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Untersuchung der Aktivität von DNA außerhalb des Zellkerns zur Verstärkung der Entzündung bei entzündlichen Darmerkrankungen bei Kindern über den biologischen Stoffwechselweg zyklische GMP-AMP-Synthase (cGAS) – Stimulator von Interferon-Genen (STING) (ROXANE)

22. Dezember 2025 aktualisiert von: Centre Hospitalier Régional d'Orléans

Proinflammatorische Rolle extrazellulärer DNA bei entzündlichen Darmerkrankungen bei Kindern: Untersuchung des cGAS-STING-Signalwegs

Die Häufigkeit entzündlicher Darmerkrankungen bei Kindern (IBD) – Morbus Crohn (CD), Colitis ulcerosa (UC) – nimmt ständig zu. IBD mit Beginn im Kindesalter stellen eine andere nosologische Entität dar (von IBD bei Erwachsenen), da sie eine ausgeprägte entzündliche Aktivität, eine signifikante anatomische Ausdehnung und manchmal bereits bei der Diagnose einen stenotischen und/oder fistulierenden Charakter aufweisen. Darmläsionen sind auf eine Fehlregulation des Darmimmunsystems zurückzuführen, die Ursache ist jedoch unbekannt. Die Forscher gehen davon aus, dass extranukleäre DNA an der Verstärkung der Entzündungsreaktion auf Darm- und Blutebene während pädiatrischer IBD über den cGAS-STING-Weg beteiligt ist. Die Forscher analysieren Blut- und Stuhlproben sowie Dickdarmbiopsien von kranken Kindern und Kontrollteilnehmern im Alter von 6 bis 17 Jahren. Die Forscher gehen davon aus, dass diese Studie zu einem besseren Verständnis der Mechanismen bei pädiatrischer IBD führen, die Stellung des cGAS-STING-Signalwegs beurteilen, potenzielle Biomarker für pädiatrische IBD und neue potenzielle therapeutische Ziele identifizieren wird, die insbesondere auf der Hemmung des cGAS-STING-Signalwegs basieren. STING-Weg.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Entzündliche Darmerkrankungen bei Kindern (IBD) – Morbus Crohn (CD) und Colitis ulcerosa (UC) – sind schwere Erkrankungen, die den gesamten Verdauungstrakt betreffen können. Ihre jährliche Inzidenz nimmt jedoch stetig zu.

IBD sind komplexe multifaktorielle Pathologien, deren Ursache bis heute unbekannt ist. IBD tritt auf einem prädisponierenden genetischen Hintergrund in Gegenwart exogener Faktoren und einer Veränderung der Darmmikrobiota auf. Darmläsionen sind auf eine Fehlregulation des intestinalen Immunsystems mit erhöhter Sekretion entzündungsfördernder Zytokine auf Kosten entzündungshemmender Zytokine zurückzuführen.

IBD mit Beginn im Kindesalter stellen eine andere nosologische Entität dar (von IBD bei Erwachsenen), da sie eine ausgeprägte entzündliche Aktivität, eine signifikante anatomische Ausdehnung und manchmal bereits bei der Diagnose einen stenotischen und/oder fistulierenden Charakter aufweisen. Ihre Auswirkungen sind nicht nur individuell (Wachstumsverzögerung, Verzögerung der Pubertät, psychische Störungen), sondern auch familiärer/elterlicher, schulischer und sozialer Natur. Diese Besonderheiten rechtfertigen eine spezifischere Fokussierung der biomedizinischen Forschung darauf.

Extrazelluläre und extranukleäre DNA (enDNA) spielen eine wichtige Rolle bei der angeborenen Immunität, indem sie proinflammatorische Reaktionen stimulieren und die Produktion von Typ-I-Interferon aktivieren. Die proinflammatorische Wirkung von enDNA wird durch das Enzym cGAS, das Protein STING, den Toll-like-Rezeptor 9 (TLR9) und den Inflammasom-Komplex NLRP3 vermittelt.

Die Forscher gehen davon aus, dass enDNA an der Verstärkung der Entzündungsreaktion auf Darm- und Blutebene während pädiatrischer IBD über den cGAS-STING-Weg beteiligt ist. Sie nehmen außerdem an, dass es Verbindungen zwischen dem cGAS-STING-Signalweg und anderen Signalwegen gibt, die an pädiatrischer IBD beteiligt sind, wie etwa NOD2 und Autophagie. Die Forscher werden Blut- und Stuhlproben sowie Dickdarmbiopsien von kranken Kindern und Kontrollpersonen im Alter von 6 bis 17 Jahren analysieren. Die Forscher gehen davon aus, dass diese Studie zu einem besseren Verständnis der Mechanismen bei pädiatrischer IBD führen, die Stellung des cGAS-STING-Signalwegs beurteilen, potenzielle Biomarker für pädiatrische IBD und neue potenzielle therapeutische Ziele identifizieren wird, die insbesondere auf der Hemmung des cGAS-STING-Signalwegs basieren. STING-Weg.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Teilnehmer im Alter von einschließlich 6 Jahren bis einschließlich 17 Jahren
  • Jungen und Mädchen
  • Vorliegen einer IBD oder Verdacht auf IBD
  • Die Notwendigkeit einer Koloskopie zur Diagnose oder Nachsorge oder aus anderen Gründen (Bauchschmerzen, Durchfall, rektale Blutung, Gewichtsverlust) bestätigt die Diagnose von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa nicht
  • Aktive IBD, wenn:

    • CD: PCDAI-Score >5 und CRP >20 mg/L und fäkales Calprotectin > 400 µg/g
    • UC: PUCAI-Score > 10 und fäkales Calprotectin > 250 µg/g
  • IBD in Remission, wenn:

    • CD: PCDAI-Score <5 und CRP <20 mg/l und fäkales Calprotectin <400 µg/g
    • UC: PUCAI-Score <10 und fäkales Calprotectin < 250 µg/g
  • Patienten und ihre Eltern, die ihr Einverständnis zur Teilnahme an der Studie gegeben haben

Ausschlusskriterien:

  • Ablehnung des Teilnehmers und/oder eines seiner beiden Elternteile
  • Körpergewicht kleiner oder gleich 20 kg
  • Der Hämoglobinspiegel im Blut beträgt höchstens 9 g/dl
  • Ablehnung oder Kontraindikation für eine Vollnarkose
  • Gleichzeitig bestehende schwere chronische Pathologie und/oder Behandlung, die die Ergebnisse der Studie beeinträchtigen könnten; Beispiel: Trisomie 21, Behandlung mit Wachstumshormon etc.
  • Geschützte Person (unter Vormundschaft oder Kuratorium)
  • Person unter Rechtsschutz
  • Person, die keinem Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
  • Schwangere oder stillende Frau

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Patienten mit Proben
Blut- und Stuhlproben sowie Dickdarmbiopsien werden analysiert und zwischen 3 Teilnehmergruppen verglichen: 1/ Aktive IBD; 2/Inaktive IBD; 3/Kontrolliert „Nicht-IBD“.
Es werden Blut- und Stuhlproben durchgeführt
Dickdarmbiopsien werden analysiert

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Menge an mRNA, die für cGAS im Dickdarm spezifisch ist
Zeitfenster: Grundlinie
der Vergleich zwischen den drei Patientengruppen der Menge spezifischer mRNA von cGAS im Dickdarm, ausgedrückt als Anzahl der „Reads“ während der RNA-Sequenzierung (RNAseq), durch einen Mann-Whitney-U-Test. Es ist von Anfang an geplant, die Gruppen 2x2 zu vergleichen, unabhängig vom Ergebnis eines Gesamttests wie eines Kruskal-Wallis-Tests.
Grundlinie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
quantitativer Unterschied der Menge an zirkulierender mtDNA
Zeitfenster: Grundlinie
quantitative Unterschiede zwischen den 3 Gruppen in Bezug auf die zirkulierende mtDNA, die zirkulierende Gesamt-DNA, mithilfe der qPCR-Technik zu finden: durch spezifische Primersequenzen zur Identifizierung des Ursprungs der DNA (mitochondrial oder nuklear). Die Ergebnisse werden mit der -2∆∆Ct-Methode („facher Anstieg“) im Vergleich zur Kontrolle ausgedrückt.
Grundlinie
Zytokin-Reaktion
Zeitfenster: Grundlinie
um quantitative Unterschiede zwischen den 3 Gruppen hinsichtlich der Zytokinreaktion durch Luminex® zu finden: in pg/ml oder in ng/ml, abhängig von den Zytokinen
Grundlinie
entzündliche / dysimmune Reaktion von Zytokinen
Zeitfenster: Grundlinie

quantitative Unterschiede zwischen den 3 Gruppen in Bezug auf die Entzündungs-/Dysimmunreaktion von Zytokinen, Komponenten der cGAS-STING-Signalwege Autophagie, NOD2, Darmmucine, Integrine, Cadherine durch transkriptomische Analyse vom Typ RNAseq in Transcript Per Million (TPM) zu finden.

Dieses Ergebnis wird im Blutspiegel und im Dickdarm gemessen.

Grundlinie
Unterschied der DNA-Methylierung durch Methyl-Seq zwischen den 3 Gruppen
Zeitfenster: Grundlinie
quantitative Unterschiede zwischen den drei Gruppen hinsichtlich der Untersuchung der DNA-Methylierung durch Methyl-Seq zu finden. Ergebnisse werden in Prozent der Methylierung angegeben. Dieses Ergebnis wird auf Blut- und Dickdarmebene gemessen.
Grundlinie
Aktivierung (Phosphorylierung) der Komponenten des cGAS-STING-Signalwegs
Zeitfenster: Grundlinie
Aktivierung (Phosphorylierung) der Komponenten des cGAS-STING-Signalwegs (Proteine ​​cGAS, p-CGAS, STING,p-STING,TBK1, p-TBK1,IRF-3, p-IRF-3) durch Western-Blot
Grundlinie
Plasma-DNase-Aktivität
Zeitfenster: Grundlinie
Plasma-DNase-Aktivität in Kunitz Unitz
Grundlinie
Unterschiede in der mikrobiellen Verteilung
Zeitfenster: Grundlinie
Suche nach quantitativen Unterschieden in der mikrobiellen Verteilung zwischen den drei Gruppen durch Pyrosequenzierung der RNA 16 der Mikrobiota auf Stuhlebene
Grundlinie
Menge (Anzahl der „Reads“) der Dickdarm-STING-spezifischen mRNA
Zeitfenster: Grundlinie
quantitative Unterschiede zwischen den 3 Gruppen hinsichtlich der Menge (Anzahl der „Reads“) der Dickdarm-STING-spezifischen mRNA auf Dickdarmebene
Grundlinie
extrazelluläre DNA durch qPCR
Zeitfenster: Grundlinie
Wir werden spezifische Primersequenzen verwenden, um den Ursprung der DNA (mitochondrial oder nuklear) zu identifizieren. Die Ergebnisse werden mit der -2∆∆Ct-Methode („facher Anstieg“) im Vergleich zur Kontrolle ausgedrückt. Dieses Ergebnis wird auf der Ebene des Dickdarms gemessen.
Grundlinie
Menge an STING im Zytoplasma
Zeitfenster: Grundlinie
zytoplasmatisches Vorhandensein von STING durch Histologie, immunhistochemische Färbung und optische Mikroskopieanalyse. Die Ergebnisse werden qualitativ (vorhanden/nicht vorhanden; Lokalisierung) und quantitativ sein, basierend auf der optischen Dichte (Prozentsatz der positiven Zellen).
Grundlinie
Menge an cGAS im Zytoplasma
Zeitfenster: Grundlinie
zytoplasmatisches Vorhandensein von cGAS durch Histologie, immunhistochemische Färbung und optische Mikroskopieanalyse. Die Ergebnisse werden qualitativ (vorhanden/nicht vorhanden; Lokalisierung) und quantitativ sein, basierend auf der optischen Dichte (Prozentsatz der positiven Zellen).
Grundlinie
Menge an Kern-DNA im Zytoplasma
Zeitfenster: Grundlinie
zytoplasmatisches Vorhandensein von Kern-DNA durch Histologie, immunhistochemische Färbung und optische Mikroskopieanalyse. Die Ergebnisse werden qualitativ (vorhanden/nicht vorhanden; Lokalisierung) und quantitativ sein, basierend auf der optischen Dichte (Prozentsatz der positiven Zellen).
Grundlinie
Menge mitochondrialer DNA im Zytoplasma
Zeitfenster: Grundlinie
zytoplasmatisches Vorhandensein mitochondrialer DNA durch Histologie, immunhistochemische Färbung und optische Mikroskopieanalyse. Die Ergebnisse werden qualitativ (vorhanden/nicht vorhanden; Lokalisierung) und quantitativ sein, basierend auf der optischen Dichte (Prozentsatz der positiven Zellen).
Grundlinie
Menge der DNase-Aktivität im Dickdarm
Zeitfenster: Grundlinie
Messung der DNase-Aktivität im Dickdarm in Kunitz Unitz
Grundlinie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Georges DIMITROV, MD, CHU Orléans

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

31. Mai 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

29. Februar 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

29. Februar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Mai 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Juni 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Juni 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Entzündliche Darmerkrankungen

Klinische Studien zur Blut- und Stuhlproben

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