Icke-farmakologisk metod för att lindra ryggsmärtor

Syfte: Studien var planerad att undersöka effekten av akupressur på ryggsmärtor i den sena postpartumperioden efter kejsarsnitt.

Hypotes(er):

H0: Applicering av akupressur som appliceras på barnsjuka kvinnor som fick ett kejsarsnitt i den sena perioden efter förlossningen har ingen effekt på att minska nivån av ryggsmärta.

H1: Applicering av akupressur på barnsjuka kvinnor som fick kejsarsnitt i slutet av förlossningen minskar nivån av ryggsmärta.

Typ av forskning: Denna studie utformades som en randomiserad kontrollerad experimentell studie.

Forskningspopulation: Forskningspopulationen kommer att bestå av deltagare som har genomgått kejsarsnitt, som har ryggsmärtor, som är i den sena postpartum 1:a veckan och 4:e veckan, och som är registrerade på familjemedicinska enheter i en Family Health Center.

Den beräknades enligt forskningen utförd av Akgün och Boz för att fastställa urvalsstorleken i studien. Provstorleken för studien beräknades med hjälp av programmet G*Power 3.1.9.2 och medelvärdet, standardavvikelsevärdena och effektstorleken för variabeln ryggsmärta i den relaterade artikeln (Akgün & Boz, 2020) togs i beräkningen. Effektstorleken beräknades till 1,025136 genom att använda medel- och standardavvikelsevärdena för den relaterade artikeln. Det minsta antalet individer som skulle inkluderas i urvalet av studien som skulle göras beräknades genom att ta G*Power 3.1.9.2 och effektstorlek: 1,025136, α=0,05, effekt: 0,90, och urvalsstorleken bestämdes till 23 i akupressurgruppen och 23 i kontrollgruppen. Totalt 70 (Akupressurgrupp: 35, kontrollgrupp: 35 deltagare) deltagare kommer att inkluderas i studien, med hänsyn tagen till eventuella dataförluster.

I vilken grupp deltagarna som ingår i studien kommer att bestämmas från webbplatsen för slumptalsgenereringsprogrammet "Research Randomizer", och de kommer att delas in i två grupper. Därmed kommer varje deltagares antal och gruppnummer att fastställas och registreras.

Data kommer att samlas in med Introduktionsinformationsformuläret och VAS för bedömning av ryggsmärta.

Inledande informationsformulär: Formuläret består av totalt 31 frågor som ifrågasätter information om kvinnors sociodemografiska, obstetriska, graviditet-födelse och ryggsmärta efter förlossningen. Det appliceras på barnbarns kvinnor för första gången i postpartum 1: a veckan och andra gången i postpartum 4: e veckan.

VAS för utvärdering av ryggsmärta: Deltagaren markerar sin egen smärta på en 10 cm linjal, som markeras som "ingen smärta" i ena änden och den svåraste smärtan i andra änden. Deltagaren får veta att det finns två slutpunkter och att markera vilken plats som helst mellan dessa punkter som matchar smärtans svårighetsgrad. Avståndet mellan uppkomsten av ingen smärta och denna punkt markerad av patienten mäts och registreras i centimeter. Det anges att VAS är mer känsligt och tillförlitligt än andra endimensionella skalor vid mätning av smärta. VAS är känsligare än den enkla beskrivande skalan.

Efter att ha erhållit den nödvändiga etiska kommittén och institutionella tillstånd för genomförandet av studien, kommer deltagare som genomgått ett kejsarsnitt och som uppfyllde inklusionskriterierna för studien att intervjuas genom att gå till institutionen. Deltagarna kommer att informeras om att de kan delta i studien utan att påverka vården på familjehälsocentralen och de kan lämna studien när som helst och deras frivilliga samtycke kommer att erhållas. Efter att deltagarna inkluderats i studien kommer de att tilldelas studiegrupperna enligt den elektroniska randomiseringstabellen. Data kommer att samlas in av forskaren genom personliga intervjuer på familjehälsocentralen. VAS (Visual Analog Scale) kommer att fyllas i av deltagarna för att utvärdera sen postpartum ryggsmärta. VAS (Visual analog scale) där ryggsmärta utvärderas kommer att fyllas i akupressurgruppen och kontrollgruppen första gången i postpartum 1:a veckan och andra gången i 4:e veckan före och efter appliceringen. Ingen ansökan kommer att göras till kontrollgruppen och endast rutinvård kommer att ges.

En miljö där integriteten kan skyddas och borta från yttre stimuli kommer att förberedas för deltagarna. Ansökan startas genom att välja den mest bekväma positionen för deltagarna och lämna ansökningspunkterna öppna. För denna studie bestämdes 6 poäng (totalt 12 poäng på båda sidor från varje punkt) för denna studie, och dessa punkter är LI4, vilket är den 4:e punkten av tjocktarmens meridian, Zhong Zu HT2-punkten, som är på trippelvärmarmeridianen och Quchi, den 11:e punkten av tjocktarmens meridian. /LI11, den 36:e punkten på magmeridianen är ST36, den 21:e punkten på gallblåsans meridian är Jian Jing GB21, den 43:e punkten på blåsmeridianen är UB 43. Dessutom togs expertutlåtande för att fastställa punkterna. Utövaren kommer att applicera 15 sekunder av värmande, avslappnande och förberedande kvalitet på området av var och en av tonerna, och lätt gnugga för att minska spänningar och vävnadskänslighet. Totalt 3 minuter kommer att läggas på att förbereda alla poäng. Efter beredningen kommer akupressur att appliceras på varje punkt i totalt 12 minuter för alla punkter under 1 minut. Tumme, pekfinger och/eller långfinger kommer att användas vid akupressurapplikation. På varandra följande andningsrytmkompressioner kommer att upprepas utan att höja fingret. Upprepade kompressioner kommer att vara med en frekvens som inte stör personen, inte orsakar smärta och har en lugnande effekt. Även om det finns en skillnad i användningsordningen för de bestämda akupressurpunkterna kommer denna studie att utföras symmetriskt till LI4, HT2, LI11, ST36, GB21, UB43 respektive. Utövaren kommer att ha ett stoppur för att kontrollera tiden.

Studiens data kommer att utvärderas med hjälp av programmet Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22.0. All data kommer först att utvärderas med Kolmogorov-Smirnov-testet för överensstämmelse med normalfördelning, och sedan analyseras enligt överensstämmelse med normalfördelning. För beskrivande statistik kommer procentsatser att användas i allmänhet, aritmetiskt medelvärde±standardavvikelse för de som är lämpliga för normalfördelning, median- och lägsta-maximivärden för de som inte passar. Jämförelser mellan grupper för numeriska variabler av sociodemografiska och kliniska egenskaper kommer att göras med ett oberoende två-prov t-test för normalfördelade variabler, och Mann-Whitney U-test för icke-normalfördelade variabler. Pearsons korrelationstest kommer att tillämpas för att bestämma sambandet mellan trötthetsgraden hos experimentgruppen och testerna och för att bestämma sambandet mellan testerna. Statistisk signifikansnivå kommer att accepteras som p<0,05.