Megvalósíthatósági tanulmány egy zenei és szociális támogatási beavatkozásról szülés utáni anyák/csecsemők számára

A perinatális mentális egészségügyi problémák számos negatív kimenetelhez vezethetnek mind az anya, mind a gyermek számára, és a perinatális időszak mentális egészsége jelenleg vezető közegészségügyi probléma, amely jelentős gazdasági terhet jelent, ha nem kezelik. A perinatális időszak a terhesség idejére és a gyermek születése után 1 évig tart. A rossz hangulat, a szorongás, a stressz, az elszigeteltség érzése és az anya-csecsemő kötődési nehézségek tüneteit gyakran tapasztalják mind a szülés előtti, mind a születés utáni anyák. Beszámoltak arról, hogy a szorongást gyakran figyelmen kívül hagyják a perinatális időszakban, mivel a perinatális szorongással kapcsolatos kutatások korlátozottak a depresszióval összehasonlítva, és kevés az epidemiológia vagy a posztnatális depresszión (PND) eltérő perinatális mentális egészségi állapotok kezelésére szolgáló beavatkozások hatékonyságának ismerete. Ez annak ellenére van így, hogy összefüggést találtak az anyai szorongás és a gyermekre gyakorolt ​​káros következmények között.

A rossz szülés utáni mentális egészség hatását vizsgáló tanulmányok kedvezőtlen hatást találtak az anya-csecsemő kötődésre, a kötődésre, az önszabályozásra és az empátiára. Következésképpen az anyák nehezen tudnak kapcsolatba lépni csecsemőikkel mind érzelmileg, mind viselkedésileg, ami csökkenti a fizikai érintkezést.

Az Egyesült Királyságban a National Institute for Health and Care Excellence (NICE) irányelvei szerint a perinatális depresszió és a szorongásos zavarok egészségügyi szakemberek általi rendszeres szűrése az anyával való első érintkezéstől kezdve, a terhesség alatt és a posztnatális időszakban értékelő eszközök segítségével. A szülés utáni mentális egészségügyi problémák azonban gyakran nem azonosíthatók, diagnosztizálatlanok és kezeletlenek sok nőnél, vagy nem érik el a mentális egészségügyi szakszolgálatra való jogosultság küszöbét a baba születése után.

Az anyák gondozásában részt vevő egészségügyi szakemberek által kínált jelenlegi farmakológiai kezelési lehetőségek gyakran potenciálisan mellékhatásokat, valamint alacsony felvételi és adherenciát okozhatnak, különösen a szoptató anyák esetében. A pszichoterápia vegyes eredményekkel és rövid távú javulással járó kihívásokat jelentett. Következésképpen megnőtt az érdeklődés a nem gyógyszeres beavatkozások, például a művészetek az egészségügyi programok iránt.

Szilárd bizonyítékok támasztják alá a művészetet a felnőttek jólétének és életminőségének javításában. Az egészségügyi tevékenységekben a művészetek széles skálájúak, és különösen magukban foglalják az előadóművészeteket, például a zenét. A jelenlegi szakirodalomban továbbra is fennálló hiányosság az anya-csecsemő diádok egészségügyi alapú csoportos beavatkozása, amely támogatja a szorongás és a stressz tüneteinek csökkentését, elősegíti a szociális támogatást és az anya-csecsemő kapcsolat javítását célozza meg.

Ez a tanulmány egy új anya-csecsemő csoportos beavatkozás, a Mamas in Harmony megvalósíthatóságát és potenciális előnyeit kívánja feltárni, amely a csoportos zenei órákat szociális támogatással kombinálja egy kísérleti, randomizált, kontrollált vizsgálat és folyamatértékelés segítségével.

Hatvan anya-csecsemő diád a közösségi médián, köztük a Facebookon és a Twitteren, valamint a közösségi/nyilvános hirdetőtáblákon elhelyezett toborzási plakátokon keresztül kíván toborozni őket. A helyi női és közösségi központokat, a közösségi anya- és babaosztályokat, a szociális támogató szervezeteket és a SureStart Gyermekközpontokat (az Oktatási Minisztérium által finanszírozott) felkérik, hogy helyezzenek ki plakátokat/szórólapokat. A tájékozott beleegyezés és az alapadatgyűjtést követően az anyákat véletlenszerűen, 2:1 arányban osztják be a beavatkozási vagy kontrollcsoportba. A Mamas in Harmony foglalkozásokat egy hivatásos zenész/kórusvezető tartja szemtől szemben egy közösségi helyszínen, 10-12 anya-csecsemő diádból álló csoportokban, heti 1 órában 8 héten keresztül, a szokásos szülés utáni egészségügyi és szociális ellátás mellett. gondozási szolgáltatások. A kontrollcsoport csak a szokásos szülés utáni ellátásban részesül.

Minden anyát felkérnek, hogy töltsön ki kérdőíveket a kiinduláskor (a véletlenszerű besorolást megelőzően), 3 hónappal és 6 hónappal a randomizálás után, akár online, akár papíron közzétéve, hogy felmérje a szorongás, depresszió, észlelt stressz, szülői magabiztosság, észlelt mérőeszközök kitöltési arányát. szociális támogatás, anya-csecsemő kötődés, egészséggel kapcsolatos életminőség és szolgáltatás- és erőforrás-használat.

A vizsgálati regiszterek segítségével értékeljük a felvételi arányt, a megtartási arányt, a vizsgálati protokoll betartását és a beavatkozás részvételi arányát.

Az értékelő űrlapokat a 8. héten adják be az intervenciós csoportnak, és a vizsgálat végén félig strukturált interjúkat töltenek ki online az intervenciós és a kontrollcsoportból származó 8 anyából, hogy megállapítsák a beavatkozás elfogadhatóságát és az anyák elégedettségét a beavatkozással és/vagy a kutatási vizsgálattal. , alkalmazandó. Félig strukturált interjú(k) készülnek a beavatkozás facilitátoraival, hogy lehetővé tegyék a facilitátorok nézőpontjának megértését az akadályokról és a beavatkozást segítő segítőkről.