Немедикаментозный метод облегчения боли в спине

Цель: исследование планировалось изучить влияние точечного массажа на боли в спине в позднем послеродовом периоде после операции кесарева сечения.

Гипотеза(ы):

H0: Применение точечного массажа у родильниц, перенесших кесарево сечение в позднем послеродовом периоде, не оказывает влияния на снижение уровня болей в спине.

H1: Применение точечного массажа у родильниц, перенесших кесарево сечение в позднем послеродовом периоде, снижает уровень болей в спине.

Тип исследования: Это исследование было разработано как рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование.

Население исследования: Население исследования будет состоять из участников, перенесших кесарево сечение, страдающих болями в спине, находящихся в позднем послеродовом периоде на 1-й и 4-й неделе и состоящих на учете в отделениях семейной медицины в Центре семейного здоровья.

Он был рассчитан на основе исследования, проведенного Акгюном и Бозом для определения размера выборки в исследовании. Размер выборки исследования был рассчитан с использованием программы G*Power 3.1.9.2, и были приняты во внимание средние значения, значения стандартного отклонения и размер эффекта переменной боли в спине в соответствующей статье (Akgün & Boz, 2020). Величина эффекта была рассчитана как 1,025136 с использованием значений среднего значения и стандартного отклонения соответствующей статьи. Минимальное количество лиц, которые должны быть включены в выборку для проведения исследования, было рассчитано с учетом G*степени 3.1.9.2 и размера эффекта: 1,025136, α = 0,05, мощности: 0,90, а размер выборки был определен как 23 человека. группа акупрессуры и 23 человека в контрольной группе. Всего в исследование будет включено 70 человек (группа акупрессуры: 35, контрольная группа: 35 участников) с учетом возможной потери данных.

В какой группе будут участники, включенные в исследование, будет определено на сайте программы генерации случайных чисел «Research Randomizer», и они будут разделены на две группы. Таким образом, будет определен и записан номер каждого участника и номер группы.

Данные будут собираться с помощью вводной информационной формы и ВАШ для оценки боли в спине.

Вводная информационная форма: Форма состоит из 31 вопроса, касающегося социально-демографической, акушерской, беременности-родовой и послеродовой боли в спине женщин. Применяют родильницам первый раз на 1-й неделе послеродового периода и второй раз на 4-й неделе послеродового периода.

VAS для оценки боли в спине: участник отмечает свою собственную боль на 10-сантиметровой линейке, которая отмечена как «отсутствие боли» на одном конце и самая сильная боль на другом конце. Участнику говорят, что есть две конечные точки, и нужно отметить любое место между этими точками, которое соответствует интенсивности боли. Расстояние между началом отсутствия боли и этой точкой, отмеченной пациентом, измеряют и записывают в сантиметрах. Установлено, что ВАШ более чувствительна и надежна, чем другие одномерные шкалы в измерении интенсивности боли. ВАШ более чувствительна, чем простая описательная шкала.

После получения необходимых разрешений комитета по этике и учреждения для проведения исследования участники, перенесшие кесарево сечение и соответствующие критериям включения в исследование, будут опрошены путем посещения учреждения. Участники будут проинформированы о том, что они могут участвовать в исследовании, не затрагивая уход, получаемый в центре семейного здоровья, и они могут выйти из исследования в любое время, и будет получено их добровольное согласие. После включения участников в исследование они будут распределены по группам исследования в соответствии с электронной таблицей рандомизации. Данные будут собираться исследователем в ходе личных интервью в центре семейного здоровья. Участники заполнят ВАШ (визуальную аналоговую шкалу) для оценки боли в спине в позднем послеродовом периоде. ВАШ (визуальная аналоговая шкала), по которой оценивается боль в спине, будет заполняться в группе акупрессуры и контрольной группе в первый раз на 1-й неделе после родов и во второй раз на 4-й неделе до и после применения. В контрольную группу не подается никаких заявлений, и им будет оказываться только рутинная помощь.

Для участников будет подготовлена ​​среда, в которой конфиденциальность может быть защищена и защищена от внешних раздражителей. Приложение будет запущено путем выбора наиболее удобной позиции для участников, оставив точки приложения открытыми. Для данного исследования было определено 6 точек (всего по 12 точек с обеих сторон от каждой точки), и эти точки: LI4, которая является 4-й точкой меридиана толстой кишки, точка Чжун Цзу НТ2, которая находится на меридиан тройного обогревателя и Кучи, 11-я точка меридиана толстой кишки. /LI11, 36-я точка меридиана желудка – ST36, 21-я точка меридиана желчного пузыря – Цзянь Цзин GB21, 43-я точка меридиана мочевого пузыря – UB 43. Кроме того, для определения баллов было принято экспертное заключение. Практикующий будет применять 15 секунд согревающего, расслабляющего и подготовительного качества к области каждой из нот, соответственно, и слегка растирая, чтобы уменьшить напряжение и чувствительность тканей. Всего на подготовку по всем пунктам будет потрачено 3 минуты. После подготовки на каждую точку будет воздействовать акупрессура в общей сложности на 12 минут на все точки по 1 минуте. Большой, указательный и/или средний палец будут использоваться для акупрессуры. Последовательные компрессии в дыхательном ритме будут повторяться, не поднимая палец. Повторные компрессии будут с частотой, которая не беспокоит человека, не вызывает боли и оказывает успокаивающее действие. Хотя существует разница в порядке использования определяемых акупрессурных точек, данное исследование будет проводиться симметрично точкам LI4, HT2, LI11, ST36, GB21, UB43 соответственно. У практикующего будет секундомер, чтобы контролировать время.

Данные исследования будут оцениваться с использованием программы «Статистический пакет для социальных наук» (SPSS) 22.0. Все данные сначала будут оцениваться с помощью теста Колмогорова-Смирнова на соответствие нормальному распределению, а затем анализироваться на соответствие нормальному распределению. Для описательной статистики в целом будут использоваться проценты, среднее арифметическое ± стандартное отклонение для тех, которые подходят для нормального распределения, медианы и минимально-максимальные значения для тех, которые не подходят. Сравнения между группами по числовым переменным социально-демографических и клинических характеристик будут проводиться с помощью независимого двухвыборочного t-критерия для нормально распределенных переменных и U-критерия Манна-Уитни для ненормально распределенных переменных. Корреляционный тест Пирсона будет применяться для определения взаимосвязи между тяжестью усталости экспериментальной группы и испытаний, а также для определения взаимосвязи между испытаниями. Уровень статистической значимости будет принят за p<0,05.