针对产后母亲/婴儿的音乐和社会支持干预的可行性研究

围产期心理健康问题有可能给母亲和孩子带来多种负面结果，围产期心理健康是当前主要的公共卫生问题，如果不加以治疗，会造成巨大的经济负担。 围产期持续整个怀孕期间和孩子出生后一年。 产前和产后母亲经常会出现情绪低落、焦虑、压力、孤立感以及母婴依恋困难等症状。 据报道，围产期焦虑常常被忽视，与抑郁相比，对围产期焦虑的研究有限，对流行病学或除产后抑郁（PND）以外的围产期心理健康状况干预措施的有效性知之甚少。 尽管发现母亲的焦虑与孩子的不良后果之间存在关联，但情况仍然如此。

研究调查产后心理健康状况不佳的影响，发现对母婴依恋、联系、自我调节和同理心有不利影响。 因此，母亲们发现很难在情感和行为上与婴儿互动，从而导致身体接触减少。

英国国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 指南建议，从第一次与母亲接触到整个怀孕期间和产后期间，使用评估工具对围产期抑郁症和焦虑症进行定期筛查。 然而，许多女性的产后心理健康问题往往未被发现、诊断和治疗，或者她们在产后不符合专业心理健康服务的资格门槛。

目前参与母亲护理的卫生专业人员提供的药物治疗方案往往存在副作用，且吸收率和依从性较低，尤其是对于母乳喂养的母亲。 心理治疗带来了结果好坏参半、改善短暂的挑战。 因此，人们对非药物干预措施的兴趣有所增加，例如健康项目中的艺术。

强有力的证据支持艺术可以改善成年人的福祉和生活质量。 健康活动中的艺术范围很广，特别包括音乐等表演艺术。 当前文献中仍然存在的空白是对母婴二人进行基于健康的团体干预艺术，支持减少焦虑和压力症状，促进社会支持并致力于改善母婴关系。

本研究将寻求探索新的母婴团体干预措施“和谐妈妈”的可行性和潜在益处，该干预措施通过试点随机对照试验和过程评估将团体音乐课程与社会支持结合起来。

60 名母婴情侣计划通过 Facebook 和 Twitter 等社交媒体以及公共/公众布告栏上的招聘海报进行招募。 当地妇女和社区中心、社区母婴班、社会支持组织和 SureStart 儿童中心（教育部资助）将被要求展示海报/传单。 在知情同意和基线数据收集后，母亲将按照 2:1 的比例随机分配到干预组或对照组。 Mamas in Harmony 课程将由专业音乐家/合唱团领队在社区场所以 10-12 名母婴为一组面对面授课，每周 1 小时，持续 8 周，同时提供健康和社会方面的常规产后护理护理服务。 对照组仅接受常规产后护理。

所有母亲将被邀请在基线（随机分组前）、随机分组后 3 个月和 6 个月在线或以纸质形式发布问卷，以评估焦虑、抑郁、感知压力、养育信心、感知的测量工具的完成率。社会支持、母婴依恋、健康相关的生活质量和服务以及资源利用。

研究登记册将用于评估招募率、保留率、对研究方案的遵守情况以及干预的出勤率。

将在第 8 周向干预组发放评估表，并在研究结束时对来自干预组和对照组的 8 名母亲进行在线完成半结构化访谈，以确定干预和/或研究的可接受性和母亲满意度，如适用。 将与干预促进者进行半结构化访谈，以了解促进者对干预实施的障碍和促进者的看法。