第二阶段的咖啡因：低风险足月未生育母亲的随机对照试验

作为产前检查的一部分，患者将到妇女健康中心就诊，或者到分娩和分娩进行引产或自然分娩。 从诊所妊娠 36 周开始或到达产房后，产科住院医师将应用指定的纳入标准。 满足标准后，产科住院医师将与患者交谈并收集他们就诊/入院通常需要的任何信息。 就诊/入院结束后，产科住院医师将与患者讨论同意书并询问是否有兴趣参加该研究。 如果有兴趣参与，同意书将由患者、居民和证人签署。 届时，患者将被指定一个用于跟踪目的的号码，并且将完成一份咖啡因食物频率问卷。 参与研究的患者将更新他们的问题列表以进行跟踪，并将在到达时在劳动委员会上指定，以保持轮班内和轮班之间护理的连续性。 在到达分娩楼层时，住院医师确认希望继续研究并记录入院当天的咖啡因摄入量。 在分娩时，患者管理将由 OB 团队进行，不受研究参与的影响。 当注意到患者处于第二阶段（定义为扩张 10 厘米，开始推动的决定由患者和产科团队讨论）时，给予 1 升生理盐水或 250 毫克咖啡因和苯甲酸钠将静脉内施用1L NS。 给予干预的时间将在劳工委员会上注明。 解决方案将保存在负责完成随机化方案的医院药房中。 第二阶段的长度以及分娩的时间和方法、适应症、失血和胎儿 APGAR 将作为正常文件流程的一部分记录在 EPIC 中。 所有数据将从 EPIC 中推断、去标识化并存储在 REDCap 中，用于数据分析的组织和应用。

该项目的目的是利用一种经过充分研究的已知物质，以改善具有发病基线风险的人群在新环境中的认知和生理表现。 整个分娩过程的长度通常会导致母亲在被要求花费 2-4 小时积极推动之前处于疲惫状态。 提供咖啡因可以改善能量、情绪和生理机能，减少手术分娩的发生率，缩短第二产程并减少产妇失血。 如果这项研究的结果被证明是重要的，那么咖啡因的使用是一种低风险的干预措施，可以在人群中安全实施，并有可能降低全球孕产妇的发病率。