Gennemførlighedsundersøgelse af en musikalsk og social støtteintervention til postnatale mødre/spædbørn

Perinatale psykiske problemer har potentiale til at føre til flere negative udfald for både mor og barn, og mental sundhed i den perinatale periode er et aktuelt førende folkesundhedsproblem med betydelig økonomisk byrde, hvis det ikke behandles. Den perinatale periode varer i hele graviditeten og i 1 år efter barnets fødsel. Symptomer på lavt humør, angst, stress, følelse af isolation og vanskeligheder med mor-spædbarns tilknytning opleves ofte af både prænatale og postnatale mødre. Det rapporteres, at angst ofte overses i den perinatale periode, med begrænset forskning udført i forhold til perinatal angst sammenlignet med depression, med ringe viden om epidemiologi eller effektiviteten af ​​interventioner til andre perinatale psykiske lidelser end postnatal depression (PND). Dette er på trods af, at der er fundet sammenhænge mellem moderens angst og ugunstige udfald for barnet.

Undersøgelser, der undersøger effekten af ​​dårlig postnatal mental sundhed, har fundet en negativ indvirkning på mor-spædbarns tilknytning, binding, selvregulering og empati. Følgelig har mødre det svært at engagere sig med deres spædbørn både følelsesmæssigt og adfærdsmæssigt, hvilket resulterer i at reducere deres fysiske kontakt.

Regelmæssig screening for perinatal depression og angstlidelser af sundhedspersonale anbefales i Storbritannien af ​​National Institute for Health and Care Excellence (NICE) retningslinjer fra den første kontakt med moderen, gennem hele graviditeten og den postnatale periode ved hjælp af vurderingsværktøjer. Men postnatale psykiske problemer forbliver ofte uidentificerede, udiagnosticerede og ubehandlede for mange kvinder, eller de opfylder ikke berettigelsesgrænsen for specialiserede mentale sundhedstjenester efter fødslen af ​​deres baby.

Nuværende farmakologiske behandlingsmuligheder, der tilbydes af sundhedsprofessionelle involveret i plejen af ​​mødre, har ofte potentiale for bivirkninger og lav optagelse og adhærens, især for ammende mødre. Psykoterapi har givet udfordringer med blandede resultater og kortvarige forbedringer. Som følge heraf har der været en stigning i interessen for ikke-farmakologiske interventioner, såsom kunst i sundhedsprogrammer.

Stærke beviser understøtter kunsten i at forbedre trivsel og livskvalitet blandt voksne. Kunst inden for sundhedsaktiviteter spænder vidt og omfatter især scenekunst, såsom musik. Den kløft, der forbliver i den nuværende litteratur, er en sundhedsbaseret gruppeintervention for mor-spædbarn-dyader, der understøtter reduktionen af ​​symptomer på angst og stress, fremmer social støtte og målretter mod en forbedring af mor-spædbarn-forholdet.

Denne undersøgelse vil søge at udforske gennemførligheden og den potentielle fordel ved en ny mor-spædbarn gruppeintervention, Mamas in Harmony, der kombinerer gruppemusikklasser med social støtte ved hjælp af et randomiseret pilotforsøg og procesevaluering.

Tres mor-spædbarn-dyader sigter mod at blive rekrutteret via sociale medier, herunder Facebook og Twitter, og rekrutteringsplakater på kommunale/offentligt vendte opslagstavler. Lokale kvinde- og samfundscentre, lokale mor- og babyklasser, sociale støtteorganisationer og SureStart børnecentre (finansieret af Uddannelsesministeriet) vil blive bedt om at vise plakater/flyers. Efter informeret samtykke og indsamling af baseline-data vil mødre blive tilfældigt fordelt ved hjælp af et 2:1-forhold til interventions- eller kontrolgruppen. Mamas in Harmony-sessioner vil blive leveret af en professionel musiker/korleder i et lokalsamfund ansigt til ansigt i grupper på 10-12 mor-spædbarn dyader, i 1 time hver uge i 8 uger sammen med deres sædvanlige postnatale pleje fra sundheds- og socialområdet plejeydelser. Kontrolgruppen modtager kun sædvanlig postnatal pleje.

Alle mødre vil blive inviteret til at udfylde spørgeskemaer ved baseline (før randomisering), 3 måneder og 6 måneder efter randomisering enten online eller udsendt i papirformat for at vurdere fuldførelsesrater for måleværktøjer for angst, depression, opfattet stress, forældrenes tillid, opfattet social støtte, mor-spædbarns tilknytning, sundhedsrelateret livskvalitet og service og ressourceforbrug.

Studieregistre vil blive brugt til at vurdere rekrutteringsrate, fastholdelsesrate, overholdelse af undersøgelsesprotokollen og deltagelsesprocent for interventionen.

Evalueringsskemaer vil blive administreret til interventionsgruppen i uge 8, og semistrukturerede interviews gennemføres online med en undergruppe af 8 mødre fra interventions- og kontrolgrupper ved afslutningen af ​​undersøgelsen for at fastslå accept og mødres tilfredshed med interventionen og/eller forskningsundersøgelsen , alt efter hvad der er relevant. Semistrukturerede interviews vil blive gennemført med interventionsfacilitatoren/-erne for at give en forståelse af facilitatorernes perspektiver på barrierer og facilitatorer for interventionslevering.