Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkoumání aktivity DNA umístěné vně buněčného jádra za účelem zesílení zánětu při zánětlivém onemocnění střev u dětí prostřednictvím biologické cesty cyklická GMP-AMP syntáza (cGAS) - stimulátor interferonových genů (STING) (ROXANE)

22. prosince 2025 aktualizováno: Centre Hospitalier Régional d'Orléans

Prozánětlivá role extracelulární DNA při zánětlivém onemocnění střev u dětí: Studie cesty cGAS-STING

Frekvence zánětlivých střevních onemocnění u dětí (IBD) – Crohnova nemoc (CD), ulcerózní kolitida (UC) neustále narůstá. IBD s nástupem u dětí představují odlišnou nozologickou jednotku (od IBD u dospělých) vzhledem k jejich velké zánětlivé aktivitě, významnému anatomickému rozsahu a jejich stenotickému a/nebo fistulizujícímu charakteru, někdy již od diagnózy. Střevní léze jsou způsobeny dysregulací střevního imunitního systému, ale příčina není známa. Vyšetřovatelé předpokládají, že extranukleární DNA se podílí na amplifikaci zánětlivé odpovědi na intestinální a krevní úrovni během pediatrické IBD cestou cGAS-STING. Vyšetřovatelé budou analyzovat vzorky krve a stolice a biopsie tlustého střeva získané od nemocných dětí a kontrolních účastníků ve věku 6 až 17 let. Výzkumníci se domnívají, že tato studie umožní lépe porozumět mechanismům zapojeným do dětského IBD, zhodnotí místo dráhy cGAS-STING, identifikuje potenciální biomarkery dětského IBD a nové potenciální terapeutické cíle založené zejména na inhibici cGAS- Dráha STING.

Přehled studie

Detailní popis

Zánětlivá střevní onemocnění u dětí (IBD) – Crohnova choroba (CD), ulcerózní kolitida (UC) jsou závažnou patologií, která může postihnout celý trávicí trakt. Jejich každoroční výskyt se však neustále zvyšuje.

IBD jsou komplexní multifaktoriální patologie, jejichž příčina je dnes stále neznámá. IBD se vyskytuje na predisponujícím genetickém pozadí za přítomnosti exogenních faktorů a změny střevní mikroflóry. Střevní léze jsou způsobeny dysregulací střevního imunitního systému se zvýšenou sekrecí prozánětlivých cytokinů na úkor protizánětlivých cytokinů.

IBD s nástupem u dětí představují odlišnou nozologickou jednotku (od IBD u dospělých) vzhledem k jejich velké zánětlivé aktivitě, významnému anatomickému rozsahu a jejich stenotickému a/nebo fistulizujícímu charakteru, někdy již od diagnózy. Jejich dopad je nejen individuální (zpomalení růstu, zpoždění puberty, psychické poruchy), ale i rodinný/rodičovský, školní a sociální. Tyto zvláštnosti ospravedlňují, že se na ni biomedicínský výzkum zaměřuje specifičtěji.

Extracelulární a extranukleární DNA (enDNA) hrají hlavní roli ve vrozené imunitě stimulací prozánětlivých reakcí a aktivací produkce interferonu typu I. Prozánětlivé působení enDNA je zprostředkováno enzymem cGAS, proteinem STING, toll-like receptorem 9 (TLR9) a inflammasomovým komplexem NLRP3.

Výzkumníci předpokládají, že se enDNA podílí na amplifikaci zánětlivé reakce na intestinální a krevní úrovni během pediatrické IBD prostřednictvím cGAS-STING dráhy. Rovněž předpokládají, že existují vazby mezi cestou cGAS-STING a dalšími cestami zapojenými do dětského IBD, jako je NOD2 a autofagie. Vyšetřovatelé budou analyzovat vzorky krve a stolice a biopsie tlustého střeva získané od nemocných dětí a kontrol ve věku 6 až 17 let. Výzkumníci se domnívají, že tato studie umožní lépe porozumět mechanismům zapojeným do dětského IBD, zhodnotí místo dráhy cGAS-STING, identifikuje potenciální biomarkery dětského IBD a nové potenciální terapeutické cíle založené zejména na inhibici cGAS- Dráha STING.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Orléans, Francie
        • CHU Orléans

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci ve věku od 6 let včetně do 17 let včetně
  • Chlapci a dívky
  • Prezentace IBD nebo podezření na IBD
  • Vyžadování kolonoskopie pro diagnózu nebo sledování nebo z jiného důvodu (bolesti břicha, průjem, krvácení z konečníku, ztráta hmotnosti), které nepotvrzují diagnózu Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy
  • Aktivní IBD, pokud:

    • CD: PCDAI skóre >5 a CRP >20 mg/l a fekální kalprotektin > 400 µg/g
    • UC: PUCAI skóre>10 a fekální kalprotektin>250 ug/g
  • IBD v remisi, pokud:

    • CD: PCDAI skóre<5 a CRP<20 mg/l a fekální kalprotektin<400 µg/g
    • UC: PUCAI skóre <10 a fekální kalprotektin < 250 µg/g
  • Pacienti a jejich rodiče, kteří dali souhlas k účasti ve studii

Kritéria vyloučení:

  • Odmítnutí účastníka a/nebo jednoho z jeho dvou rodičů
  • Tělesná hmotnost menší nebo rovna 20 kg
  • Hladina hemoglobinu v krvi nižší nebo rovna 9 g/dl
  • Odmítnutí nebo kontraindikace celkové anestezie
  • Koexistující závažná chronická patologie a/nebo léčba, která by mohla interferovat s výsledky studie; příklad: trizomie 21, léčba růstovým hormonem atd.
  • Chráněná osoba (v opatrovnictví nebo kurátorství)
  • Osoba pod právní ochranou
  • Osoba, která není zapojena do systému sociálního zabezpečení
  • Těhotná nebo kojící žena

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Pacienti se vzorky
Vzorky krve a stolice a biopsie tlustého střeva budou analyzovány a porovnány mezi 3 skupinami účastníků: 1/ Aktivní IBD; 2/Neaktivní IBD; 3/Ovládá "non-IBD".
Budou provedeny vzorky krve a stolice
budou analyzovány biopsie tlustého střeva

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Množství mRNA specifické pro cGAS tlustého střeva
Časové okno: Základní linie
srovnání mezi 3 skupinami pacientů množství specifické mRNA cGAS tlustého střeva vyjádřené jako počet "čtení" během sekvenování RNA (RNAseq) pomocí Mann-Whitney U testu. Od začátku se plánuje srovnání skupin 2 po 2, bez ohledu na výsledek celkového testu, jako je Kruskal-Wallisův test.
Základní linie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
kvantitativní rozdíl množství cirkulující mtDNA
Časové okno: Základní linie
najít kvantitativní rozdíly mezi 3 skupinami týkajícími se cirkulující mtDNA, cirkulující celkové DNA, pomocí techniky qPCR: pomocí specifických sekvencí primerů k identifikaci původu DNA (mitochondriální nebo jaderná). Výsledky budou vyjádřeny metodou -2∆∆Ct („násobný nárůst“) ve srovnání s kontrolou.
Základní linie
Cytokinová odpověď
Časové okno: Základní linie
najít kvantitativní rozdíly mezi 3 skupinami ohledně cytokinové odpovědi Luminex®: v pg/ml nebo v ng/ml v závislosti na cytokinech
Základní linie
zánětlivá / dysimunitní odpověď cytokinů
Časové okno: Základní linie

najít kvantitativní rozdíly mezi 3 skupinami týkající se zánětlivé / dysimunní odpovědi cytokinů, složek autofagie cGAS-STING, NOD2, střevních mucinů, integrinů, kadherinů pomocí transkriptomické analýzy typu RNAseq v přepisu na milion (TPM).

Tento výsledek bude měřen na úrovni krve a tlustého střeva.

Základní linie
Rozdíl methylace DNA pomocí Methyl-Seq mezi těmito 3 skupinami
Časové okno: Základní linie
najít kvantitativní rozdíly mezi 3 skupinami týkající se studia methylace DNA pomocí Methyl-Seq. Výsledky jsou uvedeny v procentech lití methylace. Tento výsledek bude měřen na úrovni krve a tlustého střeva.
Základní linie
Aktivace (fosforylace) složek dráhy cGAS-STING
Časové okno: Základní linie
Aktivace (fosforylace) složek dráhy cGAS-STING (proteiny cGAS, p-CGAS, STING,p-STING,TBK1, p-TBK1,IRF-3, p-IRF-3) metodou Western-Blot
Základní linie
aktivita plazmatické DNázy
Časové okno: základní linie
aktivita plazmové DNázy v Kunitzově jednotce
základní linie
rozdíly v mikrobiální distribuci
Časové okno: Základní linie
hledání kvantitativních rozdílů v mikrobiální distribuci mezi 3 skupinami pyrosekvenováním RNA 16 mikrobioty na úrovni stolice
Základní linie
množství (počet "čtení") tlustého střeva STING-specifické mRNA
Časové okno: Základní linie
kvantitativní rozdíly mezi 3 skupinami týkající se množství (počet „čtení“) tlustého střeva STING-specifické mRNA na úrovni tlustého střeva
Základní linie
extracelulární DNA pomocí qPCR
Časové okno: Základní linie
K identifikaci původu DNA (mitochondriální nebo jaderné) použijeme specifické sekvence primerů. Výsledky budou vyjádřeny metodou -2∆∆Ct („násobný nárůst“) ve srovnání s kontrolou. Tento výsledek bude měřen na úrovni tlustého střeva.
Základní linie
Množství STING v cytoplazmě
Časové okno: Základní linie
cytoplazmatická přítomnost STING pomocí histologie, imunohistochemického barvení a analýzy optické mikroskopie. Výsledky budou kvalitativní (přítomné/nepřítomné; lokalizace) a kvantitativní na základě optické hustoty (procento pozitivních buněk)
Základní linie
Množství cGAS v cytoplazmě
Časové okno: Základní linie
cytoplazmatická přítomnost cGAS pomocí histologie, imunohistochemického barvení a analýzy optické mikroskopie. Výsledky budou kvalitativní (přítomné/nepřítomné; lokalizace) a kvantitativní na základě optické hustoty (procento pozitivních buněk)
Základní linie
Množství jaderné DNA v cytoplazmě
Časové okno: Základní linie
cytoplazmatická přítomnost jaderné DNA pomocí histologie, imunohistochemického barvení a analýzy optické mikroskopie. Výsledky budou kvalitativní (přítomné/nepřítomné; lokalizace) a kvantitativní na základě optické hustoty (procento pozitivních buněk)
Základní linie
Množství mitochondriální DNA v cytoplazmě
Časové okno: Základní linie
cytoplazmatická přítomnost mitochondriální DNA pomocí histologie, imunohistochemického barvení a analýzy optické mikroskopie. Výsledky budou kvalitativní (přítomné/nepřítomné; lokalizace) a kvantitativní na základě optické hustoty (procento pozitivních buněk)
Základní linie
Množství aktivity DNázy tlustého střeva
Časové okno: Základní linie
Měření aktivity DNázy tlustého střeva v Kunitz unitz
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Georges DIMITROV, MD, CHU Orléans

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

31. května 2023

Primární dokončení (Aktuální)

29. února 2024

Dokončení studie (Aktuální)

29. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

23. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit