego podkreśla się, że zachowawcze metody leczenia nietrzymania moczu powinny być stosowane jako pierwszego wyboru w leczeniu pacjentów. Zachowawcze metody leczenia obejmują zmiany stylu życia (utrata masy ciała, zaprzestanie palenia tytoniu, regulacja diety, regulacja spożycia płynów), leczenie behawioralne oraz trening mięśni dna miednicy. Wśród tych metod na pierwszy plan wysuwają się ćwiczenia mięśni dna miednicy. W leczeniu nietrzymania moczu u osłabionych osób w podeszłym wieku ćwiczenia dna miednicy zaliczane są do leczenia pierwszego rzutu.

Nietrzymanie moczu jest również związane z odżywianiem. Odżywianie może wpływać na funkcje dolnego układu moczowego. Aby zapobiegać lub ograniczać NM, wytyczne Europejskiego Stowarzyszenia Urologicznego 2020 stwierdzają, że różne praktyki związane ze stylem życia, takie jak ograniczenie napojów zawierających kofeinę, regulowanie przyjmowania płynów i rzucenie palenia, wraz z utratą masy ciała, mają wpływ na objawy NM.

Niektóre ćwiczenia mogą zmniejszyć objawy nietrzymania moczu. Charakteryzujące się łagodną/łagodną, ​​powolną i skoordynowaną sekwencją ruchów, ćwiczenia Tai-Chi są odpowiednią formą ćwiczeń dla osób starszych, ponieważ wiążą się z minimalnym obciążeniem stawów i układu sercowo-naczyniowego. Ćwiczenia tai chi to łatwe do opanowania i wszechobecne ćwiczenia zalecane zarówno kobietom, jak i mężczyznom w dolegliwościach związanych z okolicą miednicy oraz w celu poprawy stanu zdrowia osób starszych. W jednym badaniu Tai Chi poprawiło jakość życia starszych kobiet z zespołem pęcherza nadreaktywnego, nagłym nietrzymaniem moczu. W innym badaniu stwierdzono, że mężczyźni z objawami ze strony dolnych dróg moczowych wykonywali tai chi i uzyskano istotny wynik w porównaniu z mężczyznami bez objawów ze strony dolnych dróg moczowych.

Działania prozdrowotne dla osób starszych z NM są niezbędne do zachowania dobrego samopoczucia i przedłużenia oczekiwanej długości życia w zdrowiu. W tym celu ważne będzie stworzenie komponentu/planu szkoleniowego. Uwzględnienie zasad uczenia się w planowanych działaniach edukacyjnych dla dorosłych może przyczynić się do stworzenia efektywnego środowiska uczenia się dla dorosłych. Knowles wniósł inną, systematyczną perspektywę do tematu uczenia się dorosłych. W tym kontekście komponenty szkoleniowe mogą być przygotowane zgodnie z zasadami uczenia się dorosłych Knowlesa.

Zaleca się stosowanie niektórych modeli i teorii, zwłaszcza teorii modyfikacji zachowania, aby osoby z problemami z nietrzymaniem moczu nabywały zdrowego stylu życia. Health Belief Model (SIM) jest jednym z najlepszych modeli, które można wykorzystać do rozwijania wiedzy, postaw, przekonań na temat nietrzymania moczu oraz kształtowania zachowań wobec ćwiczeń Kegla, które są jedną ze skutecznych metod zapobiegania nietrzymaniu moczu.

Literatura dotycząca profilaktyki nietrzymania moczu jest ograniczona, a badań interwencyjnych opartych na podstawach teoretycznych nie znaleziono. W tym badaniu wykorzystany zostanie program zarządzania nietrzymaniem moczu oparty na zasadach uczenia się dorosłych Knowlesa i modelu przekonań zdrowotnych.

Zgodnie z Zasadami uczenia się dorosłych Knowlesa, które przedstawiają inną i systematyczną perspektywę uczenia się dorosłych, w literaturze nie znaleziono żadnego krajowego ani międzynarodowego badania dotyczącego otyłych osób starszych. Jednocześnie, mimo że SIM stosuje się w przypadku więcej niż jednej choroby i przeprowadzono różne badania, nie znaleziono żadnego badania wzmacniającego motywację do zmiany zachowania w celu zapewnienia ciągłości u otyłych osób starszych. Ponadto w literaturze nie znaleziono badań oceniających skuteczność edukacji, w której zachowania związane ze stylem życia oparte na zasadach uczenia się dorosłych Knowlesa i modelu przekonań zdrowotnych, ćwiczeniach Kegla i ćwiczeniach Tai Chi są stosowane w leczeniu UI.