免疫膝关节研究

世界人口正在逐渐老龄化。 随着人类年龄的增长，他们的免疫系统会通过称为免疫衰老的过程而变得更弱。 这种与年龄相关的免疫功能下降导致对感染的易感性增加。 患有慢性疾病的老年人或经历过跌倒相关创伤或手术等事故的老年人特别容易受到这些感染，可能是由于这种免疫挑战导致的免疫抑制。 目前，还没有用于改善这些免疫抑制老年人的免疫功能的标准干预措施。 然而，在探索此类干预措施的潜力之前，首先需要证明老年人术后免疫抑制。

因此，这项前瞻性离体研究的目标是确定老年人全膝关节置换手术后免疫功能的变化。

研究人群由 14 名年龄 65 岁或以上、诊断患有骨关节炎、在全身麻醉下接受初次全膝关节置换手术的患者（分类为 ASA II 或 ASA III）组成。

将在手术前后的多个时间点（即手术前±6周、手术后1天、1周、±2周和±6周）评估免疫功能。 每个患者将作为他/她自己的对照。 主要通过确定术后 1 周单核细胞来源的 TNFα 产生相对于基线的变化来评估免疫功能。 在用炎症刺激物离体刺激全血后测量 TNFα 的产生，并将单核细胞计数标准化。 单核细胞反应性的变化被认为是免疫功能变化的指示。

作为次要目标，将评估免疫功能的其他参数。 此外，还将研究全膝关节置换手术后的免疫功能过程。

据估计，患者的负担和潜在风险很小。 在研究期间，将在 ± 12 周的时间内收集 5 份 20 mL 的血液样本，总共抽取 100 mL 的血液。 血液采样将与定期护理访问相结合，但有一次在家进行血液采样的情况除外。 静脉穿刺时患者可能会感到轻微疼痛，偶尔会导致头晕、昏厥和血肿。 手术期间将从手术废物中采集滑液样本 (± 2 mL)。 手术前后，患者将在日记中报告其止痛药的摄入量以及感冒和流感样症状的存在。 患者并不直接从该研究中受益。