超声引导下经皮胆囊造口术。

手术胆囊造口术已被证明在治疗炎症性和梗阻性胆道疾病方面具有价值[1-3]。 一般来说，它是为那些被认为病情太重或技术上太困难而无法接受明确的胆囊切除术或内引流手术的患者保留的。 它被视为一种临时解决方案，可在明确的手术干预之前稳定患者的整体状况。

经皮胆囊造口术可以对发炎和阻塞的胆道系统进行减压。 现已确定，术前胆道压迫可降低胆道治疗的手术发病率和死亡率[4]。

胆道梗阻的病因可以是良性的，也可以是恶性的。 良性疾病，如结石、狭窄或胰腺炎，可能是成年患者的常见原因[5]，而良性狭窄，包括移植后吻合口狭窄和继发于肝动脉供血不足、结石病、感染和医源性原因的狭窄，可见于成人患者。儿童[6]。 梗阻也可见于胆道异常的情况，例如新生儿胆道闭锁和症状性胆总管囊肿、自身免疫性胰腺炎和年龄较大儿童的硬化性胆管炎[7]。 继发于肿瘤的胆道梗阻通常发生在成年患者的胰腺癌、胆管癌或转移瘤以及年轻患者的胆道横纹肌肉瘤或神经母细胞瘤中[8]。

问题仍然是，是否所有接受 PCT 引流的患者都需要进行明确的胆囊切除术。 之前的出版物表明，由于担心老年和合并症患者可能会接受他们可能不适合的间歇手术，人们不愿意使用 PCT。 虽然，越来越多的证据表明 PCT 可以作为确定性治疗方法，但其他研究表明，PCT 切除后胆道脓毒症的复发率很高，而单独采用保守的 PCT 方法时，紧急手术的发生率很高。 [9, 10,11,12,13] 由于证据相互矛盾，本研究的总体目的是评估 PCT 作为急性胆囊炎明确治疗方法的临床效用和安全性。