- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05916274
Badanie aktywności DNA zlokalizowanego poza jądrem komórkowym w celu wzmocnienia stanu zapalnego w nieswoistym zapaleniu jelit u dzieci poprzez szlak biologiczny Cykliczna syntaza GMP-AMP (cGAS) - stymulator genów interferonu (STING) (ROXANE)
Prozapalna rola pozakomórkowego DNA w nieswoistym zapaleniu jelit u dzieci: badanie szlaku cGAS-STING
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nieswoiste zapalenia jelit u dzieci (IBD) – choroba Leśniowskiego-Crohna (CD), wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to poważne patologie, które mogą dotyczyć całego przewodu pokarmowego. Jednak ich roczna częstość występowania stale wzrasta.
IBD to złożone, wieloczynnikowe patologie, których przyczyna jest do dziś nieznana. NZJ występuje na predysponującym podłożu genetycznym w obecności czynników egzogennych i zmian w mikroflorze jelitowej. Zmiany w jelitach są spowodowane dysregulacją jelitowego układu odpornościowego ze zwiększonym wydzielaniem cytokin prozapalnych kosztem cytokin przeciwzapalnych.
Nieswoiste zapalenia jelit o początku u dzieci stanowią inną jednostkę nozologiczną (od nieswoistych zapaleń jelit u dorosłych) ze względu na ich główną aktywność zapalną, znaczny zasięg anatomiczny oraz charakter zwężenia i/lub przetoki, czasami od momentu rozpoznania. Ich wpływ jest nie tylko indywidualny (opóźnienie wzrostu, opóźnienie dojrzewania, zaburzenia psychiczne), ale także rodzinny/rodzicielski, szkolny i społeczny. Te cechy szczególne uzasadniają, że badania biomedyczne koncentrują się na nim w bardziej szczegółowy sposób.
Pozakomórkowe i pozajądrowe DNA (enDNA) odgrywają główną rolę we wrodzonej odporności poprzez stymulację odpowiedzi prozapalnych i aktywację produkcji interferonu typu I. W prozapalnym działaniu enDNA pośredniczą enzym cGAS, białko STING, receptor toll-like 9 (TLR9) i kompleks inflammasomu NLRP3.
Badacze wysuwają hipotezę, że enDNA uczestniczy we wzmacnianiu odpowiedzi zapalnej na poziomie jelit i krwi podczas nieswoistego zapalenia jelit u dzieci poprzez szlak cGAS-STING. Stawiają również hipotezę, że istnieją powiązania między szlakiem cGAS-STING a innymi szlakami związanymi z nieswoistym zapaleniem jelit u dzieci, takimi jak NOD2 i autofagia. Badacze przeanalizują próbki krwi i kału oraz biopsje okrężnicy pobrane od chorych dzieci i grupy kontrolnej w wieku od 6 do 17 lat. Badacze uważają, że badanie to pozwoli lepiej zrozumieć mechanizmy związane z nieswoistymi zapaleniami jelit u dzieci, ocenić miejsce szlaku cGAS-STING, zidentyfikować potencjalne biomarkery nieswoistych zapaleń jelit u dzieci oraz nowe potencjalne cele terapeutyczne oparte w szczególności na hamowaniu cGAS- Ścieżka STING.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Orléans, Francja
- CHU Orléans
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy w wieku od 6 lat włącznie do 17 lat włącznie
- Chłopcy i dziewczęta
- Prezentacja IBD lub podejrzenie IBD
- Konieczność kolonoskopii w celach diagnostycznych lub kontrolnych lub z innego powodu (ból brzucha, biegunka, krwawienie z odbytu, utrata masy ciała) niepotwierdzającego rozpoznania choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Aktywne IBD, jeśli:
- CD: wynik PCDAI >5 i CRP >20mg/L oraz kalprotektyna w kale >400 µg/g
- UC: wynik PUCAI >10 i kalprotektyna w kale >250 µg/g
IBD w remisji, jeśli:
- CD: wynik PCDAI<5 i CRP<20mg/L oraz kalprotektyna w kale<400 µg/g
- UC: wynik PUCAI <10 i kalprotektyna w kale <250 µg/g
- Pacjenci i ich rodzice, którzy wyrazili zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa uczestnika i/lub jednego z jego rodziców
- Masa ciała mniejsza lub równa 20 kg
- Poziom hemoglobiny we krwi mniejszy lub równy 9 g/dl
- Odmowa lub przeciwwskazanie do znieczulenia ogólnego
- Współistniejąca ciężka przewlekła patologia i/lub leczenie, które może wpływać na wyniki badania; przykład: trisomia 21, leczenie hormonem wzrostu itp.
- Osoba podlegająca ochronie (pod kuratelą lub kuratelą)
- Osoba podlegająca ochronie prawnej
- Osoba niepowiązana z systemem zabezpieczenia społecznego
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Pacjenci z próbkami
Próbki krwi i kału oraz biopsje okrężnicy zostaną przeanalizowane i porównane między 3 grupami uczestników: 1/ Aktywna IBD; 2/nieaktywne NZJ; 3/Kontrole „nie-IBD”.
|
Pobrane zostaną próbki krwi i kału
zostaną przeanalizowane biopsje okrężnicy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ilość mRNA specyficzna dla cGAS okrężnicy
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
porównanie między trzema grupami pacjentów ilości specyficznego mRNA cGAS okrężnicy wyrażonej jako liczba „odczytów” podczas sekwencjonowania RNA (RNAseq), za pomocą testu U Manna-Whitneya.
Od początku planowane jest porównywanie grup 2 na 2, niezależnie od wyniku testu ogólnego, takiego jak test Kruskala-Wallisa.
|
Linia bazowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ilościowa różnica ilości krążącego mtDNA
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
znalezienie różnic ilościowych między 3 grupami dotyczącymi krążącego mtDNA, krążącego całkowitego DNA, techniką qPCR: poprzez specyficzne sekwencje starterów w celu identyfikacji pochodzenia DNA (mitochondrialne lub jądrowe).
Wyniki zostaną wyrażone metodą -2∆∆Ct („krotność wzrostu”) w porównaniu z kontrolą.
|
Linia bazowa
|
|
Odpowiedź cytokin
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
znaleźć różnice ilościowe między 3 grupami w zakresie odpowiedzi cytokinowej przez Luminex®: w pg/ml lub w ng/ml w zależności od cytokin
|
Linia bazowa
|
|
odpowiedź zapalna/dysimmunologiczna cytokin
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
znalezienie różnic ilościowych między 3 grupami dotyczącymi odpowiedzi zapalnej/dysimmunologicznej cytokin, składników szlaków autofagii cGAS-STING, NOD2, mucyn jelitowych, integryn, kadheryn za pomocą analizy transkryptomicznej typu RNAseq w Transcript Per Million (TPM). Ten wynik będzie mierzony na poziomie krwi i na poziomie okrężnicy. |
Linia bazowa
|
|
Różnica metylacji DNA przez Methyl-Seq między 3 grupami
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
znaleźć różnice ilościowe między 3 grupami dotyczącymi badania metylacji DNA przez Methyl-Seq.
Wyniki wyrażono w procentach metylacji.
Ten wynik będzie mierzony na poziomie krwi i okrężnicy.
|
Linia bazowa
|
|
Aktywacja (fosforylacja) składników szlaku cGAS-STING
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Aktywacja (fosforylacja) składników szlaku cGAS-STING (białka cGAS, p-CGAS, STING,p-STING,TBK1, p-TBK1,IRF-3, p-IRF-3) metodą Western-Blot
|
Linia bazowa
|
|
aktywność DNazy w osoczu
Ramy czasowe: linia bazowa
|
aktywność DNazy w osoczu w jednostkach Kunitza
|
linia bazowa
|
|
różnice w rozmieszczeniu drobnoustrojów
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
poszukiwanie różnic ilościowych w rozmieszczeniu drobnoustrojów między 3 grupami poprzez pirosekwencjonowanie RNA 16 mikroflory na poziomie kału
|
Linia bazowa
|
|
ilość (liczba „odczytów”) mRNA specyficznego dla STING w okrężnicy
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
różnice ilościowe między 3 grupami dotyczące ilości (liczby „odczytów”) mRNA specyficznego dla STING w okrężnicy na poziomie okrężnicy
|
Linia bazowa
|
|
zewnątrzkomórkowego DNA metodą qPCR
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Użyjemy określonych sekwencji starterów, aby zidentyfikować pochodzenie DNA (mitochondrialne lub jądrowe).
Wyniki zostaną wyrażone metodą -2∆∆Ct („krotność wzrostu”) w porównaniu z kontrolą.
Wynik ten zostanie zmierzony na poziomie okrężnicy.
|
Linia bazowa
|
|
Ilość STING w cytoplazmie
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
obecność STING w cytoplazmie za pomocą histologii, barwienia immunohistochemicznego i analizy mikroskopii optycznej.
Wyniki będą jakościowe (obecne/nieobecne; lokalizacja) i ilościowe w oparciu o gęstość optyczną (liczba komórek dodatnich)
|
Linia bazowa
|
|
Ilość cGAS w cytoplazmie
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
obecność cGAS w cytoplazmie za pomocą histologii, barwienia immunohistochemicznego i analizy mikroskopii optycznej.
Wyniki będą jakościowe (obecne/nieobecne; lokalizacja) i ilościowe w oparciu o gęstość optyczną (liczba komórek dodatnich)
|
Linia bazowa
|
|
Ilość jądrowego DNA w cytoplazmie
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
cytoplazmatyczna obecność jądrowego DNA za pomocą histologii, barwienia immunohistochemicznego i analizy mikroskopii optycznej.
Wyniki będą jakościowe (obecne/nieobecne; lokalizacja) i ilościowe w oparciu o gęstość optyczną (liczba komórek dodatnich)
|
Linia bazowa
|
|
Ilość mitochondrialnego DNA w cytoplazmie
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
cytoplazmatyczna obecność mitochondrialnego DNA za pomocą histologii, barwienia immunohistochemicznego i analizy mikroskopii optycznej.
Wyniki będą jakościowe (obecne/nieobecne; lokalizacja) i ilościowe w oparciu o gęstość optyczną (liczba komórek dodatnich)
|
Linia bazowa
|
|
Ilość aktywności DNazy w okrężnicy
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Pomiar aktywności DNazy okrężnicy w jednostkach Kunitza
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Georges DIMITROV, MD, CHU Orléans
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ahn J, Son S, Oliveira SC, Barber GN. STING-Dependent Signaling Underlies IL-10 Controlled Inflammatory Colitis. Cell Rep. 2017 Dec 26;21(13):3873-3884. doi: 10.1016/j.celrep.2017.11.101.
- Canesso MCC, Lemos L, Neves TC, Marim FM, Castro TBR, Veloso ES, Queiroz CP, Ahn J, Santiago HC, Martins FS, Alves-Silva J, Ferreira E, Cara DC, Vieira AT, Barber GN, Oliveira SC, Faria AMC. The cytosolic sensor STING is required for intestinal homeostasis and control of inflammation. Mucosal Immunol. 2018 May;11(3):820-834. doi: 10.1038/mi.2017.88. Epub 2017 Dec 20.
- Martin GR, Blomquist CM, Henare KL, Jirik FR. Stimulator of interferon genes (STING) activation exacerbates experimental colitis in mice. Sci Rep. 2019 Oct 3;9(1):14281. doi: 10.1038/s41598-019-50656-5.
- Boyapati RK, Dorward DA, Tamborska A, Kalla R, Ventham NT, Doherty MK, Whitfield PD, Gray M, Loane J, Rossi AG, Satsangi J, Ho GT. Mitochondrial DNA Is a Pro-Inflammatory Damage-Associated Molecular Pattern Released During Active IBD. Inflamm Bowel Dis. 2018 Sep 15;24(10):2113-2122. doi: 10.1093/ibd/izy095.
- Vrablicova Z, Tomova K, Tothova L, Babickova J, Gromova B, Konecna B, Liptak R, Hlavaty T, Gardlik R. Nuclear and Mitochondrial Circulating Cell-Free DNA Is Increased in Patients With Inflammatory Bowel Disease in Clinical Remission. Front Med (Lausanne). 2020 Dec 14;7:593316. doi: 10.3389/fmed.2020.593316. eCollection 2020.
- Khan S, Mentrup HL, Novak EA, Siow VS, Wang Q, Crawford EC, Schneider C, Comerford TE 4th, Firek B, Rogers MB, Loughran P, Morowitz MJ, Mollen KP. Cyclic GMP-AMP synthase contributes to epithelial homeostasis in intestinal inflammation via Beclin-1-mediated autophagy. FASEB J. 2022 May;36(5):e22282. doi: 10.1096/fj.202200138R.
- Chen C, Zhang Y, Tao M, Zhao X, Feng Q, Fei X, Fu Y. Atrial Natriuretic Peptide Attenuates Colitis via Inhibition of the cGAS-STING Pathway in Colonic Epithelial Cells. Int J Biol Sci. 2022 Feb 7;18(4):1737-1754. doi: 10.7150/ijbs.67356. eCollection 2022.
- Zhao F, Zheng T, Gong W, Wu J, Xie H, Li W, Zhang R, Liu P, Liu J, Wu X, Zhao Y, Ren J. Extracellular vesicles package dsDNA to aggravate Crohn's disease by activating the STING pathway. Cell Death Dis. 2021 Aug 27;12(9):815. doi: 10.1038/s41419-021-04101-z.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Rany i urazy
- Choroby jelit
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Nieżyt żołądka i jelit
- Zatrucie
- Zapalenie jelita grubego
- Zapalenie jelita grubego, wrzodziejące
- Ukąszenia i użądlenia
- Choroba Leśniowskiego-Crohna
- Choroby zapalne jelit
- Techniki śledcze
- Prowadzenie okazów
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Nakłucia
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Zbiór okazów krwi
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHRO-2023-01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Próbki krwi i kału
-
Nanjing Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy przełyku