Vliv programu inkontinence aplikovaného na obézní seniory na kvalitu života, zvládání a osamělost

Celosvětově dochází k přechodu od struktury mladé populace ke stárnoucí struktuře populace a prodlužuje se střední délka života při narození. Vzhledem k tomu, že globální růst starší populace bude pokračovat, směřujeme ke stárnoucímu světu.

Podle Světové zdravotnické organizace se odhaduje, že populace ve věku 60 a více let dosáhne do roku 2050 2 miliard. S přibývajícím věkem dochází ke změnám v každém systému v těle. Jedním z těchto systémů je močový systém.

UI naznačuje, že může být časným ukazatelem nástupu křehkosti. U starších osob; UI je vyjádřena jako 4. nejvíce znepokojující onemocnění po angíně, obtížích s chůzí a psychiatrických poruchách. Mezi podtypy UI jsou nejčastější stresová inkontinence moči a urgentní inkontinence moči a urgentní inkontinence moči je pozorována zejména u starších osob.

K UI dochází v důsledku zhoršení funkcí struktury pánevního dna. Obezita je nejznámějším a potenciálně nejvíce ovlivnitelným rizikovým faktorem pro rozvoj UI, který vede k nedostatkům pánevního dna. Mezi obezitou a inkontinencí moči existuje silný a pozitivní vztah.

Ve srovnání s pacienty s normální hmotností je u obézních pacientů přibližně dvakrát vyšší pravděpodobnost výskytu močové inkontinence.

Jednotlivci mohou v důsledku UI pociťovat fyzická a psychosociální omezení a může být nepříznivě ovlivněna kvalita jejich života. Důsledkem této situace je úzkost, deprese, zhoršení sexuálního života, pokles fyzické aktivity, ztráta sebevědomí a problémy se sociální izolací. Všechny tyto stavy jsou samy o sobě spojeny se špatnou kvalitou života.

Inkontinence moči je zřídka hlášena, zejména u starších dospělých, protože se má za to, že je přirozeným důsledkem stárnutí a že neexistuje žádný jasný přístup nebo léčba. Jedinci s UI proto z různých důvodů nevyhledávají pomoc od rodinných příslušníků nebo poskytovatelů zdravotní péče pro příznaky močové inkontinence. Navzdory tomu, že lidé trpí inkontinencí moči, se nemusí léčit z důvodů, jako je nevědomost, nevědomost, neschopnost najít si čas na návštěvu lékaře, uvažování o inkontinenci moči jako o normálním stavu nebo odmítání nebo skrývání inkontinence. Jedinci s inkontinencí moči nevyhledávají pomoc a snaží se s tímto problémem vyrovnat sami.

UI, která negativně ovlivňuje psychickou a sociální pohodu a kvalitu života; Snížené sebevědomí jedince s sebou přináší problémy, jako je osamělý život a útěk ze společnosti. Jednotlivci někdy omezují nebo se vyhýbají sociálním kontaktům a činnostem za účelem kontroly uživatelského rozhraní. To vede ke zvýšené sociální izolaci a pocitu osamělosti.

Uvádí se, že v první linii léčby močové inkontinence lze využít konzervativní léčebné metody. V guidelines Evropské urologické asociace je zdůrazněno, že konzervativní metody léčby močové inkontinence by měly být používány jako první volba v léčbě pacientů. Mezi konzervativní léčebné metody patří změny životního stylu (snížení hmotnosti, odvykání kouření, regulace stravy, regulace spotřeby tekutin), behaviorální léčba a trénink svalů pánevního dna. Mezi těmito metodami se do popředí dostávají cvičení svalů pánevního dna. Při léčbě močové inkontinence u křehkých seniorů je cvičení pánevního dna zařazeno do léčby první linie.

S výživou souvisí i inkontinence. Výživa může ovlivnit funkce dolního močového systému. Za účelem prevence nebo snížení UI směrnice Evropské urologické asociace 2020 uvádí, že různé praktiky životního stylu, jako je omezení kofeinových nápojů, regulace příjmu tekutin a odvykání kouření, spolu se ztrátou hmotnosti, mají vliv na příznaky UI.

Některá cvičení mohou zmírnit příznaky močové inkontinence. Cvičení Tai-Chi, které se vyznačuje jemným/jemným, pomalým a koordinovaným sledem pohybů, je vhodnou formou cvičení pro starší dospělé, protože vyžaduje minimální zátěž na klouby a kardiovaskulární systém. Cvičení tai chi je snadno naučitelné a všudypřítomné cvičení doporučené pro muže i ženy při stavech souvisejících s pánevní oblastí a pro zlepšení zdraví u starších osob. V jedné studii Tai Chi zlepšilo kvalitu života starších žen se syndromem hyperaktivního močového měchýře, nouzovou inkontinencí moči. V jiné studii bylo zjištěno, že muži s příznaky dolních močových cest prováděli tai chi a bylo dosaženo významného výsledku ve srovnání s muži bez příznaků dolních močových cest.

Opatření na podporu zdraví pro starší dospělé s UI jsou nezbytná k udržení jejich pohody a prodloužení průměrné délky zdravého života. K tomu bude důležité vytvořit tréninkovou složku/plán. Zohlednění principů učení v plánovaných aktivitách vzdělávání dospělých může přispět k vytvoření efektivního vzdělávacího prostředí pro dospělé. Knowles přinesl jiný a systematický pohled na téma vzdělávání dospělých. V této souvislosti mohou být součásti školení připraveny podle zásad Knowles pro vzdělávání dospělých.

Pro osoby s problémy s inkontinencí se doporučuje používat některé modely a teorie, zejména teorie modifikace chování, k osvojení zdravého životního stylu. Health Belief Model (SIM) je jedním z nejlepších modelů, které lze použít k rozvoji znalostí, postojů, přesvědčení o močové inkontinenci a k ​​vytvoření chování ke kegelovu cvičení, které je jednou z účinných metod v prevenci močové inkontinence.

Studie pro prevenci močové inkontinence jsou v literatuře omezené a nebyly nalezeny intervenční studie založené na teoretickém pozadí. V této studii bude použit Program řízení inkontinence založený na Knowlesových principech učení dospělých a modelu víry ve zdraví.

Podle Knowles' Adult Learning Principles, které poskytují jiný a systematický pohled na vzdělávání dospělých, nebyla v literatuře nalezena žádná národní ani mezinárodní studie o obézních starších lidech. Zároveň, přestože se SIM používá u více než jedné nemoci a byly provedeny různé studie, nebyla nalezena žádná studie, která by posilovala motivaci ke změně chování, aby byla zajištěna kontinuita pro obézní starší lidi. Kromě toho nebyla v literatuře nalezena žádná studie, ve které by se v managementu UI uplatňovala efektivita vzdělávání, ve kterém by se životní styl chování založený na Knowlesových principech učení dospělých a modelu víry ve zdraví, Kegelova cvičení a cvičení Tai Chi uplatňoval.