急性精神病患者的动机访谈 (MIA)

精神障碍是导致长期残疾的十大原因之一，具有很高的慢性潜力和很高的致残风险。 五分之一的精神分裂症患者患有慢性症状和损伤，这种疾病与长期工作表现低下、精神卫生保健资源高度集中以及社会经济成本高有关。 这些发现证明了对精神障碍进行充分治疗的重要性，最重要的是，表明需要进行研究，以便在未来开发出更有效的治疗方法。

近十年来，针对精神病患者开发了各种具有认知行为背景的心理治疗方案，并对其疗效进行了研究。 荟萃分析表明，无论联合抗精神病药物还是不联合抗精神病药物，认知行为疗法治疗精神病均优于标准治疗。 许多心理学方法主要集中于治疗与精神病相关的缺陷，例如认知补救或社交技能训练。 然而，这些方法在急性情况下并不可行，并且只有少数心理治疗仪器可以在短时间内用于住院治疗。

精神分裂症的治疗指南建议结合使用抗精神病药物和针对精神病的认知行为疗法。 这包括疾病的所有阶段，包括急性期。 瑞士精神病学和心理治疗协会（SGPP）在其精神分裂症治疗指南中指出，“我们的小组建议即使在疾病的急性期也采用结构化的心理治疗方法。 目前存在认知行为方法的最佳证据，[…]。 无论如何，心理治疗程序必须适应急性期的情况，迫切需要研究如何在急性病房的环境中进行安排。” （第 10 页）。 尽管有这一明确的建议，但据我们所知，还没有任何研究在急性环境下系统地调查这一点，其结果可以为未来的治疗建议提供信息。 根据 SGPP 的提议，我们希望在初步试点试验中系统地测试和评估急诊室环境中的心理治疗干预措施。

精神病急性期的治疗联盟是成功长期康复的最紧迫障碍之一。 为了让患者接受急需的药物和心理社会治疗并且不至于过早退出，坚持治疗的内在动机至关重要。 动机访谈是一种在过去三十年中开发和评估的方法，它显示出有希望的结果，不仅对于成瘾患者，而且对于其他在治疗和行为改变方面难以依从和矛盾的患者。

从临床经验来看，众所周知，患者仅在住院后期才接受心理治疗，而不是在非常需要的时候（即疾病的急性期）。 因此，对于哪些干预措施在疾病的这一具有挑战性但关键的阶段特别有用，文献中存在明显的空白。