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Esplorazione dell'attività del DNA situato al di fuori del nucleo cellulare per amplificare l'infiammazione nella malattia infiammatoria intestinale nei bambini attraverso la via biologica GMP-AMP sintasi ciclica (cGAS) - Stimolatore dei geni dell'interferone (STING) (ROXANE)

22 dicembre 2025 aggiornato da: Centre Hospitalier Régional d'Orléans

Ruolo pro-infiammatorio del DNA extracellulare nella malattia infiammatoria intestinale nei bambini: studio della via cGAS-STING

La frequenza delle malattie infiammatorie intestinali nei bambini (IBD)-malattia di Crohn (CD), colite ulcerosa (UC) è in costante aumento. Le IBD ad esordio pediatrico rappresentano un'entità nosologica diversa (dalla IBD dell'adulto) a causa della loro maggiore attività infiammatoria, della loro significativa estensione anatomica e del loro carattere stenotico e/o fistolizzante a volte dalla diagnosi. Le lesioni intestinali sono dovute alla disregolazione del sistema immunitario intestinale ma la causa è sconosciuta. I ricercatori ipotizzano che il DNA extranucleare partecipi all'amplificazione della risposta infiammatoria a livello intestinale ed ematico durante l'IBD pediatrica attraverso la via cGAS-STING. Gli investigatori analizzeranno campioni di sangue e feci e biopsie del colon emesse da bambini malati e controllano i partecipanti di età compresa tra 6 e 17 anni. I ricercatori ritengono che questo studio fornirà una migliore comprensione dei meccanismi coinvolti nell'IBD pediatrica, valuterà il ruolo del percorso cGAS-STING, identificherà potenziali biomarcatori dell'IBD pediatrica e nuovi potenziali bersagli terapeutici basati in particolare sull'inibizione del cGAS- Percorso STING.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le malattie infiammatorie intestinali nei bambini (IBD)-la malattia di Crohn (MC), la colite ulcerosa (UC) sono gravi patologie che possono colpire l'intero tratto digestivo. La loro incidenza annuale è comunque in costante aumento.

Le IBD sono patologie multifattoriali complesse la cui causa è ancora oggi sconosciuta. L'IBD si verifica su un background genetico predisponente in presenza di fattori esogeni e alterazione del microbiota intestinale. Le lesioni intestinali sono dovute alla disregolazione del sistema immunitario intestinale con aumento della secrezione di citochine pro-infiammatorie a scapito di citochine antinfiammatorie.

Le IBD ad esordio pediatrico rappresentano un'entità nosologica diversa (dalla IBD dell'adulto) a causa della loro maggiore attività infiammatoria, della loro significativa estensione anatomica e del loro carattere stenotico e/o fistolizzante a volte dalla diagnosi. Il loro impatto non è solo individuale (ritardo di crescita, ritardo della pubertà, disturbi psicologici) ma anche familiare/parentale, scolastico e sociale. Queste particolarità giustificano che la ricerca biomedica si concentri su di esso in modo più specifico.

Il DNA extracellulare ed extranucleare (enDNA) svolge un ruolo importante nell'immunità innata stimolando le risposte pro-infiammatorie e attivando la produzione di interferone di tipo I. L'azione pro-infiammatoria dell'enDNA è mediata dall'enzima cGAS, dalla proteina STING, dal recettore toll-like 9 (TLR9) e dal complesso dell'inflammasoma NLRP3.

I ricercatori ipotizzano che l'enDNA partecipi all'amplificazione della risposta infiammatoria a livello intestinale ed ematico durante l'IBD pediatrica attraverso la via cGAS-STING. Ipotizzano inoltre che esistano collegamenti tra il percorso cGAS-STING e altri percorsi coinvolti nell'IBD pediatrico come NOD2 e l'autofagia. Gli investigatori analizzeranno campioni di sangue e feci e biopsie del colon emesse da bambini malati e controlli di età compresa tra 6 e 17 anni. I ricercatori ritengono che questo studio fornirà una migliore comprensione dei meccanismi coinvolti nell'IBD pediatrica, valuterà il ruolo del percorso cGAS-STING, identificherà potenziali biomarcatori dell'IBD pediatrica e nuovi potenziali bersagli terapeutici basati in particolare sull'inibizione del cGAS- Percorso STING.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Orléans, Francia
        • CHU Orléans

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Partecipanti dai 6 anni compresi ai 17 anni compresi
  • Ragazzi e ragazze
  • Presentare un IBD o sospetto di IBD
  • Richiedere una colonscopia per la diagnosi o il follow-up o per altri motivi (dolore addominale, diarrea, sanguinamento rettale, perdita di peso) che non confermano la diagnosi di morbo di Crohn o colite ulcerosa
  • IBD attiva se:

    • CD: punteggio PCDAI >5 e CRP >20mg/L e calprotectina fecale >400 µg/g
    • UC: punteggio PUCAI>10 e calprotectina fecale>250 µg/g
  • IBD in remissione se:

    • CD: punteggio PCDAI <5 e CRP <20 mg/L e calprotectina fecale <400 µg/g
    • UC: punteggio PUCAI <10 e calprotectina fecale <250 µg/g
  • Pazienti e i loro genitori che hanno dato il loro consenso a partecipare allo studio

Criteri di esclusione:

  • Rifiuto del partecipante e/o di uno dei suoi due genitori
  • Peso corporeo inferiore o uguale a 20 kg
  • Livello di emoglobina nel sangue inferiore o uguale a 9 g/dl
  • Rifiuto o controindicazione all'anestesia generale
  • Patologia e/o trattamento cronico grave coesistente che potrebbe interferire con i risultati dello studio; esempio: trisomia 21, trattamento con ormone della crescita ecc.
  • Persona protetta (sotto tutela o curatela)
  • Persona sotto protezione giuridica
  • Persona non iscritta a regime previdenziale
  • Donna incinta o che allatta

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Pazienti con campioni
Saranno analizzati e confrontati campioni di sangue e feci e biopsie del colon tra 3 gruppi di partecipanti: 1/ IBD attiva; 2/IBD inattivo; 3/Controlla "non IBD".
Saranno eseguiti campioni di sangue e feci
verranno analizzate le biopsie del colon

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Quantità di mRNA specifico per cGAS del colon
Lasso di tempo: Linea di base
il confronto, tra i 3 gruppi di pazienti, della quantità di mRNA specifico del cGAS del colon espresso come numero di "reads" durante il sequenziamento dell'RNA (RNAseq), mediante un test U di Mann-Whitney. Si prevede fin dall'inizio di confrontare i gruppi 2 a 2, indipendentemente dal risultato di un test complessivo come un test di Kruskal-Wallis.
Linea di base

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
differenza quantitativa della quantità di mtDNA circolante
Lasso di tempo: Linea di base
trovare differenze quantitative tra i 3 gruppi riguardanti il ​​mtDNA circolante, il DNA totale circolante, mediante la tecnica qPCR: mediante specifiche sequenze di primer per identificare l'origine del DNA (mitocondriale o nucleare). I risultati saranno espressi con il metodo -2∆∆Ct ("fold augment") rispetto al controllo.
Linea di base
Risposta delle citochine
Lasso di tempo: Linea di base
per trovare differenze quantitative tra i 3 gruppi riguardanti la risposta delle citochine da Luminex®: in pg/ml o in ng/ml a seconda delle citochine
Linea di base
risposta infiammatoria/disimmune delle citochine
Lasso di tempo: Linea di base

trovare differenze quantitative tra i 3 gruppi riguardanti la risposta infiammatoria / disimmune di citochine, componenti delle vie autofagiche cGAS-STING, NOD2, mucine intestinali, integrine, caderine mediante analisi trascrittomica di tipo RNAseq in Transcript Per Million (TPM).

Questo risultato sarà misurato a livello ematico ea livello del colon.

Linea di base
Differenza di metilazione del DNA da parte di Methyl-Seq tra i 3 gruppi
Lasso di tempo: Linea di base
per trovare differenze quantitative tra i 3 gruppi riguardanti lo studio della metilazione del DNA da parte di Methyl-Seq. Risultati espressi in percentuale di metilazione. Questo risultato sarà misurato a livello del sangue e del colon.
Linea di base
Attivazione (fosforilazione) dei componenti della via cGAS-STING
Lasso di tempo: Linea di base
Attivazione (fosforilazione) dei componenti della via cGAS-STING (proteine ​​cGAS, p-CGAS, STING,p-STING,TBK1, p-TBK1,IRF-3, p-IRF-3) mediante Western-Blot
Linea di base
attività della DNAsi plasmatica
Lasso di tempo: linea di base
attività della DNAsi plasmatica in Kunitz unitz
linea di base
differenze nella distribuzione microbica
Lasso di tempo: Linea di base
ricerca di differenze quantitative nella distribuzione microbica tra i 3 gruppi mediante pirosequenziamento dell'RNA 16 del microbiota a livello fecale
Linea di base
quantità (numero di "letture") di mRNA specifico per STING nel colon
Lasso di tempo: Linea di base
differenze quantitative tra i 3 gruppi riguardanti la quantità (numero di "letture") di mRNA specifico per STING del colon a livello del colon
Linea di base
DNA extracellulare mediante qPCR
Lasso di tempo: Linea di base
Utilizzeremo specifiche sequenze di primer per identificare l'origine del DNA (mitocondriale o nucleare). I risultati saranno espressi con il metodo -2∆∆Ct ("fold augment") rispetto al controllo. Questo risultato sarà misurato a livello del colon.
Linea di base
Quantità di STING nel citoplasma
Lasso di tempo: Linea di base
presenza citoplasmatica di STING mediante istologia, colorazione immunoistochimica e analisi al microscopio ottico. I risultati saranno qualitativi (presenti/assenti; localizzazione) e quantitativi basati sulla densità ottica (percentuale di cellule positive)
Linea di base
Quantità di cGAS nel citoplasma
Lasso di tempo: Linea di base
presenza citoplasmatica di cGAS mediante istologia, colorazione immunoistochimica e analisi al microscopio ottico. I risultati saranno qualitativi (presenti/assenti; localizzazione) e quantitativi basati sulla densità ottica (percentuale di cellule positive)
Linea di base
Quantità di DNA nucleare nel citoplasma
Lasso di tempo: Linea di base
presenza citoplasmatica di DNA nucleare mediante istologia, colorazione immunoistochimica e analisi al microscopio ottico. I risultati saranno qualitativi (presenti/assenti; localizzazione) e quantitativi basati sulla densità ottica (percentuale di cellule positive)
Linea di base
Quantità di DNA mitocondriale nel citoplasma
Lasso di tempo: Linea di base
presenza citoplasmatica di DNA mitocondriale mediante istologia, colorazione immunoistochimica e analisi al microscopio ottico. I risultati saranno qualitativi (presenti/assenti; localizzazione) e quantitativi basati sulla densità ottica (percentuale di cellule positive)
Linea di base
Quantità di attività della DNasi del colon
Lasso di tempo: Linea di base
Misurazione dell'attività della DNasi del colon in Kunitz unitz
Linea di base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Georges DIMITROV, MD, CHU Orléans

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 maggio 2023

Completamento primario (Effettivo)

29 febbraio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

29 febbraio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 giugno 2023

Primo Inserito (Effettivo)

23 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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