Effekten av inkontinensprogram brukt på overvektige eldre på livskvalitet, mestring og ensomhet

På verdensbasis skjer det en overgang fra en ung befolkningsstruktur til en aldrende befolkningsstruktur, og forventet levealder ved fødsel øker. Ettersom den globale veksten av den eldre befolkningen vil fortsette, beveger vi oss mot en aldrende verden.

Ifølge Verdens helseorganisasjon anslås det at befolkningen på 60 år og over vil nå 2 milliarder innen 2050. Med økende alder skjer endringer i alle systemer i kroppen. Et av disse systemene er urinsystemet.

UI antyder at det kan være en tidlig markør for utbruddet av skrøpelighet. Hos eldre; UI er uttrykt som den 4. mest urovekkende sykdommen etter angina, ambulasjonsvansker og psykiatriske lidelser. Blant UI-subtypene er stressinkontinens og urgeinkontinens de vanligste og urgeinkontinens ses spesielt hos eldre.

UI oppstår som et resultat av forringelse av funksjonene i bekkenbunnsstrukturen. Overvekt er den mest kjente og potensielt mest modifiserbare risikofaktoren for utvikling av UI, noe som fører til bekkenbunnsmangler. Det er en sterk og positiv sammenheng mellom overvekt og urininkontinens.

Sammenlignet med pasienter med normal vekt har overvektige pasienter omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for å få urininkontinens.

Enkeltpersoner kan oppleve fysiske og psykososiale begrensninger på grunn av brukergrensesnitt, og deres livskvalitet kan bli negativt påvirket. Som et resultat av denne situasjonen kan man se angst, depresjon, forverring av seksuallivet, redusert fysisk aktivitet, tap av selvtillit og sosiale isolasjonsproblemer. Alle disse forholdene er i seg selv forbundet med dårlig livskvalitet.

Urininkontinens er sjelden rapportert, spesielt hos eldre voksne, da det antas å være en naturlig konsekvens av aldring og at det ikke finnes noen klar behandlingstilnærming eller kur. Derfor søker ikke personer med brukergrensesnitt hjelp fra familiemedlemmer eller helsepersonell for urininkontinenssymptomer av ulike årsaker. Men til tross for at de opplever urininkontinens, kan det hende at folk ikke oppsøker behandling av årsaker som uvitenhet, uvitenhet, ikke har tid til å gå til legen, tenker på urininkontinens som normalt, eller avviser eller skjuler inkontinens. Personer med urininkontinens søker ikke hjelp og prøver å takle dette problemet på egen hånd.

UI som negativt påvirker psykologisk og sosialt velvære og livskvalitet; Redusert selvtillit hos den enkelte fører med seg problemer som å leve alene og å rømme fra samfunnet. Enkeltpersoner reduserer eller unngår noen ganger sosiale kontakter og aktiviteter for å kontrollere brukergrensesnittet. Dette fører til økt sosial isolasjon og følelse av ensomhet.

Det opplyses at konservative behandlingsmetoder kan benyttes ved førstelinjebehandling av urininkontinens. I retningslinjene til European Association of Urology er det lagt vekt på at konservative behandlingsmetoder for urininkontinens bør benyttes som førstevalg ved behandling av pasienter. Konservative behandlingsmetoder inkluderer livsstilsendringer (vekttap, røykeslutt, diettregulering, regulering av væskeforbruk), atferdsbehandlinger og trening i bekkenbunnsmuskel. Blant disse metodene kommer bekkenbunnsmuskeløvelser i forgrunnen. Ved behandling av urininkontinens hos skrøpelige eldre inngår bekkenbunnsøvelser i førstelinjebehandlingen.

Inkontinens er også relatert til ernæring. Ernæring kan påvirke nedre urinveisfunksjoner. For å forhindre eller redusere UI, sier European Urology Association 2020-retningslinjen at ulike livsstilspraksiser, som å redusere koffeinholdige drikker, regulere væskeinntaket og slutte å røyke, sammen med vekttap, har en effekt på UI-symptomer.

Noen øvelser kan redusere urininkontinenssymptomer. Karakterisert av en skånsom/skånsom, langsom og koordinert sekvens av bevegelser, er Tai-Chi-trening en egnet treningsform for eldre voksne da den medfører minimal belastning på leddene og det kardiovaskulære systemet. Tai chi-trening er en lettlært og allestedsnærværende trening som anbefales for både menn og kvinner under forhold knyttet til bekkenområdet og for å forbedre helsen hos eldre. I en studie forbedret Tai Chi livskvaliteten til eldre kvinner med overaktiv blæresyndrom, akutt urininkontinens. I en annen studie ble det funnet at menn med symptomer på nedre urinveier utførte tai chi og et signifikant resultat ble oppnådd sammenlignet med menn uten symptomer på nedre urinveier.

Helsefremmende tiltak for eldre voksne med UI er nødvendig for å opprettholde deres velvære og forlenge sunn levealder. Det vil være viktig å lage en opplæringsdel/plan for dette. Å vurdere læringsprinsipper i planlagte voksenopplæringsaktiviteter kan bidra til å danne et effektivt læringsmiljø for voksne. Knowles brakte et annet og systematisk perspektiv til faget voksenlæring. I denne sammenhengen kan opplæringskomponenter utarbeides etter Knowles' voksenlæringsprinsipper.

Det anbefales å bruke noen modeller og teorier, spesielt atferdsmodifikasjonsteorier, for de med inkontinensproblemer for å tilegne seg sunn livsstilsatferd. Health Belief Model (SIM) er en av de beste modellene som kan brukes til å utvikle kunnskap, holdninger, oppfatninger om urininkontinens og for å skape atferd mot kegel-trening, som er en av de effektive metodene for å forebygge urininkontinens.

Studier for forebygging av urininkontinens er begrenset i litteraturen, og intervensjonsstudier basert på teoretisk bakgrunn er ikke funnet. I denne studien vil Inkontinensbehandlingsprogram basert på Knowles' Voksenlæringsprinsipper og Health Belief Model bli brukt.

I følge Knowles' Adult Learning Principles, som gir et annet og systematisk perspektiv til voksenlæring, er det ikke funnet noen nasjonal eller internasjonal studie om overvektige eldre i litteraturen. Samtidig, selv om SIM brukes til mer enn én sykdom og ulike studier er utført, er det ikke funnet noen studier som styrker motivasjonen til å endre atferd for å sikre kontinuitet for overvektige eldre. I tillegg er det ikke funnet noen studie i litteraturen hvor effektiviteten av en utdanning der livsstilsatferd basert på Knowles' Adult Learning Principles and Health Belief Model, Kegel-øvelser og Tai Chi-øvelser brukes i administrasjonen av UI.