Gjennomførbarhetsstudie av en musikk- og sosialstøtteintervensjon for postnatale mødre/spedbarn

Perinatale psykiske helseproblemer har potensial til å føre til flere negative utfall for både mor og barn, og psykisk helse i den perinatale perioden er et nåværende ledende folkehelseproblem med betydelig økonomisk belastning hvis ubehandlet. Den perinatale perioden varer i svangerskapets varighet og i 1 år etter barnets fødsel. Symptomer på lavt humør, angst, stress, isolasjon og vanskeligheter med tilknytning mellom mor og spedbarn oppleves ofte av både prenatale og postnatale mødre. Det rapporteres at angst ofte blir oversett i den perinatale perioden, med begrenset forskning utført i forhold til perinatal angst sammenlignet med depresjon, med lite kunnskap om epidemiologi eller effektiviteten av intervensjoner for andre perinatale psykiske helsetilstander enn postnatal depresjon (PND). Dette til tross for assosiasjoner funnet mellom mors angst og uheldige utfall for barnet.

Studier som undersøker effekten av dårlig postnatal mental helse har funnet en negativ innvirkning på mor-spedbarns tilknytning, binding, selvregulering og empati. Følgelig finner mødre det vanskelig å engasjere seg med spedbarnene sine både følelsesmessig og atferdsmessig, noe som resulterer i redusert fysisk kontakt.

Regelmessig screening for perinatal depresjon og angstlidelser av helsepersonell anbefales i Storbritannia av National Institute for Health and Care Excellence (NICE) retningslinjer fra første kontakt med moren, gjennom hele svangerskapet og postnatale perioden ved bruk av vurderingsverktøy. Imidlertid forblir postnatale psykiske helseproblemer ofte uidentifisert, udiagnostisert og ubehandlet for mange kvinner, eller de oppfyller ikke kvalifikasjonsgrensen for spesialiserte psykiske helsetjenester etter fødselen av babyen deres.

Dagens farmakologiske behandlingstilbud som tilbys av helsepersonell involvert i omsorgen for mødre har ofte potensial for bivirkninger og lavt opptak og etterlevelse, spesielt for ammende mødre. Psykoterapi har gitt utfordringer med blandede resultater og kortvarige forbedringer. Følgelig har det vært en økning i interessen for ikke-farmakologiske intervensjoner, for eksempel kunst i helseprogrammer.

Sterke bevis støtter kunsten i å forbedre velvære og livskvalitet blant voksne. Kunst i helseaktiviteter spenner vidt og inkluderer spesielt scenekunst, som musikk. Gapet som gjenstår i gjeldende litteratur er en arts-in-helsebasert gruppeintervensjon for mor-spedbarn-dyader, som støtter reduksjonen i symptomer på angst og stress, fremmer sosial støtte og målretter en forbedring i mor-spedbarnsforholdet.

Denne studien vil forsøke å utforske gjennomførbarheten og den potensielle fordelen med en ny mor-spedbarns gruppeintervensjon, Mamas in Harmony, som kombinerer gruppemusikkklasser med sosial støtte ved å bruke en pilot randomisert kontrollert studie og prosessevaluering.

Seksti mor-spedbarn-dyader har som mål å bli rekruttert via sosiale medier, inkludert Facebook og Twitter, og rekrutteringsplakater på felles/offentlige oppslagstavler. Lokale kvinne- og samfunnssentre, lokale mor- og babyklasser, sosiale støtteorganisasjoner og SureStart barnesentre (finansiert av utdanningsdepartementet) vil bli bedt om å vise plakater/flyers. Etter informert samtykke og innsamling av baseline-data, vil mødre bli tilfeldig fordelt med et 2:1-forhold til intervensjons- eller kontrollgruppen. Mamas in Harmony-økter vil bli holdt av en profesjonell musiker/korleder i et lokalsamfunn ansikt til ansikt i grupper på 10-12 mor-spedbarn-dyader, i 1 time hver uke i 8 uker sammen med deres vanlige postnatal omsorg fra helse og sosial. omsorgstjenester. Kontrollgruppen mottar kun vanlig postnatal omsorg.

Alle mødre vil bli invitert til å fylle ut spørreskjemaer ved baseline (før randomisering), 3 måneder og 6 måneder etter randomisering, enten online eller lagt ut i papirformat for å vurdere fullføringsrater for måleverktøy for angst, depresjon, opplevd stress, foreldretillit, oppfattet sosial støtte, mor-spedbarnstilknytning, helserelatert livskvalitet og tjeneste- og ressursbruk.

Studieregistre vil bli brukt til å vurdere rekrutteringsgrad, retensjonsrate, overholdelse av studieprotokollen og oppmøterate for intervensjonen.

Evalueringsskjemaer vil bli administrert til intervensjonsgruppen i uke 8 og semistrukturerte intervjuer fullført online med en undergruppe av 8 mødre fra intervensjons- og kontrollgrupper på slutten av studien for å etablere aksept og mors tilfredshet med intervensjonen og/eller forskningsstudien , etter behov. Semistrukturerte intervju(er) vil bli gjennomført med intervensjonsveilederen(e) for å gi en forståelse av tilretteleggernes perspektiv på barrierer og tilretteleggere for intervensjonslevering.