Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

L'effet du programme d'incontinence appliqué aux personnes âgées obèses sur la qualité de vie, l'adaptation et la solitude

5 juin 2023 mis à jour par: Şeyma SOYANIT ERASLAN, Ondokuz Mayıs University

L'effet du programme de gestion de l'incontinence urinaire chez les personnes âgées obèses sur la qualité de vie, la « gestion de l'incontinence » et la solitude

L'objectif de ceci: Il a été planifié dans un modèle de recherche expérimentale pré-test-post-test contrôlé randomisé en simple aveugle. Le but de cette étude est de déterminer l'effet du programme de gestion de l'incontinence urinaire sur la qualité de vie, la gestion de l'incontinence et de la solitude chez les personnes âgées obèses.

Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :

Le programme de gestion de l'incontinence urinaire préparé pour les personnes âgées obèses affecte-t-il la qualité de vie, en faisant face aux niveaux d'incontinence et de solitude des personnes âgées dans les groupes expérimentaux et témoins ? Après le programme de gestion de l'incontinence urinaire préparé pour les personnes âgées obèses, y a-t-il une augmentation de la qualité de vie de l'incontinence des personnes âgées obèses du groupe expérimental par rapport aux personnes âgées obèses du groupe témoin ? Après le programme de gestion de l'incontinence urinaire préparé pour les personnes âgées obèses, y a-t-il une augmentation du niveau de prise en charge de l'incontinence des personnes âgées obèses du groupe expérimental par rapport aux personnes âgées obèses du groupe témoin ? Après le programme de gestion de l'incontinence urinaire préparé pour les personnes âgées obèses, y a-t-il une diminution des niveaux de solitude des personnes âgées obèses du groupe expérimental par rapport aux personnes âgées obèses du groupe témoin ? Après le programme de gestion de l'incontinence urinaire préparé pour les personnes âgées obèses, y a-t-il une augmentation de la qualité de vie de l'incontinence, face aux niveaux d'incontinence et de solitude des personnes âgées dans le groupe expérimental après l'intervention par rapport à la pré-intervention ?

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans le monde, on assiste à une transition d'une population jeune à une population vieillissante, et l'espérance de vie à la naissance augmente. Alors que la croissance mondiale de la population âgée va se poursuivre, nous nous dirigeons vers un monde vieillissant.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, on estime que la population âgée de 60 ans et plus atteindra 2 milliards d'ici 2050. Avec l'âge, des changements se produisent dans tous les systèmes du corps. L'un de ces systèmes est le système urinaire.

L'interface utilisateur suggère qu'il pourrait s'agir d'un marqueur précoce de l'apparition de la fragilité. Chez les personnes âgées; L'IU s'exprime comme la 4e maladie la plus inquiétante après l'angor, la difficulté à se déplacer et les troubles psychiatriques. Parmi les sous-types d'UI, l'incontinence urinaire d'effort et l'incontinence urinaire par impériosité sont les plus courantes et l'incontinence urinaire par impériosité est observée surtout chez les personnes âgées.

L'UI survient à la suite d'une détérioration des fonctions de la structure du plancher pelvien. L'obésité est le facteur de risque le plus connu et potentiellement le plus modifiable pour le développement de l'UI, entraînant des déficiences du plancher pelvien. Il existe une relation forte et positive entre l'obésité et l'incontinence urinaire.

Par rapport aux patients de poids normal, les patients obèses sont environ deux fois plus susceptibles de présenter une incontinence urinaire.

Les individus peuvent éprouver des limitations physiques et psychosociales en raison de l'IU, et leur qualité de vie peut être affectée négativement. À la suite de cette situation, on peut constater de l'anxiété, de la dépression, une détérioration de la vie sexuelle, une diminution de l'activité physique, une perte de confiance en soi et des problèmes d'isolement social. Toutes ces conditions sont en elles-mêmes associées à une mauvaise qualité de vie.

L'incontinence urinaire est rarement signalée, en particulier chez les personnes âgées, car on pense qu'elle est une conséquence naturelle du vieillissement et qu'il n'y a pas d'approche de gestion ou de traitement clair. Par conséquent, les personnes atteintes d'UI ne demandent pas l'aide des membres de leur famille ou des prestataires de soins de santé pour les symptômes d'incontinence urinaire pour diverses raisons. Cependant, malgré l'incontinence urinaire, les personnes peuvent ne pas se faire soigner pour des raisons telles que l'ignorance, l'ignorance, le fait de ne pas trouver le temps d'aller chez le médecin, de considérer l'incontinence urinaire comme normale, ou de rejeter ou de cacher l'incontinence. Les personnes souffrant d'incontinence urinaire ne demandent pas d'aide et essaient de faire face à ce problème par elles-mêmes.

UI qui affecte négativement le bien-être psychologique et social et la qualité de vie ; La diminution de la confiance en soi de l'individu entraîne des problèmes tels que vivre seul et s'échapper de la société. Les individus réduisent ou évitent parfois les contacts sociaux et les activités pour contrôler l'interface utilisateur. Cela conduit à un isolement social accru et à un sentiment de solitude.

Il est indiqué que les méthodes de traitement conservatrices peuvent être utilisées dans le traitement de première intention de l'incontinence urinaire. Dans les directives de l'Association européenne d'urologie, il est souligné que les méthodes de traitement conservatrices de l'incontinence urinaire doivent être utilisées comme premier choix dans le traitement des patients. Les méthodes de traitement conservatrices comprennent des changements de mode de vie (perte de poids, arrêt du tabac, régulation de l'alimentation, régulation de la consommation de liquide), des traitements comportementaux et un entraînement des muscles du plancher pelvien. Parmi ces méthodes, les exercices des muscles du plancher pelvien viennent au premier plan. Dans le traitement de l'incontinence urinaire de la personne âgée fragile, les exercices du plancher pelvien sont inclus dans le traitement de première intention.

L'incontinence est également liée à la nutrition. La nutrition peut affecter les fonctions du système urinaire inférieur. Afin de prévenir ou de réduire l'UI, la directive 2020 de l'Association européenne d'urologie stipule que différentes pratiques de style de vie, telles que la réduction des boissons contenant de la caféine, la régulation de l'apport hydrique et l'arrêt du tabac, ainsi que la perte de poids, ont un effet sur les symptômes de l'UI.

Certains exercices peuvent réduire les symptômes d'incontinence urinaire. Caractérisé par une séquence de mouvements doux/doux, lents et coordonnés, l'exercice de Tai-Chi est une forme d'exercice appropriée pour les personnes âgées car il implique une contrainte minimale sur les articulations et le système cardiovasculaire. L'exercice de Tai Chi est un exercice facile à apprendre et omniprésent recommandé pour les hommes et les femmes dans des conditions liées à la région pelvienne et pour améliorer la santé des personnes âgées. Dans une étude, le Tai Chi a amélioré la qualité de vie des femmes âgées atteintes du syndrome de la vessie hyperactive, l'incontinence urinaire d'urgence. Dans une autre étude, il a été constaté que les hommes présentant des symptômes des voies urinaires inférieures pratiquaient le tai-chi et un résultat significatif a été obtenu par rapport aux hommes sans symptômes des voies urinaires inférieures.

Des mesures de promotion de la santé pour les personnes âgées atteintes d'IU sont nécessaires pour maintenir leur bien-être et prolonger leur espérance de vie en bonne santé. Il sera important de créer une composante/un plan de formation pour cela. La prise en compte des principes d'apprentissage dans les activités planifiées d'éducation des adultes peut contribuer à la formation d'un environnement d'apprentissage efficace pour les adultes. Knowles a apporté une perspective différente et systématique au sujet de l'apprentissage des adultes. Dans ce contexte, des composantes de formation peuvent être préparées selon les principes d'apprentissage des adultes de Knowles.

Il est recommandé d'utiliser certains modèles et théories, en particulier les théories de modification du comportement, pour que les personnes ayant des problèmes d'incontinence acquièrent des comportements de mode de vie sains. Health Belief Model (SIM) est l'un des meilleurs modèles pouvant être utilisé pour développer des connaissances, des attitudes, des croyances sur l'incontinence urinaire et pour créer un comportement envers l'exercice de Kegel, qui est l'une des méthodes efficaces pour prévenir l'incontinence urinaire.

Les études pour la prévention de l'incontinence urinaire sont limitées dans la littérature, et les études interventionnelles basées sur un arrière-plan théorique n'ont pas été trouvées. Dans cette étude, le programme de gestion de l'incontinence basé sur les principes d'apprentissage des adultes et le modèle de croyances en matière de santé de Knowles sera utilisé.

Selon les principes d'apprentissage des adultes de Knowles, qui donnent une perspective différente et systématique à l'apprentissage des adultes, aucune étude nationale ou internationale sur les personnes âgées obèses n'a été trouvée dans la littérature. Dans le même temps, bien que le SIM soit utilisé pour plus d'une maladie et que diverses études aient été menées, aucune étude n'a été trouvée pour renforcer la motivation à changer de comportement afin d'assurer la continuité des personnes âgées obèses. De plus, aucune étude n'a été trouvée dans la littérature dans laquelle l'efficacité d'une éducation dans laquelle les comportements de style de vie basés sur les principes d'apprentissage des adultes et le modèle de croyance en la santé de Knowles, les exercices de Kegel et les exercices de Tai Chi sont appliqués dans la gestion de l'interface utilisateur.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Şeyma Soyanıt Eraslan, research ast
  • Numéro de téléphone: +90 0542 778 4771
  • E-mail: seymasoyanitt@gmail.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: İlknur Aydın Avci, professor
  • Numéro de téléphone: +90 05052031286
  • E-mail: ilknura@omu.edu.tr

Lieux d'étude

      • Sinop, Turquie
        • Sinop Family Health Center No. 1
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Score total du mini-test mental standardisé (SMMT) de 24 et plus,
  • 30 ≥ IMC ≥ 34,9 (obésité classe 1) obèse,
  • 65 ans et plus,
  • Les personnes souffrant d'incontinence urinaire de stress ou d'urgence,
  • Capable d'utiliser un téléphone mobile intelligent, d'utiliser l'application Whatsapp,
  • Ceux qui n'ont pas de problème de santé qui les empêche de faire les exercices de Kegel.

Critère d'exclusion:

  • Les personnes qui ne répondent pas aux critères d'inclusion,
  • Ceux qui ont des antécédents de chirurgie de l'incontinence,
  • Ceux qui souffrent d'obésité morbide,
  • Avoir une maladie neurologique et psychiatrique,
  • avec prolapsus des organes pelviens,
  • Avoir une maladie affectant le système génital et urinaire,
  • ceux qui ne peuvent pas communiquer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: expérimental:éduction

Une formation sur l'amélioration de la qualité de vie, la gestion de l'incontinence et les exercices de Kegel seront dispensés aux personnes âgées obèses de plus de 65 ans souffrant d'incontinence urinaire dans le groupe expérimental.

Une formation en présentiel sera donnée aux personnes âgées du groupe expérimental pour un total de 5 semaines, une fois par jour de semaine (60 minutes). Au cours de la 4ème semaine, des messages de rappel seront lancés par téléphone. Le tableau des exercices de Kegel de la 4ème semaine et la liste nutritionnelle seront donnés. Au cours de la 5ème semaine, la danse des exercices de kegel sera regardée. L'envoi de messages de rappel depuis le téléphone se poursuivra pendant 3 mois.

Une formation en présentiel sera donnée aux personnes âgées du groupe expérimental pour un total de 5 semaines, une fois par jour de semaine (60 minutes). Au cours de la 4ème semaine, des messages de rappel seront lancés par téléphone. Le tableau des exercices de Kegel de la 4ème semaine et la liste nutritionnelle seront donnés. Au cours de la 5ème semaine, la danse des exercices de kegel sera regardée. L'envoi de messages de rappel depuis le téléphone se poursuivra pendant 3 mois.
Aucune intervention: comparateur actif, groupe contrôle
Les personnes âgées du groupe témoin ne seront pas gênées.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie de l'incontinence - Échelle I-QOL
Délai: Délai : 17 semaines
L'échelle de qualité de vie de l'incontinence a été développée par Wagner et al. aux États-Unis en 1996 pour déterminer la qualité de vie des patients souffrant d'incontinence urinaire. La validité et la fiabilité de l'I-QOL dans notre pays ont été réalisées par Özerdoğan (2003). Il comprend trois sous-domaines : la limitation du comportement, l'influence psychosociale et l'isolement social. Dans l'échelle de qualité de vie de l'incontinence (I-QOL), tous les éléments sont évalués sur une échelle de type Likert à cinq points comme 1=beaucoup, 2=beaucoup, 3=modéré, 4=quelque peu, 5=pas du tout . Un maximum de 110 points peut être obtenu à partir de l'échelle globale, 40 points à partir de la sous-dimension de limitation du comportement, 45 points à partir de la sous-dimension d'impact psychosocial et 25 points à partir de la sous-dimension d'isolement social. Des scores élevés indiquent une meilleure qualité de vie que des scores faibles.
Délai : 17 semaines
Échelle de sensibilisation et d'attitude à l'incontinence
Délai: Délai : 17 semaines
L'échelle a été développée par Avcı et al en 2017. Les réponses données à chaque énoncé de l'échelle sont sous la forme fortement d'accord, d'accord, indécis, en désaccord, fortement en désaccord, et l'échelle est de type Likert à 5 points. L'échelle n'a pas de score total. Pour la sous-dimension de faire face à l'incontinence urinaire, un minimum de 6 et un maximum de 30 sont retenus. Dans cette étude, seule la sous-dimension faire face à l'incontinence urinaire de cette échelle sera utilisée.
Délai : 17 semaines
Inventaire de détresse urogénitale
Délai: Délai : 17 semaines

L'étude de validité turque de l'inventaire de détresse urogénitale (UDI) a été réalisée par Çam et al (2007).

L'échelle est un formulaire d'enquête utilisé pour mesurer la présence de symptômes des voies urinaires inférieures et le degré de détresse. UDI-6 se compose de six questions et est noté sur une échelle de Likert à quatre points. Les deux premières questions visent à révéler les symptômes irritatifs (urgence, fréquence et douleur), tandis que les 3e et 4e questions visent les symptômes de stress, et les deux dernières questions concernent les symptômes obstructifs ou mictionnels. Six questions portent sur la miction fréquente, les fuites dues à un sentiment d'urgence, les fuites liées à l'activité, la toux ou les éternuements, une petite quantité de fuites, la difficulté à vider la vessie et la douleur ou l'inconfort dans le bas-ventre ou la région génitale.

Délai : 17 semaines
Échelle de croyance en la santé pour l'incontinence urinaire et l'exercice de Kegel :
Délai: Délai : 17 semaines

L'échelle a été développée par Avcı et Yıldırım (2019) sur la base du modèle des croyances en matière de santé pour déterminer les croyances des individus concernant l'incontinence urinaire et les exercices de Kegel. L'échelle se compose de 49 questions de type Likert à 5 points et de 6 sous-dimensions. L'échelle n'a pas de score total. Dans cette étude, cette échelle; La sous-dimension de la perception des avantages de l'exercice de Kegel, la sous-dimension de la perception de l'incapacité de l'exercice de Kegel et la sous-dimension de l'auto-efficacité seront utilisées. Les scores obtenus à partir des sous-dimensions et sous-dimensions de l'échelle sont les suivants : entre 7 et 35 points pour la sous-dimension perception des bénéfices de l'exercice de Kegel ; L'exercice de Kegel varie entre 9 et 45 points pour la sous-dimension de la perception du handicap et entre 5 et 25 points pour la sous-dimension de l'auto-efficacité.

Des scores plus élevés indiquent que les avantages sont perçus comme élevés pour la perception des avantages, et les obstacles sont perçus comme élevés pour la perception des obstacles.

Délai : 17 semaines
Échelle de solitude pour les personnes âgées :
Délai: Délai : 17 semaines
L'échelle a été développée par de Jong Gierveld et Kamphuis en 1985 et révisée par de Jong Gierveld et van Tilburg en 1999. L'étude turque de validité-fiabilité de l'échelle a été réalisée par Akgül et Yeşilyaprak (2015). L'échelle, qui compte 11 questions au total, se compose de 2 sous-dimensions. 6 items (2,3,5,6,9,10) de l'échelle sont constitués d'énoncés négatifs mesurant la solitude émotionnelle, et 5 items (1,4,7,8,11) sont constitués d'énoncés positifs qui mesurent la solitude sociale. La mesure dans laquelle la situation contenue dans chaque énoncé de l'échelle est vécue par la personne est déterminée par une cote de type Likert à 3 points. La note est 0 = oui, 1 = peut-être, 2 = non. Le score le plus bas sur l'échelle est 0 et le score le plus élevé est 22. La solitude totale peut être divisée en quatre niveaux : Niveau 1 ; n'est pas seul / ne se sent pas seul (score 0-4); Niveau 2; solitude acceptable (5-14 points); Niveau 3; très solitaire (15-18 points); Niveau 4 ; C'est une solitude très intense (score 19-22).
Délai : 17 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de l'indice de masse corporelle (poids et taille) (période : 17 semaines)
Délai: 17 semaines
Les mesures de l'indice de masse corporelle seront effectuées avant et après l'intervention.
17 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: İlknur Aydın Avci, professor, Ondokuz Mayıs University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juillet 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 juin 2023

Première publication (Réel)

7 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

3
S'abonner