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電子医療記録を使用した KEYNOTE-189 試験のエミュレーション

2023年9月8日 更新者:David Merola、Aetion, Inc.

転移性非小細胞肺がんの一次治療におけるペムブロリズマブと化学療法と化学療法の有効性比較研究のエミュレーション

研究者らは、腫瘍学環境におけるランダム化比較試験のエミュレーションを通じて、現実世界のデータの有用性を裏付ける経験的証拠ベースを構築しています。 この研究の目的は、現実世界の証拠研究が、医薬品ラベルの拡張、市販後の安全性、およびRCTを補完するその他の目的における現実世界のデータのさらなる応用に情報を提供するために、治療効果に関する信頼できる結論を提供できるかどうかを実証することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、Aetion が主導する複数の利害関係者の協力である、ランダム化対照試験エミュレーション (CARE) イニシアチブを通じて現実世界の証拠を前進させるための連合の一環として実施されている非ランダム化観察研究です。 この研究は、以下/上に挙げた試験をエミュレートすることを目的としています。 治験の多くの特徴は現実世界のデータソースで直接再現することはできませんが、結果、エクスポージャー、包含/除外基準などの研究デザインの重要な要素は、治験の特徴をできるだけ忠実に再現するために選択されました。 研究者らは、この試験は参考となる標準治療効果の推定値を提供しており、試験結果が再現できないことは、考えられるさまざまな理由で現実​​世界のデータソースが再現に不適切であることを示しており、元のデータソースの有効性に関する情報は提供しないと想定している。試験的な発見。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

1854

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02109
        • Aetion

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

転移性疾患の証拠があり、第一選択治療を示すその後の記録がある非小細胞肺がん患者。

説明

包含基準:

  • 「肺」腫瘍部位、非扁平上皮形態(腺癌、大細胞など)、およびステージ IV または転移性疾患を示す証拠が、診断コードまたは医師のメモまたはリンクされた変数から派生した形式で電子健康記録に存在する腫瘍登録からのデータ。 他の種類の肺がん (中皮腫、小細胞など) の証拠はありません。
  • 健康記録に EGFR または ALK 変異を示す HGVS コードの証拠がない。
  • ステージ IV (または転移性) 疾患に関連する初回治療日以降、インデックス治療前に、ガイドラインが推奨する NSCLC に対する全身がん治療* を使用したという証拠はありません。

除外基準:

  • 診断コード、または医師の記録からの派生変数、または腫瘍登録からのリンクされた情報の形で、扁平上皮肺がんの形態の証拠を持っています。
  • ステージ IV (または転移性) 疾患に関連する初回治療日以降、インデックス治療前に全身がん治療を利用した証拠がある。 対象となる曝露を示す最初の記録以前のいかなる時点でも、患者には生物学的療法の証拠はありません。
  • 皮膚の基底細胞癌、表在性膀胱癌、皮膚の扁平上皮癌、上皮内子宮頸癌、または他の上皮内癌を除く、肺組織を超えた原発性悪性腫瘍の証拠が医療記録または腫瘍登録にある。
  • -開始前2週間以内に中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎の証拠がある。
  • 指標日より前の2年間に以下の薬剤のいずれかの使用記録がある: メトトレキサート、スルファサラジン、ヒドロキシクロロキン、レフルノミド、アザチオプリン、エタネルセプト、アダリムマブ、インフリキシマブ、セルトリズマブ、ゴリムマブ、アナキンラ、トシリズマブ、サリルマブ、アバタセプト、リツキシマブ、トファシチニブ、バリビチニブ、ウパダシチニブ、ミコフェノール酸。
  • インデックス日の前の 3 か月間に次の薬剤のいずれかの使用を示す 60 日間隔の少なくとも 2 つの記録がある: プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン。
  • インデックス日より前に、ペムブロリズマブ、ニボルマブ、セミプリマブ、アテゾリズマブ、デュルバルマブのいずれかの薬剤を使用した証拠がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
ペンブロリズマブ + 化学療法
露出グループ
暴露グループを定義するために使用される EHR データベース内の投薬記録
化学療法
参照グループ
比較対象グループを定義するために使用される EHR データベース内の薬剤記録

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存 - 死亡ハザード比
時間枠:研究完了まで(640日以内または打ち切り)
何らかの原因による死亡の相対危険度
研究完了まで(640日以内または打ち切り)
全生存 - 死亡リスク
時間枠:1年、1年目
12か月生存確率
1年、1年目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:David Merola, PharmD, PhD、Aetion, Inc.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月5日

一次修了 (実際)

2023年8月31日

研究の完了 (実際)

2023年8月31日

試験登録日

最初に提出

2023年6月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年6月14日

最初の投稿 (実際)

2023年6月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月8日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

研究者のデータ使用契約および患者のプライバシー要件に違反しないと判断される場合、データ分析コードおよび匿名化された患者レベルのデータ ファイルが利用可能になる場合があります。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

転移性肺がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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