El efecto del programa de incontinencia aplicado a ancianos obesos sobre la calidad de vida, el afrontamiento y la soledad

En todo el mundo, hay una transición de una estructura de población joven a una estructura de población que envejece, y la esperanza de vida al nacer está aumentando. A medida que continúe el crecimiento global de la población anciana, nos estamos moviendo hacia un mundo que envejece.

Según la Organización Mundial de la Salud, se estima que la población de 60 años o más alcanzará los 2.000 millones en 2050. Con el aumento de la edad, se producen cambios en todos los sistemas del cuerpo. Uno de estos sistemas es el sistema urinario.

UI sugiere que puede ser un marcador temprano del inicio de la fragilidad. En la vejez; La IU se expresa como la 4ª enfermedad más preocupante después de la angina, la dificultad para la deambulación y los trastornos psiquiátricos. Entre los subtipos de IU, la incontinencia urinaria de esfuerzo y la incontinencia urinaria de urgencia son los más comunes y la incontinencia urinaria de urgencia se observa especialmente en los ancianos.

La IU ocurre como resultado del deterioro de las funciones de la estructura del piso pélvico. La obesidad es el factor de riesgo más conocido y potencialmente más modificable para el desarrollo de la IU, lo que conduce a deficiencias del piso pélvico. Existe una relación fuerte y positiva entre la obesidad y la incontinencia urinaria.

En comparación con los pacientes de peso normal, los pacientes obesos tienen aproximadamente el doble de probabilidades de presentar incontinencia urinaria.

Las personas pueden experimentar limitaciones físicas y psicosociales debido a la IU y su calidad de vida puede verse afectada negativamente. Como resultado de esta situación se puede observar ansiedad, depresión, deterioro en la vida sexual, disminución de la actividad física, pérdida de confianza en sí mismo y problemas de aislamiento social. Todas estas condiciones están asociadas en sí mismas a una mala calidad de vida.

La incontinencia urinaria rara vez se informa, especialmente en adultos mayores, ya que se cree que es una consecuencia natural del envejecimiento y que no existe un enfoque de tratamiento o cura claros. Por lo tanto, las personas con IU no buscan ayuda de familiares o proveedores de atención médica para los síntomas de incontinencia urinaria por varias razones. Sin embargo, a pesar de experimentar incontinencia urinaria, las personas pueden no buscar tratamiento por razones tales como desconocimiento, desconocimiento, no poder encontrar tiempo para ir al médico, pensar en la incontinencia urinaria como normal, o rechazar u ocultar la incontinencia. Las personas con incontinencia urinaria no buscan ayuda y tratan de hacer frente a este problema por su cuenta.

IU que afecta negativamente el bienestar psicológico y social y la calidad de vida; La disminución de la confianza en sí mismo del individuo trae consigo problemas como vivir solo y escapar de la sociedad. Las personas a veces reducen o evitan los contactos sociales y las actividades para controlar la IU. Esto conduce a un mayor aislamiento social y sentimientos de soledad.

Se afirma que se pueden utilizar métodos de tratamiento conservadores en el tratamiento de primera línea de la incontinencia urinaria. En las guías de la Asociación Europea de Urología, se enfatiza que los métodos de tratamiento conservadores de la incontinencia urinaria deben usarse como primera opción en el tratamiento de los pacientes. Los métodos de tratamiento conservador incluyen cambios en el estilo de vida (pérdida de peso, dejar de fumar, regulación de la dieta, regulación del consumo de líquidos), tratamientos conductuales y entrenamiento de los músculos del suelo pélvico. Entre estos métodos, destacan los ejercicios de los músculos del suelo pélvico. En el tratamiento de la incontinencia urinaria del anciano frágil, los ejercicios del suelo pélvico se incluyen en el tratamiento de primera línea.

La incontinencia también está relacionada con la nutrición. La nutrición puede afectar las funciones del sistema urinario inferior. Para prevenir o reducir la IU, la guía de la Asociación Europea de Urología 2020 establece que diferentes prácticas de estilo de vida, como reducir las bebidas con cafeína, regular la ingesta de líquidos y dejar de fumar, junto con la pérdida de peso, tienen un efecto sobre los síntomas de la IU.

Algunos ejercicios pueden reducir los síntomas de la incontinencia urinaria. Caracterizado por una secuencia de movimientos suaves, lentos y coordinados, el ejercicio de Tai-Chi es una forma adecuada de ejercicio para adultos mayores, ya que implica una tensión mínima en las articulaciones y el sistema cardiovascular. El ejercicio de tai chi es un ejercicio fácil de aprender y omnipresente recomendado tanto para hombres como para mujeres en condiciones relacionadas con el área pélvica y para mejorar la salud en los ancianos. En un estudio, el Tai Chi mejoró la calidad de vida de mujeres mayores con síndrome de vejiga hiperactiva, incontinencia urinaria de emergencia. En otro estudio, se encontró que los hombres con síntomas del tracto urinario inferior realizaron tai chi y se obtuvo un resultado significativo en comparación con los hombres sin síntomas del tracto urinario inferior.

Las medidas de promoción de la salud de los adultos mayores con IU son necesarias para mantener su bienestar y prolongar la esperanza de vida saludable. Será importante crear un componente/plan de capacitación para esto. Tener en cuenta los principios de aprendizaje en las actividades planificadas de educación de adultos puede contribuir a la formación de un entorno de aprendizaje eficaz para adultos. Knowles aportó una perspectiva diferente y sistemática al tema del aprendizaje de adultos. En este contexto, los componentes de capacitación pueden prepararse de acuerdo con los principios de aprendizaje de adultos de Knowles.

Se recomienda el uso de algunos modelos y teorías, especialmente las teorías de modificación de conducta, para que las personas con problemas de incontinencia adquieran hábitos de vida saludables. Health Belief Model (SIM) es uno de los mejores modelos que se pueden utilizar para desarrollar conocimientos, actitudes, creencias sobre la incontinencia urinaria y para crear comportamientos hacia el ejercicio de Kegel, que es uno de los métodos efectivos para prevenir la incontinencia urinaria.

Los estudios para la prevención de la incontinencia urinaria son limitados en la literatura y no se han encontrado estudios intervencionistas basados ​​en un marco teórico. En este estudio, se utilizará el Programa de control de la incontinencia basado en los Principios de aprendizaje para adultos y el Modelo de creencias sobre la salud de Knowles.

De acuerdo con los Principios de Aprendizaje de Adultos de Knowles, que da una perspectiva diferente y sistemática al aprendizaje de adultos, no se ha encontrado en la literatura ningún estudio nacional o internacional sobre personas mayores obesas. Al mismo tiempo, aunque SIM se utiliza para más de una enfermedad y se han realizado varios estudios, no se ha encontrado ningún estudio que fortalezca la motivación para cambiar el comportamiento para asegurar la continuidad de las personas mayores obesas. Además, no se ha encontrado en la literatura ningún estudio en el que se aplique en el manejo de la IU la eficacia de una educación en la que se apliquen comportamientos de estilo de vida basados ​​en los Principios de Aprendizaje de Adultos de Knowles y el Modelo de Creencias de Salud, los ejercicios de Kegel y los ejercicios de Tai Chi.