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探索位于细胞核外的 DNA 通过生物途径放大儿童炎症性肠病炎症的活性环 GMP-AMP 合酶 (cGAS) - 干扰素基因刺激剂 (STING) (ROXANE)

2025年12月22日 更新者:Centre Hospitalier Régional d'Orléans

细胞外 DNA 在儿童炎症性肠病中的促炎作用:cGAS-STING 通路的研究

儿童炎症性肠病(IBD)-克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)的发病率不断增加。 儿童发病的 IBD 代表了一个不同的疾病分类实体(与成人 IBD),因为它们具有主要的炎症活性、显着的解剖范围以及有时从诊断中发现的狭窄和/或瘘管特征。 肠道病变是由于肠道免疫系统失调造成的,但原因尚不清楚。 研究人员推测,在儿科 IBD 期间,核外 DNA 通过 cGAS-STING 途径参与肠道和血液水平炎症反应的放大。 研究人员将分析患病儿童和 6 至 17 岁对照参与者的血液和粪便样本以及结肠活检样本。 研究人员认为,这项研究将有助于更好地了解儿科 IBD 涉及的机制,评估 cGAS-STING 通路的位置,确定儿科 IBD 的潜在生物标志物和新的潜在治疗靶点,特别是基于抑制 cGAS-STING 通路。 STING 途径。

研究概览

详细说明

儿童炎症性肠病 (IBD) - 克罗恩病 (CD)、溃疡性结肠炎 (UC) 是可影响整个消化道的严重病理。 然而,它们的年发病率不断增加。

IBD 是一种复杂的多因素病理,其病因至今仍不清楚。 IBD 的发生有外源因素和肠道微生物群改变的易感遗传背景。 肠道病变是由于肠道免疫系统失调,促炎细胞因子的分泌增加,而抗炎细胞因子的分泌增加。

儿童发病的 IBD 代表了一个不同的疾病分类实体(与成人 IBD),因为它们具有主要的炎症活性、显着的解剖范围以及有时从诊断中发现的狭窄和/或瘘管特征。 它们的影响不仅是个人的(生长迟缓、青春期延迟、心理障碍),而且还包括家庭/父母、学校和社会。 这些特殊性证明生物医学研究以更具体的方式关注它是合理的。

细胞外和核外 DNA (enDNA) 通过刺激促炎反应和激活 I 型干扰素的产生,在先天免疫中发挥着重要作用。 enDNA 的促炎作用由酶 cGAS、蛋白 STING、Toll 样受体 9 (TLR9​​) 和炎性体复合物 NLRP3 介导。

研究人员推测,enDNA 通过 cGAS-STING 途径参与儿科 IBD 期间肠道和血液水平炎症反应的放大。 他们还假设 cGAS-STING 通路与儿科 IBD 涉及的其他通路(例如 NOD2 和自噬)之间存在联系。 研究人员将分析患病儿童和 6 至 17 岁对照者的血液和粪便样本以及结肠活检样本。 研究人员认为,这项研究将有助于更好地了解儿科 IBD 涉及的机制,评估 cGAS-STING 通路的位置,确定儿科 IBD 的潜在生物标志物和新的潜在治疗靶点,特别是基于抑制 cGAS-STING 通路。 STING 途径。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Orléans、法国
        • Chu Orleans

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 参加者年龄由6岁(含6岁)至17岁(含)
  • 男孩和女孩
  • 提出 IBD 或怀疑 IBD
  • 需要结肠镜检查进行诊断或随访或因其他原因(腹痛、腹泻、直肠出血、体重减轻)而无法确诊克罗恩病或溃疡性结肠炎
  • 活动性 IBD 如果:

    • CD:PCDAI 评分>5,CRP>20mg/L,粪便钙卫蛋白>400 µg/g
    • UC:PUCAI 评分>10 且粪便钙卫蛋白>250 µg/g
  • 如果出现以下情况,IBD 就会缓解:

    • CD:PCDAI 评分<5,CRP<20mg/L,粪便钙卫蛋白<400 µg/g
    • UC:PUCAI 评分 <10 且粪便钙卫蛋白 < 250 µg/g
  • 同意参加研究的患者及其父母

排除标准:

  • 参与者和/或其两位父母之一的拒绝
  • 体重小于或等于20公斤
  • 血液血红蛋白水平小于或等于 9 g/dl
  • 拒绝或禁忌全身麻醉
  • 共存的严重慢性病理和/或治疗可能会干扰研究结果;例如:21三体、生长激素治疗等。
  • 受保护人(受监护或监管)
  • 受法律保护的人
  • 不参加社会保障计划的人
  • 孕妇或哺乳期妇女

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:患者携带样本
将在 3 组参与者之间分析和比较血液和粪便样本以及结肠活检:1/ 活动性 IBD; 2/非活动性IBD; 3/控制“非IBD”。
将进行血液和粪便样本检测
将分析结肠活检

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
结肠 cGAS 特异性 mRNA 的量
大体时间:基线
通过 Mann-Whitney U 检验,对 3 组患者之间的结肠 cGAS 特异性 mRNA 数量进行比较,以 RNA 测序 (RNAseq) 期间的“读数”数量表示。 从一开始就计划对各组进行 2 组比较,无论 Kruskal-Wallis 测试等整体测试的结果如何。
基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
循环线粒体DNA量的数量差异
大体时间:基线
通过 qPCR 技术找出 3 组之间关于循环 mtDNA(循环总 DNA)的定量差异:通过特定引物序列来识别 DNA 的来源(线粒体或核)。 与对照相比,结果将通过 -2ΔΔCt 方法(“倍数增加”)表示。
基线
细胞因子反应
大体时间:基线
通过 Luminex® 查找 3 组之间关于细胞因子反应的定量差异:以 pg/ml 或 ng/ml 为单位,具体取决于细胞因子
基线
细胞因子的炎症/免疫失调反应
大体时间:基线

通过百万分转录本 (TPM) 中的 RNAseq 型转录组分析,发现 3 组之间关于细胞因子、cGAS-STING 途径自噬、NOD2、肠道粘蛋白、整合素、钙粘蛋白的炎症/免疫失调反应的定量差异。

该结果将在血液水平和结肠水平上进行测量。

基线
Mmethyl-Seq 检测 3 组之间 DNA 甲基化的差异
大体时间:基线
通过甲基测序找出 DNA 甲基化研究中 3 组之间的定量差异。 结果以甲基化百分比表示。 该结果将在血液水平和结肠水平上进行测量。
基线
CGAS-STING 通路成分的激活(磷酸化)
大体时间:基线
通过 Western-Blot 激活(磷酸化)cGAS-STING 通路成分(蛋白质 cGAS、p-CGAS、STING、p-STING、TBK1、p-TBK1、IRF-3、p-IRF-3)
基线
血浆DNA酶活性
大体时间:基线
库尼兹单位血浆 DNase 活性
基线
微生物分布差异
大体时间:基线
通过对粪便水平微生物群的 RNA 16 进行焦磷酸测序,寻找 3 组之间微生物分布的定量差异
基线
结肠 STING 特异性 mRNA 的数量(“读取数”)
大体时间:基线
3 组之间关于结肠水平上结肠 STING 特异性 mRNA 的数量(“读数”数量)的定量差异
基线
qPCR 检测细胞外 DNA
大体时间:基线
我们将使用特定的引物序列来识别 DNA 的起源(线粒体或核)。 与对照相比,结果将通过 -2ΔΔCt 方法(“倍数增加”)表示。 该结果将在结肠水平进行测量。
基线
细胞质中 STING 的量
大体时间:基线
通过组织学、免疫组织化学染色和光学显微镜分析确定 STING 的细胞质存在。 结果将是定性的(存在/不存在;定位)和基于光密度的定量(阳性细胞的百分比)
基线
细胞质中cGAS的量
大体时间:基线
通过组织学、免疫组织化学染色和光学显微镜分析确定 cGAS 的细胞质存在。 结果将是定性的(存在/不存在;定位)和基于光密度的定量(阳性细胞的百分比)
基线
细胞质中核DNA的量
大体时间:基线
通过组织学、免疫组织化学染色和光学显微镜分析确定细胞质中核 DNA 的存在。 结果将是定性的(存在/不存在;定位)和基于光密度的定量(阳性细胞的百分比)
基线
细胞质中线粒体DNA的量
大体时间:基线
通过组织学、免疫组织化学染色和光学显微镜分析确定细胞质中线粒体 DNA 的存在。 结果将是定性的(存在/不存在;定位)和基于光密度的定量(阳性细胞的百分比)
基线
结肠 DNase 活性量
大体时间:基线
Kunitz 单位结肠 DNase 活性的测量
基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Georges DIMITROV, MD、Chu Orleans

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年5月31日

初级完成 (实际的)

2024年2月29日

研究完成 (实际的)

2024年2月29日

研究注册日期

首次提交

2023年5月5日

首先提交符合 QC 标准的

2023年6月14日

首次发布 (实际的)

2023年6月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年12月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年12月22日

最后验证

2025年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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