使用电子健康记录模拟 KEYNOTE-189 试验

纳入标准：

• 在电子健康记录中有证据表明“肺部”肿瘤部位、非鳞状形态（例如腺癌、大细胞等），以及诊断代码形式的 IV 期或转移性疾病或来自医生笔记或链接的派生变量来自肿瘤登记处的数据。 没有其他肺癌类型（即间皮瘤、小细胞癌等）的证据。
• 在表明 EGFR 或 ALK 突变的健康记录中没有 HGVS 代码的证据。
• 没有证据表明在与 IV 期（或转移性）疾病相关的第一天或之后以及指数治疗之前对 NSCLC 使用指南推荐的全身性癌症治疗*。

排除标准：

• 有鳞状细胞肺癌形态学的证据，其形式为诊断代码或来自医生笔记的派生变量或来自肿瘤登记处的链接信息。
• 有证据表明在与 IV 期（或转移性）疾病相关的第一天或之后以及指数治疗之前使用全身性癌症治疗。 在第一个记录表明感兴趣的暴露之前的任何时间，患者都没有生物治疗的证据。
• 在肺组织以外的原发性恶性肿瘤的病历或肿瘤登记中有证据，皮肤基底细胞癌、浅表性膀胱癌、皮肤鳞状细胞癌、原位宫颈癌或其他原位癌除外。
• 在开始前 2 周内有中枢神经系统 (CNS) 转移和/或癌性脑膜炎的证据。
• 在索引日期之前的 2 年内有使用以下药物之一的记录：甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、来氟米特、硫唑嘌呤、依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、赛妥珠单抗、戈利木单抗、阿那白滞素、托珠单抗、沙利木单抗、阿巴西普、利妥昔单抗, tofacitinib, barivitinib, upadacitinib, 霉酚酸酯。
• 至少有两个相隔 60 天的记录表明在索引日期之前的 3 个月内使用了以下药物之一：泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙、地塞米松、氢化可的松。
• 有在索引日期之前使用以下药物之一的证据：pembrolizumab、nivolumab、cemiplimab、atezolizumab、durvalumab。