Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение активности ДНК, расположенной за пределами клеточного ядра, для усиления воспаления при воспалительном заболевании кишечника у детей посредством биологического пути Циклическая GMP-AMP-синтаза (cGAS) - стимулятор генов интерферона (STING) (ROXANE)

14 июня 2023 г. обновлено: Centre Hospitalier Régional d'Orléans

Провоспалительная роль внеклеточной ДНК при воспалительном заболевании кишечника у детей: исследование пути cGAS-STING

Частота воспалительных заболеваний кишечника у детей (ВЗК) - болезни Крона (БК), язвенного колита (ЯК) постоянно увеличивается. ВЗК с началом в детском возрасте представляют собой нозологическую единицу, отличную от ВЗК у взрослых, из-за их выраженной воспалительной активности, значительной анатомической протяженности и их стенотического и/или фистулизирующего характера, иногда с момента постановки диагноза. Кишечные поражения возникают из-за нарушения регуляции кишечной иммунной системы, но причина неизвестна. Исследователи предполагают, что внеядерная ДНК участвует в усилении воспалительной реакции на уровне кишечника и крови при ВЗК у детей посредством пути cGAS-STING. Исследователи проанализируют образцы крови и кала, а также биоптаты толстой кишки, взятые у больных детей и участников контрольной группы в возрасте от 6 до 17 лет. Исследователи считают, что это исследование позволит лучше понять механизмы, участвующие в ВЗК у детей, оценить место пути cGAS-STING, определить потенциальные биомаркеры ВЗК у детей и новые потенциальные терапевтические мишени, основанные, в частности, на ингибировании cGAS- Путь СТИНГ.

Обзор исследования

Подробное описание

Воспалительные заболевания кишечника у детей (ВЗК) – болезнь Крона (БК), язвенный колит (ЯК) – тяжелая патология, способная поражать весь пищеварительный тракт. Однако их ежегодная заболеваемость постоянно увеличивается.

ВЗК представляют собой сложные многофакторные патологии, причина которых до сих пор неизвестна. ВЗК возникает на предрасполагающем генетическом фоне при наличии экзогенных факторов и изменении микробиоты кишечника. Кишечные поражения обусловлены нарушением регуляции иммунной системы кишечника с повышенной секрецией провоспалительных цитокинов за счет противовоспалительных цитокинов.

ВЗК с началом в детском возрасте представляют собой нозологическую единицу, отличную от ВЗК у взрослых, из-за их выраженной воспалительной активности, значительной анатомической протяженности и их стенотического и/или фистулизирующего характера, иногда с момента постановки диагноза. Их воздействие не только индивидуальное (задержка роста, задержка полового созревания, психологические расстройства), но и семейно-родительское, школьное и социальное. Эти особенности оправдывают то, что биомедицинские исследования фокусируются на нем более конкретным образом.

Внеклеточная и внеядерная ДНК (энДНК) играют важную роль во врожденном иммунитете, стимулируя провоспалительные реакции и активируя выработку интерферона I типа. Провоспалительное действие энДНК опосредовано ферментом cGAS, белком STING, толл-подобным рецептором 9 (TLR9) и воспалительным комплексом NLRP3.

Исследователи предполагают, что энДНК участвует в усилении воспалительной реакции на уровне кишечника и крови при ВЗК у детей посредством пути cGAS-STING. Они также предполагают, что существуют связи между путем cGAS-STING и другими путями, участвующими в ВЗК у детей, такими как NOD2 и аутофагия. Исследователи проанализируют образцы крови и кала, а также биоптаты толстой кишки, полученные от больных детей и контрольной группы в возрасте от 6 до 17 лет. Исследователи считают, что это исследование позволит лучше понять механизмы, участвующие в ВЗК у детей, оценить место пути cGAS-STING, определить потенциальные биомаркеры ВЗК у детей и новые потенциальные терапевтические мишени, основанные, в частности, на ингибировании cGAS- Путь СТИНГ.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

      • Orléans, Франция
        • Рекрутинг
        • CHR Orleans
        • Контакт:
          • Georges DIMITROV, MD
        • Главный следователь:
          • Georges DIMITROV

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Участники в возрасте от 6 лет включительно до 17 лет включительно
  • Мальчики и девочки
  • Наличие ВЗК или подозрение на ВЗК
  • Требование колоноскопии для диагностики или последующего наблюдения или по другой причине (боль в животе, диарея, ректальное кровотечение, потеря веса), не подтверждающей диагноз болезни Крона или язвенного колита
  • Активное ВЗК, если:

    • CD: показатель PCDAI > 5 и СРБ > 20 мг/л и фекальный кальпротектин > 400 мкг/г
    • ЯК: показатель PUCAI > 10 и фекальный кальпротектин > 250 мкг/г.
  • ВЗК в стадии ремиссии, если:

    • CD: показатель PCDAI <5 и CRP <20 мг/л и фекальный кальпротектин <400 мкг/г
    • ЯК: показатель PUCAI <10 и фекальный кальпротектин <250 мкг/г.
  • Пациенты и их родители, давшие согласие на участие в исследовании

Критерий исключения:

  • Отказ участника и/или одного из двух его родителей
  • Масса тела меньше или равна 20 кг
  • Уровень гемоглобина в крови меньше или равен 9 г/дл
  • Отказ или противопоказание к общей анестезии
  • Сопутствующая тяжелая хроническая патология и/или лечение, которые могут повлиять на результаты исследования; пример: трисомия 21, лечение гормоном роста и т. д.
  • Охраняемое лицо (находящееся под опекой или попечительством)
  • Лицо, находящееся под правовой защитой
  • Лицо, не связанное с системой социального обеспечения
  • Беременная или кормящая женщина

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Пациенты с образцами
Образцы крови и кала, а также биопсии толстой кишки будут проанализированы и сравнены между 3 группами участников: 1/ Активное ВЗК; 2/неактивное ВЗК; 3/Контроль «не ВЗК».
Будут взяты образцы крови и кала
биопсии толстой кишки будут проанализированы

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество мРНК, специфичной для cGAS толстой кишки
Временное ограничение: Базовый уровень
сравнение между 3 группами пациентов количества специфической мРНК cGAS толстой кишки, выраженного как количество «прочтений» во время секвенирования РНК (RNAseq), с помощью U-критерия Манна-Уитни. С самого начала планируется сравнивать группы 2 на 2, независимо от результата общего теста, такого как тест Крускала-Уоллиса.
Базовый уровень

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
количественная разница количества циркулирующей мтДНК
Временное ограничение: Базовый уровень
найти количественные различия между 3 группами, касающимися циркулирующей мтДНК, циркулирующей общей ДНК, с помощью метода количественной ПЦР: с помощью конкретных последовательностей праймеров для определения происхождения ДНК (митохондриального или ядерного). Результаты будут выражены методом -2∆∆Ct ("кратное увеличение") по сравнению с контролем.
Базовый уровень
Цитокиновый ответ
Временное ограничение: Базовый уровень
найти количественные различия между 3 группами в отношении цитокинового ответа Luminex®: в пг/мл или в нг/мл в зависимости от цитокинов
Базовый уровень
воспалительный/дисиммунный ответ цитокинов
Временное ограничение: Базовый уровень

найти количественные различия между 3 группами, касающиеся воспалительного / дисиммунного ответа цитокинов, компонентов путей аутофагии cGAS-STING, NOD2, кишечных муцинов, интегринов, кадгеринов с помощью транскриптомного анализа типа RNAseq в Transcript Per Million (TPM).

Этот результат будет измеряться на уровне крови и толстой кишки.

Базовый уровень
Разница в метилировании ДНК с помощью Methyl-Seq между 3 группами
Временное ограничение: Базовый уровень
найти количественные различия между 3 группами в отношении изучения метилирования ДНК с помощью Methyl-Seq. Результаты выражены в процентах метилирования. Этот результат будет измеряться на уровне крови и толстой кишки.
Базовый уровень
Активация (фосфорилирование) компонентов пути cGAS-STING
Временное ограничение: Базовый уровень
Активация (фосфорилирование) компонентов пути cGAS-STING (белки cGAS, p-CGAS, STING,p-STING,TBK1, p-TBK1,IRF-3, p-IRF-3) методом вестерн-блоттинга
Базовый уровень
ДНКазная активность плазмы
Временное ограничение: исходный уровень
ДНКазная активность плазмы по Кунитцу
исходный уровень
различия в микробном распределении
Временное ограничение: Базовый уровень
поиск количественных различий в микробном распределении между 3 группами путем пиросеквенирования РНК 16 микробиоты на фекальном уровне
Базовый уровень
количество (количество «прочтений») STING-специфичной мРНК в толстой кишке
Временное ограничение: Базовый уровень
количественные различия между 3 группами в отношении количества (количества «прочтений») толстокишечной STING-специфичной мРНК на уровне толстой кишки
Базовый уровень
внеклеточная ДНК с помощью количественной ПЦР
Временное ограничение: Базовый уровень
Мы будем использовать определенные последовательности праймеров, чтобы определить происхождение ДНК (митохондриальное или ядерное). Результаты будут выражены методом -2∆∆Ct ("кратное увеличение") по сравнению с контролем. Этот результат будет измеряться на уровне толстой кишки.
Базовый уровень
Количество STING в цитоплазме
Временное ограничение: Базовый уровень
цитоплазматическое присутствие STING по данным гистологии, иммуногистохимического окрашивания и оптической микроскопии. Результаты будут качественными (наличие/отсутствие; локализация) и количественными на основе оптической плотности (количество положительных клеток).
Базовый уровень
Количество cGAS в цитоплазме
Временное ограничение: Базовый уровень
цитоплазматическое присутствие cGAS по гистологии, иммуногистохимическому окрашиванию и анализу оптической микроскопии. Результаты будут качественными (наличие/отсутствие; локализация) и количественными на основе оптической плотности (количество положительных клеток).
Базовый уровень
Количество ядерной ДНК в цитоплазме
Временное ограничение: Базовый уровень
цитоплазматическое присутствие ядерной ДНК по данным гистологии, иммуногистохимического окрашивания и оптической микроскопии. Результаты будут качественными (наличие/отсутствие; локализация) и количественными на основе оптической плотности (количество положительных клеток).
Базовый уровень
Количество митохондриальной ДНК в цитоплазме
Временное ограничение: Базовый уровень
цитоплазматическое присутствие митохондриальной ДНК по данным гистологии, иммуногистохимического окрашивания и оптической микроскопии. Результаты будут качественными (наличие/отсутствие; локализация) и количественными на основе оптической плотности (количество положительных клеток).
Базовый уровень
Количество активности ДНКазы в толстой кишке
Временное ограничение: Базовый уровень
Измерение активности ДНКазы в толстой кишке по шкале Кунитца
Базовый уровень

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Georges DIMITROV, MD, CHR d'Orléans

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

31 мая 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июня 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июня 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 мая 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 июня 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 июня 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться