- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05916274
Изучение активности ДНК, расположенной за пределами клеточного ядра, для усиления воспаления при воспалительном заболевании кишечника у детей посредством биологического пути Циклическая GMP-AMP-синтаза (cGAS) - стимулятор генов интерферона (STING) (ROXANE)
Провоспалительная роль внеклеточной ДНК при воспалительном заболевании кишечника у детей: исследование пути cGAS-STING
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Воспалительные заболевания кишечника у детей (ВЗК) – болезнь Крона (БК), язвенный колит (ЯК) – тяжелая патология, способная поражать весь пищеварительный тракт. Однако их ежегодная заболеваемость постоянно увеличивается.
ВЗК представляют собой сложные многофакторные патологии, причина которых до сих пор неизвестна. ВЗК возникает на предрасполагающем генетическом фоне при наличии экзогенных факторов и изменении микробиоты кишечника. Кишечные поражения обусловлены нарушением регуляции иммунной системы кишечника с повышенной секрецией провоспалительных цитокинов за счет противовоспалительных цитокинов.
ВЗК с началом в детском возрасте представляют собой нозологическую единицу, отличную от ВЗК у взрослых, из-за их выраженной воспалительной активности, значительной анатомической протяженности и их стенотического и/или фистулизирующего характера, иногда с момента постановки диагноза. Их воздействие не только индивидуальное (задержка роста, задержка полового созревания, психологические расстройства), но и семейно-родительское, школьное и социальное. Эти особенности оправдывают то, что биомедицинские исследования фокусируются на нем более конкретным образом.
Внеклеточная и внеядерная ДНК (энДНК) играют важную роль во врожденном иммунитете, стимулируя провоспалительные реакции и активируя выработку интерферона I типа. Провоспалительное действие энДНК опосредовано ферментом cGAS, белком STING, толл-подобным рецептором 9 (TLR9) и воспалительным комплексом NLRP3.
Исследователи предполагают, что энДНК участвует в усилении воспалительной реакции на уровне кишечника и крови при ВЗК у детей посредством пути cGAS-STING. Они также предполагают, что существуют связи между путем cGAS-STING и другими путями, участвующими в ВЗК у детей, такими как NOD2 и аутофагия. Исследователи проанализируют образцы крови и кала, а также биоптаты толстой кишки, полученные от больных детей и контрольной группы в возрасте от 6 до 17 лет. Исследователи считают, что это исследование позволит лучше понять механизмы, участвующие в ВЗК у детей, оценить место пути cGAS-STING, определить потенциальные биомаркеры ВЗК у детей и новые потенциальные терапевтические мишени, основанные, в частности, на ингибировании cGAS- Путь СТИНГ.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Georges DIMITROV, MD
- Номер телефона: +33238613390
- Электронная почта: georges.dimitrov@chr-orleans.fr
Места учебы
-
-
-
Orléans, Франция
- Рекрутинг
- CHR Orleans
-
Контакт:
- Georges DIMITROV, MD
-
Главный следователь:
- Georges DIMITROV
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Участники в возрасте от 6 лет включительно до 17 лет включительно
- Мальчики и девочки
- Наличие ВЗК или подозрение на ВЗК
- Требование колоноскопии для диагностики или последующего наблюдения или по другой причине (боль в животе, диарея, ректальное кровотечение, потеря веса), не подтверждающей диагноз болезни Крона или язвенного колита
Активное ВЗК, если:
- CD: показатель PCDAI > 5 и СРБ > 20 мг/л и фекальный кальпротектин > 400 мкг/г
- ЯК: показатель PUCAI > 10 и фекальный кальпротектин > 250 мкг/г.
ВЗК в стадии ремиссии, если:
- CD: показатель PCDAI <5 и CRP <20 мг/л и фекальный кальпротектин <400 мкг/г
- ЯК: показатель PUCAI <10 и фекальный кальпротектин <250 мкг/г.
- Пациенты и их родители, давшие согласие на участие в исследовании
Критерий исключения:
- Отказ участника и/или одного из двух его родителей
- Масса тела меньше или равна 20 кг
- Уровень гемоглобина в крови меньше или равен 9 г/дл
- Отказ или противопоказание к общей анестезии
- Сопутствующая тяжелая хроническая патология и/или лечение, которые могут повлиять на результаты исследования; пример: трисомия 21, лечение гормоном роста и т. д.
- Охраняемое лицо (находящееся под опекой или попечительством)
- Лицо, находящееся под правовой защитой
- Лицо, не связанное с системой социального обеспечения
- Беременная или кормящая женщина
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Другой: Пациенты с образцами
Образцы крови и кала, а также биопсии толстой кишки будут проанализированы и сравнены между 3 группами участников: 1/ Активное ВЗК; 2/неактивное ВЗК; 3/Контроль «не ВЗК».
|
Будут взяты образцы крови и кала
биопсии толстой кишки будут проанализированы
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество мРНК, специфичной для cGAS толстой кишки
Временное ограничение: Базовый уровень
|
сравнение между 3 группами пациентов количества специфической мРНК cGAS толстой кишки, выраженного как количество «прочтений» во время секвенирования РНК (RNAseq), с помощью U-критерия Манна-Уитни.
С самого начала планируется сравнивать группы 2 на 2, независимо от результата общего теста, такого как тест Крускала-Уоллиса.
|
Базовый уровень
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
количественная разница количества циркулирующей мтДНК
Временное ограничение: Базовый уровень
|
найти количественные различия между 3 группами, касающимися циркулирующей мтДНК, циркулирующей общей ДНК, с помощью метода количественной ПЦР: с помощью конкретных последовательностей праймеров для определения происхождения ДНК (митохондриального или ядерного).
Результаты будут выражены методом -2∆∆Ct ("кратное увеличение") по сравнению с контролем.
|
Базовый уровень
|
Цитокиновый ответ
Временное ограничение: Базовый уровень
|
найти количественные различия между 3 группами в отношении цитокинового ответа Luminex®: в пг/мл или в нг/мл в зависимости от цитокинов
|
Базовый уровень
|
воспалительный/дисиммунный ответ цитокинов
Временное ограничение: Базовый уровень
|
найти количественные различия между 3 группами, касающиеся воспалительного / дисиммунного ответа цитокинов, компонентов путей аутофагии cGAS-STING, NOD2, кишечных муцинов, интегринов, кадгеринов с помощью транскриптомного анализа типа RNAseq в Transcript Per Million (TPM). Этот результат будет измеряться на уровне крови и толстой кишки. |
Базовый уровень
|
Разница в метилировании ДНК с помощью Methyl-Seq между 3 группами
Временное ограничение: Базовый уровень
|
найти количественные различия между 3 группами в отношении изучения метилирования ДНК с помощью Methyl-Seq.
Результаты выражены в процентах метилирования.
Этот результат будет измеряться на уровне крови и толстой кишки.
|
Базовый уровень
|
Активация (фосфорилирование) компонентов пути cGAS-STING
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Активация (фосфорилирование) компонентов пути cGAS-STING (белки cGAS, p-CGAS, STING,p-STING,TBK1, p-TBK1,IRF-3, p-IRF-3) методом вестерн-блоттинга
|
Базовый уровень
|
ДНКазная активность плазмы
Временное ограничение: исходный уровень
|
ДНКазная активность плазмы по Кунитцу
|
исходный уровень
|
различия в микробном распределении
Временное ограничение: Базовый уровень
|
поиск количественных различий в микробном распределении между 3 группами путем пиросеквенирования РНК 16 микробиоты на фекальном уровне
|
Базовый уровень
|
количество (количество «прочтений») STING-специфичной мРНК в толстой кишке
Временное ограничение: Базовый уровень
|
количественные различия между 3 группами в отношении количества (количества «прочтений») толстокишечной STING-специфичной мРНК на уровне толстой кишки
|
Базовый уровень
|
внеклеточная ДНК с помощью количественной ПЦР
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Мы будем использовать определенные последовательности праймеров, чтобы определить происхождение ДНК (митохондриальное или ядерное).
Результаты будут выражены методом -2∆∆Ct ("кратное увеличение") по сравнению с контролем.
Этот результат будет измеряться на уровне толстой кишки.
|
Базовый уровень
|
Количество STING в цитоплазме
Временное ограничение: Базовый уровень
|
цитоплазматическое присутствие STING по данным гистологии, иммуногистохимического окрашивания и оптической микроскопии.
Результаты будут качественными (наличие/отсутствие; локализация) и количественными на основе оптической плотности (количество положительных клеток).
|
Базовый уровень
|
Количество cGAS в цитоплазме
Временное ограничение: Базовый уровень
|
цитоплазматическое присутствие cGAS по гистологии, иммуногистохимическому окрашиванию и анализу оптической микроскопии.
Результаты будут качественными (наличие/отсутствие; локализация) и количественными на основе оптической плотности (количество положительных клеток).
|
Базовый уровень
|
Количество ядерной ДНК в цитоплазме
Временное ограничение: Базовый уровень
|
цитоплазматическое присутствие ядерной ДНК по данным гистологии, иммуногистохимического окрашивания и оптической микроскопии.
Результаты будут качественными (наличие/отсутствие; локализация) и количественными на основе оптической плотности (количество положительных клеток).
|
Базовый уровень
|
Количество митохондриальной ДНК в цитоплазме
Временное ограничение: Базовый уровень
|
цитоплазматическое присутствие митохондриальной ДНК по данным гистологии, иммуногистохимического окрашивания и оптической микроскопии.
Результаты будут качественными (наличие/отсутствие; локализация) и количественными на основе оптической плотности (количество положительных клеток).
|
Базовый уровень
|
Количество активности ДНКазы в толстой кишке
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Измерение активности ДНКазы в толстой кишке по шкале Кунитца
|
Базовый уровень
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Georges DIMITROV, MD, CHR d'Orléans
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ahn J, Son S, Oliveira SC, Barber GN. STING-Dependent Signaling Underlies IL-10 Controlled Inflammatory Colitis. Cell Rep. 2017 Dec 26;21(13):3873-3884. doi: 10.1016/j.celrep.2017.11.101.
- Canesso MCC, Lemos L, Neves TC, Marim FM, Castro TBR, Veloso ES, Queiroz CP, Ahn J, Santiago HC, Martins FS, Alves-Silva J, Ferreira E, Cara DC, Vieira AT, Barber GN, Oliveira SC, Faria AMC. The cytosolic sensor STING is required for intestinal homeostasis and control of inflammation. Mucosal Immunol. 2018 May;11(3):820-834. doi: 10.1038/mi.2017.88. Epub 2017 Dec 20.
- Martin GR, Blomquist CM, Henare KL, Jirik FR. Stimulator of interferon genes (STING) activation exacerbates experimental colitis in mice. Sci Rep. 2019 Oct 3;9(1):14281. doi: 10.1038/s41598-019-50656-5.
- Boyapati RK, Dorward DA, Tamborska A, Kalla R, Ventham NT, Doherty MK, Whitfield PD, Gray M, Loane J, Rossi AG, Satsangi J, Ho GT. Mitochondrial DNA Is a Pro-Inflammatory Damage-Associated Molecular Pattern Released During Active IBD. Inflamm Bowel Dis. 2018 Sep 15;24(10):2113-2122. doi: 10.1093/ibd/izy095.
- Vrablicova Z, Tomova K, Tothova L, Babickova J, Gromova B, Konecna B, Liptak R, Hlavaty T, Gardlik R. Nuclear and Mitochondrial Circulating Cell-Free DNA Is Increased in Patients With Inflammatory Bowel Disease in Clinical Remission. Front Med (Lausanne). 2020 Dec 14;7:593316. doi: 10.3389/fmed.2020.593316. eCollection 2020.
- Khan S, Mentrup HL, Novak EA, Siow VS, Wang Q, Crawford EC, Schneider C, Comerford TE 4th, Firek B, Rogers MB, Loughran P, Morowitz MJ, Mollen KP. Cyclic GMP-AMP synthase contributes to epithelial homeostasis in intestinal inflammation via Beclin-1-mediated autophagy. FASEB J. 2022 May;36(5):e22282. doi: 10.1096/fj.202200138R.
- Zhao F, Zheng T, Gong W, Wu J, Xie H, Li W, Zhang R, Liu P, Liu J, Wu X, Zhao Y, Ren J. Extracellular vesicles package dsDNA to aggravate Crohn's disease by activating the STING pathway. Cell Death Dis. 2021 Aug 27;12(9):815. doi: 10.1038/s41419-021-04101-z. Erratum In: Cell Death Dis. 2021 Oct 29;12(11):1022.
- Chen C, Zhang Y, Tao M, Zhao X, Feng Q, Fei X, Fu Y. Atrial Natriuretic Peptide Attenuates Colitis via Inhibition of the cGAS-STING Pathway in Colonic Epithelial Cells. Int J Biol Sci. 2022 Feb 7;18(4):1737-1754. doi: 10.7150/ijbs.67356. eCollection 2022.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CHRO-2023-01
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .