Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie aktywności DNA zlokalizowanego poza jądrem komórkowym w celu wzmocnienia stanu zapalnego w nieswoistym zapaleniu jelit u dzieci poprzez szlak biologiczny Cykliczna syntaza GMP-AMP (cGAS) - stymulator genów interferonu (STING) (ROXANE)

22 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Centre Hospitalier Régional d'Orléans

Prozapalna rola pozakomórkowego DNA w nieswoistym zapaleniu jelit u dzieci: badanie szlaku cGAS-STING

Częstość występowania nieswoistych zapaleń jelit u dzieci (IBD) – choroba Leśniowskiego-Crohna (CD), wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) stale wzrasta. Nieswoiste zapalenia jelit o początku u dzieci stanowią inną jednostkę nozologiczną (od nieswoistych zapaleń jelit u dorosłych) ze względu na ich główną aktywność zapalną, znaczny zasięg anatomiczny oraz charakter zwężenia i/lub przetoki, czasami od momentu rozpoznania. Zmiany w jelitach są spowodowane rozregulowaniem jelitowego układu odpornościowego, ale przyczyna jest nieznana. Badacze wysuwają hipotezę, że pozajądrowe DNA uczestniczy we wzmacnianiu odpowiedzi zapalnej na poziomie jelit i krwi podczas nieswoistego zapalenia jelit u dzieci poprzez szlak cGAS-STING. Badacze przeanalizują próbki krwi i kału oraz biopsje okrężnicy pobrane od chorych dzieci i uczestników kontrolnych w wieku od 6 do 17 lat. Badacze uważają, że badanie to pozwoli lepiej zrozumieć mechanizmy związane z nieswoistymi zapaleniami jelit u dzieci, ocenić miejsce szlaku cGAS-STING, zidentyfikować potencjalne biomarkery nieswoistych zapaleń jelit u dzieci oraz nowe potencjalne cele terapeutyczne oparte w szczególności na hamowaniu cGAS- Ścieżka STING.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nieswoiste zapalenia jelit u dzieci (IBD) – choroba Leśniowskiego-Crohna (CD), wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to poważne patologie, które mogą dotyczyć całego przewodu pokarmowego. Jednak ich roczna częstość występowania stale wzrasta.

IBD to złożone, wieloczynnikowe patologie, których przyczyna jest do dziś nieznana. NZJ występuje na predysponującym podłożu genetycznym w obecności czynników egzogennych i zmian w mikroflorze jelitowej. Zmiany w jelitach są spowodowane dysregulacją jelitowego układu odpornościowego ze zwiększonym wydzielaniem cytokin prozapalnych kosztem cytokin przeciwzapalnych.

Nieswoiste zapalenia jelit o początku u dzieci stanowią inną jednostkę nozologiczną (od nieswoistych zapaleń jelit u dorosłych) ze względu na ich główną aktywność zapalną, znaczny zasięg anatomiczny oraz charakter zwężenia i/lub przetoki, czasami od momentu rozpoznania. Ich wpływ jest nie tylko indywidualny (opóźnienie wzrostu, opóźnienie dojrzewania, zaburzenia psychiczne), ale także rodzinny/rodzicielski, szkolny i społeczny. Te cechy szczególne uzasadniają, że badania biomedyczne koncentrują się na nim w bardziej szczegółowy sposób.

Pozakomórkowe i pozajądrowe DNA (enDNA) odgrywają główną rolę we wrodzonej odporności poprzez stymulację odpowiedzi prozapalnych i aktywację produkcji interferonu typu I. W prozapalnym działaniu enDNA pośredniczą enzym cGAS, białko STING, receptor toll-like 9 (TLR9) i kompleks inflammasomu NLRP3.

Badacze wysuwają hipotezę, że enDNA uczestniczy we wzmacnianiu odpowiedzi zapalnej na poziomie jelit i krwi podczas nieswoistego zapalenia jelit u dzieci poprzez szlak cGAS-STING. Stawiają również hipotezę, że istnieją powiązania między szlakiem cGAS-STING a innymi szlakami związanymi z nieswoistym zapaleniem jelit u dzieci, takimi jak NOD2 i autofagia. Badacze przeanalizują próbki krwi i kału oraz biopsje okrężnicy pobrane od chorych dzieci i grupy kontrolnej w wieku od 6 do 17 lat. Badacze uważają, że badanie to pozwoli lepiej zrozumieć mechanizmy związane z nieswoistymi zapaleniami jelit u dzieci, ocenić miejsce szlaku cGAS-STING, zidentyfikować potencjalne biomarkery nieswoistych zapaleń jelit u dzieci oraz nowe potencjalne cele terapeutyczne oparte w szczególności na hamowaniu cGAS- Ścieżka STING.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Orléans, Francja
        • CHU Orléans

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnicy w wieku od 6 lat włącznie do 17 lat włącznie
  • Chłopcy i dziewczęta
  • Prezentacja IBD lub podejrzenie IBD
  • Konieczność kolonoskopii w celach diagnostycznych lub kontrolnych lub z innego powodu (ból brzucha, biegunka, krwawienie z odbytu, utrata masy ciała) niepotwierdzającego rozpoznania choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
  • Aktywne IBD, jeśli:

    • CD: wynik PCDAI >5 i CRP >20mg/L oraz kalprotektyna w kale >400 µg/g
    • UC: wynik PUCAI >10 i kalprotektyna w kale >250 µg/g
  • IBD w remisji, jeśli:

    • CD: wynik PCDAI<5 i CRP<20mg/L oraz kalprotektyna w kale<400 µg/g
    • UC: wynik PUCAI <10 i kalprotektyna w kale <250 µg/g
  • Pacjenci i ich rodzice, którzy wyrazili zgodę na udział w badaniu

Kryteria wyłączenia:

  • Odmowa uczestnika i/lub jednego z jego rodziców
  • Masa ciała mniejsza lub równa 20 kg
  • Poziom hemoglobiny we krwi mniejszy lub równy 9 g/dl
  • Odmowa lub przeciwwskazanie do znieczulenia ogólnego
  • Współistniejąca ciężka przewlekła patologia i/lub leczenie, które może wpływać na wyniki badania; przykład: trisomia 21, leczenie hormonem wzrostu itp.
  • Osoba podlegająca ochronie (pod kuratelą lub kuratelą)
  • Osoba podlegająca ochronie prawnej
  • Osoba niepowiązana z systemem zabezpieczenia społecznego
  • Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Pacjenci z próbkami
Próbki krwi i kału oraz biopsje okrężnicy zostaną przeanalizowane i porównane między 3 grupami uczestników: 1/ Aktywna IBD; 2/nieaktywne NZJ; 3/Kontrole „nie-IBD”.
Pobrane zostaną próbki krwi i kału
zostaną przeanalizowane biopsje okrężnicy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ilość mRNA specyficzna dla cGAS okrężnicy
Ramy czasowe: Linia bazowa
porównanie między trzema grupami pacjentów ilości specyficznego mRNA cGAS okrężnicy wyrażonej jako liczba „odczytów” podczas sekwencjonowania RNA (RNAseq), za pomocą testu U Manna-Whitneya. Od początku planowane jest porównywanie grup 2 na 2, niezależnie od wyniku testu ogólnego, takiego jak test Kruskala-Wallisa.
Linia bazowa

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ilościowa różnica ilości krążącego mtDNA
Ramy czasowe: Linia bazowa
znalezienie różnic ilościowych między 3 grupami dotyczącymi krążącego mtDNA, krążącego całkowitego DNA, techniką qPCR: poprzez specyficzne sekwencje starterów w celu identyfikacji pochodzenia DNA (mitochondrialne lub jądrowe). Wyniki zostaną wyrażone metodą -2∆∆Ct („krotność wzrostu”) w porównaniu z kontrolą.
Linia bazowa
Odpowiedź cytokin
Ramy czasowe: Linia bazowa
znaleźć różnice ilościowe między 3 grupami w zakresie odpowiedzi cytokinowej przez Luminex®: w pg/ml lub w ng/ml w zależności od cytokin
Linia bazowa
odpowiedź zapalna/dysimmunologiczna cytokin
Ramy czasowe: Linia bazowa

znalezienie różnic ilościowych między 3 grupami dotyczącymi odpowiedzi zapalnej/dysimmunologicznej cytokin, składników szlaków autofagii cGAS-STING, NOD2, mucyn jelitowych, integryn, kadheryn za pomocą analizy transkryptomicznej typu RNAseq w Transcript Per Million (TPM).

Ten wynik będzie mierzony na poziomie krwi i na poziomie okrężnicy.

Linia bazowa
Różnica metylacji DNA przez Methyl-Seq między 3 grupami
Ramy czasowe: Linia bazowa
znaleźć różnice ilościowe między 3 grupami dotyczącymi badania metylacji DNA przez Methyl-Seq. Wyniki wyrażono w procentach metylacji. Ten wynik będzie mierzony na poziomie krwi i okrężnicy.
Linia bazowa
Aktywacja (fosforylacja) składników szlaku cGAS-STING
Ramy czasowe: Linia bazowa
Aktywacja (fosforylacja) składników szlaku cGAS-STING (białka cGAS, p-CGAS, STING,p-STING,TBK1, p-TBK1,IRF-3, p-IRF-3) metodą Western-Blot
Linia bazowa
aktywność DNazy w osoczu
Ramy czasowe: linia bazowa
aktywność DNazy w osoczu w jednostkach Kunitza
linia bazowa
różnice w rozmieszczeniu drobnoustrojów
Ramy czasowe: Linia bazowa
poszukiwanie różnic ilościowych w rozmieszczeniu drobnoustrojów między 3 grupami poprzez pirosekwencjonowanie RNA 16 mikroflory na poziomie kału
Linia bazowa
ilość (liczba „odczytów”) mRNA specyficznego dla STING w okrężnicy
Ramy czasowe: Linia bazowa
różnice ilościowe między 3 grupami dotyczące ilości (liczby „odczytów”) mRNA specyficznego dla STING w okrężnicy na poziomie okrężnicy
Linia bazowa
zewnątrzkomórkowego DNA metodą qPCR
Ramy czasowe: Linia bazowa
Użyjemy określonych sekwencji starterów, aby zidentyfikować pochodzenie DNA (mitochondrialne lub jądrowe). Wyniki zostaną wyrażone metodą -2∆∆Ct („krotność wzrostu”) w porównaniu z kontrolą. Wynik ten zostanie zmierzony na poziomie okrężnicy.
Linia bazowa
Ilość STING w cytoplazmie
Ramy czasowe: Linia bazowa
obecność STING w cytoplazmie za pomocą histologii, barwienia immunohistochemicznego i analizy mikroskopii optycznej. Wyniki będą jakościowe (obecne/nieobecne; lokalizacja) i ilościowe w oparciu o gęstość optyczną (liczba komórek dodatnich)
Linia bazowa
Ilość cGAS w cytoplazmie
Ramy czasowe: Linia bazowa
obecność cGAS w cytoplazmie za pomocą histologii, barwienia immunohistochemicznego i analizy mikroskopii optycznej. Wyniki będą jakościowe (obecne/nieobecne; lokalizacja) i ilościowe w oparciu o gęstość optyczną (liczba komórek dodatnich)
Linia bazowa
Ilość jądrowego DNA w cytoplazmie
Ramy czasowe: Linia bazowa
cytoplazmatyczna obecność jądrowego DNA za pomocą histologii, barwienia immunohistochemicznego i analizy mikroskopii optycznej. Wyniki będą jakościowe (obecne/nieobecne; lokalizacja) i ilościowe w oparciu o gęstość optyczną (liczba komórek dodatnich)
Linia bazowa
Ilość mitochondrialnego DNA w cytoplazmie
Ramy czasowe: Linia bazowa
cytoplazmatyczna obecność mitochondrialnego DNA za pomocą histologii, barwienia immunohistochemicznego i analizy mikroskopii optycznej. Wyniki będą jakościowe (obecne/nieobecne; lokalizacja) i ilościowe w oparciu o gęstość optyczną (liczba komórek dodatnich)
Linia bazowa
Ilość aktywności DNazy w okrężnicy
Ramy czasowe: Linia bazowa
Pomiar aktywności DNazy okrężnicy w jednostkach Kunitza
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Georges DIMITROV, MD, CHU Orléans

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

31 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

29 lutego 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

29 lutego 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 maja 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 czerwca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 czerwca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Próbki krwi i kału

Subskrybuj