Nem gyógyszeres módszer a hátfájás enyhítésére

Cél: A vizsgálat célja az volt, hogy megvizsgálja az akupresszúra hatását a hátfájásra a császármetszés utáni késői szülés utáni időszakban.

Hipotézis(ek):

H0: A késői szülés utáni időszakban császármetszésen átesett terhes nőknél alkalmazott akupresszúrás alkalmazás nem csökkenti a hátfájás mértékét.

H1: A késői szülés utáni időszakban császármetszésen átesett terhes nőknél alkalmazott akupresszúrás alkalmazás csökkenti a hátfájás mértékét.

A kutatás típusa: Ezt a tanulmányt randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálatként tervezték.

Kutatópopuláció: A kutatás populációja olyan résztvevőkből áll, akik császármetszésen estek át, akiknek hátfájdalmai vannak, akik a szülés utáni késői 1. és 4. héten vannak, és egy Családegészségügyi Központ háziorvosi osztályára regisztráltak.

Az Akgün és Boz által végzett kutatás alapján számították ki a vizsgálatban szereplő mintanagyság meghatározásához. A vizsgálat mintanagyságát a G*Power 3.1.9.2 programmal számítottuk ki, és figyelembe vettük a kapcsolódó cikkben (Akgün & Boz, 2020) szereplő hátfájás változó átlagát, szórását és hatásméretét. A hatás mérete 1,025136 volt a kapcsolódó cikk átlagának és szórásának felhasználásával. Az elvégzendő vizsgálat mintájába bekerülő egyedek minimális számát a G*Power 3.1.9.2 és a hatásméret: 1,025136, α= 0,05, a teljesítmény: 0,90 alapján számítottuk ki, és a minta mérete 23 fő volt. az akupresszúrás csoportban és 23 a kontrollcsoportban. Összesen 70 (Akupresszúrás csoport: 35, kontrollcsoport: 35 résztvevő) résztvevőt vonnak be a vizsgálatba, figyelembe véve az esetleges adatvesztéseket.

A „Research Randomizer” véletlenszámgeneráló program honlapjáról kiderül, hogy a vizsgálatba bevont résztvevők melyik csoportba kerülnek, és két csoportra osztják őket. Így minden résztvevő számát és csoportszámát meghatározzák és rögzítik.

A hátfájás értékeléséhez a bevezető információs űrlap és a VAS segítségével gyűjtjük az adatokat.

Bevezető információs űrlap: Az űrlap összesen 31 kérdésből áll, amelyek megkérdőjelezik a nők szociodemográfiai, szülészeti, terhességi-szülési és szülés utáni hátfájdalmaival kapcsolatos információkat. Szülés után először a szülés utáni 1. héten, másodszor pedig a szülés utáni 4. héten alkalmazzák a terhes nőknél.

VAS a hátfájás értékeléséhez: A résztvevő 10 cm-es vonalzón jelöli meg saját fájdalmát, amelynek egyik végén "nincs fájdalom", a másik végén pedig a legsúlyosabb fájdalom. A résztvevőt közöljük, hogy két végpont van, és jelöljön meg minden olyan helyet ezek között, amelyek megfelelnek a fájdalom súlyosságának. A fájdalommentesség kezdete és a páciens által megjelölt pont közötti távolságot megmérik és centiméterben rögzítik. Azt állítják, hogy a VAS érzékenyebb és megbízhatóbb, mint más egydimenziós skálák a fájdalom súlyosságának mérésében. A VAS érzékenyebb, mint az egyszerű leíró skála.

A vizsgálat lebonyolításához szükséges etikai bizottság és intézményi engedélyek megszerzése után a császármetszésen átesett résztvevőket, akik megfeleltek a vizsgálat bevonási kritériumainak, interjút készítenek az intézménybe menve. A résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogy a vizsgálatban a családegészségügyi központban nyújtott ellátás befolyásolása nélkül vehetnek részt, és a vizsgálatból bármikor kiléphetnek, és ehhez be kell szerezni önkéntes hozzájárulásukat. Miután a résztvevőket bevonták a vizsgálatba, az elektronikus randomizációs táblázat szerint besorolják őket a vizsgálati csoportokba. Az adatokat a kutató személyes interjúkkal gyűjti majd össze a családegészségügyi központban. A résztvevők a VAS-t (Visual Analog Scale) töltik ki a késői szülés utáni hátfájás értékelésére. A VAS (Visual analog skála), amelyben a hátfájást értékelik, az akupresszúrás csoportban és a kontrollcsoportban először a szülés utáni 1. héten, másodszor pedig az alkalmazás előtti és utáni 4. héten kerül kitöltésre. A kontrollcsoporthoz nem nyújtanak be kérelmet, és csak rutin ellátásban részesülnek.

A résztvevők számára egy olyan környezetet készítenek, ahol a magánélet védelme védhető, és távol a külső ingerektől. A jelentkezés a résztvevők számára legkényelmesebb pozíció kiválasztásával indul, a jelentkezési pontok nyitva hagyásával. Ehhez a vizsgálathoz 6 pontot (mindkét oldalon összesen 12 pontot mindegyik pontból) határoztak meg ehhez a vizsgálathoz, és ezek a pontok LI4, ami a vastagbél meridiánjának 4. pontja, a Zhong Zu HT2 pont, amely a hármas melegítő meridián és a Quchi, a vastagbél meridián 11. pontja. /LI11, a gyomormeridián 36. pontja ST36, az epehólyag meridiánjának 21. pontja Jian Jing GB21, a hólyagmeridián 43. pontja az UB 43. Ezen kívül szakértői vélemény is készült a pontok meghatározásához. A szakember 15 másodpercig melegítő, ellazító és előkészítő hatást fejt ki az egyes hangjegyek területére, majd enyhén dörzsöli, hogy csökkentse a feszültséget és a szövetek érzékenységét. Összesen 3 percet kell tölteni az összes pontra való felkészüléssel. Az előkészítés után minden ponton összesen 12 percig akupresszúrát alkalmazunk minden ponton 1 percig. Hüvelykujj, mutató és/vagy középső ujj használható akupresszúrás alkalmazásokhoz. Az egymást követő légzésritmus-kompressziók az ujj felemelése nélkül ismétlődnek. Az ismételt kompresszió olyan gyakorisággal történik, amely nem zavarja a személyt, nem okoz fájdalmat és nyugtató hatású. Bár a meghatározott akupresszúrás pontok felhasználási sorrendjében van eltérés, a vizsgálatot az LI4, HT2, LI11, ST36, GB21, UB43 pontokra szimmetrikusan végezzük el. A gyakorlónak van egy stopperóra az idő szabályozására.

A tanulmány adatait a Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 22.0 program segítségével értékeljük ki. Minden adatot először Kolmogorov-Smirnov teszttel értékelnek ki a normál eloszlásnak való megfelelőség szempontjából, majd a normál eloszlásnak való megfelelőség alapján elemzik. A leíró statisztikákhoz általában százalékokat használunk, a normál eloszlásra alkalmasaknál a számtani átlag±szórást, a nem illeszkedőknél a mediánt és a minimum-maximum értékeket. A szocio-demográfiai és klinikai jellemzők numerikus változóira vonatkozó csoportok összehasonlítása független, kétmintás t-próbával történik a normális eloszlású változókra, és Mann-Whitney U-próbával a nem normális eloszlású változókra. Pearson korrelációs tesztet alkalmazunk a kísérleti csoport és a tesztek fáradtság súlyossága közötti kapcsolat meghatározására, valamint a tesztek közötti kapcsolat meghatározására. A statisztikai szignifikancia szintet p<0,05 értékben fogadjuk el.