PET 在局部区域复发性结直肠癌手术中的应用

局部区域复发性结直肠癌 (LRRCRC) 发生在原发性结直肠癌根治性治疗后，有 4.0-11.5% 的患者发生，可分为吻合口周围癌、肠系膜/结肠旁癌（结节性癌）、腹膜后癌和腹膜癌。 1-4 与远处复发相反（例如 肝、肺或骨转移），LRRCRC 是一个不太被认可的临床实体，尽管人们普遍认为手术切除仍然是为此类患者提供长期生存的主要治疗方式。5-7 然而，考虑到手术切除在治疗 LRRCRC 中的作用相对较少受到关注，在提出治疗建议时可供参考的文献很少，也没有可用的共识声明，切除术对 LRRCRC 的价值尚不清楚。8,9 此外，在临床实践中，人们已经认识到，超过50%被带到手术室尝试根治性手术的复发性结直肠癌患者无法接受计划的手术，因为在剖腹手术中发现了比预期更广泛的疾病。 因此，有人建议，必须进行基于更精确诊断设备的正式多学科小组 (MDT) 讨论，以更准确地评估肿瘤负荷，并允许为更好选择的复发性结直肠恶性肿瘤患者群体提供根治性手术10 -14。

值得注意的是，正电子发射断层扫描（PET）扫描现在广泛用于监测原发性结直肠癌接受根治性切除的患者。 据报道，对复发性结直肠癌患者进行全身 PET 扫描比计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 更灵敏、更准确。 此外，PET 据称能够区分复发性恶性肿瘤、疤痕、纤维化和坏死，从而防止患者进行徒劳的手术。 15 考虑到上述原因，我们进行了这项回顾性研究，以探讨 PET 扫描对 LRRCRC 患者指导手术的效果。 我们假设，与检测结直肠癌复发的传统成像方法（CT/MRI）相比，PET具有更好的诊断敏感性和特异性，可以积极影响手术决策，从而改善LRRCRC患者的治疗结果。