Immu-KNEE-ty undersøgelsen

Verdensbefolkningen bliver gradvist ældre. Efterhånden som mennesker bliver ældre, bliver deres immunsystem svagere gennem en proces kaldet immunosenescens. Dette aldersrelaterede fald i immunfunktionen resulterer i en øget modtagelighed for infektioner. Ældre med kroniske sygdomme eller ældre, der har oplevet en hændelse, såsom faldrelateret traume eller operation, er særligt sårbare over for disse infektioner, sandsynligvis på grund af immunsuppression som følge af en sådan immunforstyrrelse. I øjeblikket er der ingen standardinterventioner, der bruges til at forbedre immunfunktionen hos disse immunsupprimerede ældre. Men før potentialet for sådanne indgreb kan udforskes, skal postoperativ immunsuppression hos ældre først påvises.

Målet med denne prospektive ex vivo undersøgelse er derfor at bestemme ændringer i immunfunktionen efter total knæprotesekirurgi hos ældre.

Undersøgelsespopulationen består af 14 patienter (klassificeret som ASA II eller ASA III) på 65 år eller derover, diagnosticeret med slidgigt, der gennemgår primær total knæproteseoperation under generel anæstesi.

Immunfunktionen vil blive vurderet på flere tidspunkter før og efter operationen (dvs. ± 6 uger før og 1 dag, 1 uge, ± 2 uger og ± 6 uger efter operationen). Hver patient vil fungere som hans/hendes egen kontrol. Immunfunktionen vil primært blive vurderet ved at bestemme ændringen fra baseline i monocyt-afledt TNFα-produktion 1 uge efter operationen. TNFa-produktion vil blive målt efter ex vivo-stimulering af fuldblod med inflammatoriske stimuli og normaliseret for monocyttal. Ændringer i monocytrespons anses for at være vejledende for ændringer i immunfunktionen.

Som sekundært mål vil yderligere parametre for immunfunktion blive vurderet. Derudover vil forløbet af immunfunktionen efter total knæoperation blive undersøgt.

Belastning og potentielle risici for patienten vurderes at være mindre. I løbet af undersøgelsen vil der blive indsamlet 5 blodprøver på 20 ml over en periode på ± 12 uger, hvilket resulterer i en samlet blodprøve på 100 ml. Blodprøvetagning vil blive kombineret med regelmæssige plejebesøg, dog med undtagelse af en enkelt lejlighed, hvor der tages blodprøver i hjemmet. Patienter kan opleve mild smerte ved venepunktur, som lejlighedsvis fører til svimmelhed, besvimelse og hæmatom. Under operationen udtages en prøve af ledvæske (± 2 ml) fra operationsaffald. Før og efter operationen vil patienter rapportere deres indtagelse af smertestillende medicin og tilstedeværelsen af ​​forkølelse og influenzalignende symptomer i en dagbog. Patienterne har ikke direkte gavn af undersøgelsen.