缓解背痛的非药物方法

目的：该研究计划检查穴位按摩对剖宫产后产后晚期背痛的影响。

假设：

H0：对产后晚期剖腹产的产妇进行穴位按摩对减轻背痛水平没有影响。

H1：对产后晚期进行剖宫产的产妇进行穴位按摩可降低背痛程度。

研究类型：本研究设计为随机对照实验研究。

研究人群：研究人群将包括剖腹产、背痛、产后第 1 周和第 4 周晚期以及在家庭健康中心的家庭医学部门注册的参与者。

它是根据 Akgün 和 Boz 进行的研究计算得出的，以确定研究中的样本量。 该研究的样本量是使用 G*Power 3.1.9.2 程序计算的，并考虑了相关文章（Akgün 和 Boz，2020 年）中背痛变量的平均值、标准差值和效应值。 使用相关文章的平均值和标准偏差值计算出的效应大小为 1.025136。 要完成的研究样本中包含的最小人数是通过 G*Power 3.1.9.2 和效应大小计算得出的：1.025136，α= 0.05，功效：0.90，样本大小确定为 23指压组 23 人，对照组 23 人。 考虑到可能的数据丢失，共有 70 名（穴位按摩组：35 名，对照组：35 名参与者）参与者将被纳入研究。

研究中的参与者属于哪一组，将从随机数生成程序“Research Randomizer”的网站上确定，并将他们分为两组。 这样，每个参与者的人数和组数将被确定和记录。

数据将与介绍信息表和 VAS 一起收集，用于评估背痛。

介绍性信息表：该表共有 31 个问题，询问妇女的社会人口学、产科、妊娠分娩和产后背痛信息。 产后妇女第一次使用于产后第1周，第二次使用于产后第4周。

用于评估背痛的 VAS：参与者在 10 厘米的尺子上标记自己的疼痛，一端标记为“无痛”，另一端标记为最剧烈的疼痛。 参与者被告知有两个端点，并标记这些点之间与疼痛严重程度相匹配的任何位置。 测量并记录无疼痛开始与患者标记的该点之间的距离，单位为厘米。 据称，VAS 在疼痛严重程度测量方面比其他一维量表更灵敏、更可靠。 VAS 比简单的描述量表更敏感。

在获得实施研究所需的伦理委员会和机构许可后，剖腹产且符合研究纳入标准的参与者将前往机构接受采访。 参与者将被告知他们可以在不影响在家庭健康中心接受的护理的情况下参加研究，并且他们可以随时退出研究，并且将获得他们的自愿同意。 参与者被纳入研究后，将根据电子随机表将他们分配到研究组。 数据将由研究人员在家庭健康中心通过面对面访谈收集。 参与者将填写 VAS（视觉模拟量表）以评估晚期产后背痛。 评估腰痛的VAS(视觉模拟量表)在指压组和对照组分别在产后第1周第一次和第4周应用前后进行第二次测量。 不会向对照组提出申请，只会提供常规护理。

将为参与者准备一个可以保护隐私和远离外界刺激的环境。 应用程序将通过为参与者选择最舒适的位置来开始，让应用程序点保持打开状态。 本次研究确定了6个穴位（每穴两侧共12个穴位），这些穴位为LI4，也就是大肠经的第4穴，中足HT2穴，在三热经，曲池，大肠经的第11个穴位。 /LI11，胃经第36穴为ST36，胆经第21穴为健经GB21，膀胱经第43穴为UB 43。 此外，还采纳了专家意见来确定要点。 练习者将分别在每个音符的区域应用 15 秒的温暖、放松和准备质量，并轻轻揉搓以减少紧张和组织敏感性。 准备所有要点总共需要 3 分钟。 准备好后，每个穴位穴位按摩12分钟，所有穴位1分钟。 拇指、食指和/或中指将用于穴位按摩。 在不抬起手指的情况下，将重复连续的呼吸节奏按压。 重复按压的频率不会打扰到人，不会引起疼痛并具有镇静作用。 虽然所确定穴位的使用顺序有所不同，但本研究将分别对 LI4、HT2、LI11、ST36、GB21、UB43 穴位对称进行。 从业者将有一个秒表来控制时间。

研究数据将使用社会科学统计软件包 (SPSS) 22.0 程序进行评估。 所有数据将首先用 Kolmogorov-Smirnov 检验评估是否符合正态分布，然后根据是否符合正态分布进行分析。 描述性统计一般采用百分比，符合正态分布的采用算术平均值±标准差，不符合正态分布的采用中位数和最小值-最大值。 社会人口统计学和临床​​特征的数值变量的组间比较将通过独立的双样本 t 检验对正态分布变量进行，Mann-Whitney U 检验对非正态分布变量进行。 将应用皮尔逊相关检验来确定实验组的疲劳严重程度与测试之间的关系，并确定测试之间的关系。 统计显着性水平将被接受为 p<0.05。