Estudo de Viabilidade de uma Intervenção de Música e Apoio Social para Mães/Bebês Pós-Natais

Os problemas de saúde mental perinatais têm o potencial de levar a múltiplos resultados negativos tanto para a mãe quanto para a criança, e a saúde mental no período perinatal é um problema atual de saúde pública com carga econômica significativa se não for tratada. O período perinatal dura a duração da gravidez e 1 ano após o nascimento da criança. Sintomas de humor deprimido, ansiedade, estresse, sensação de isolamento e dificuldades com o apego mãe-bebê são frequentemente experimentados por mães pré-natais e pós-natais. É relatado que a ansiedade é frequentemente negligenciada no período perinatal, com pesquisas limitadas realizadas em relação à ansiedade perinatal em comparação com a depressão, com pouco conhecimento sobre epidemiologia ou eficácia de intervenções para condições de saúde mental perinatais além da depressão pós-natal (PND). Isso ocorre apesar das associações encontradas entre ansiedade materna e resultados adversos para a criança.

Estudos que investigam o efeito da má saúde mental pós-natal encontraram um impacto adverso no apego mãe-bebê, vínculo, auto-regulação e empatia. Consequentemente, as mães acham difícil se envolver com seus bebês tanto emocional quanto comportamentalmente, resultando na redução de seu contato físico.

A triagem regular para depressão perinatal e transtornos de ansiedade por profissionais de saúde é recomendada no Reino Unido pelas diretrizes do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) desde o primeiro contato com a mãe, durante a gravidez e o período pós-natal usando ferramentas de avaliação. No entanto, os problemas de saúde mental pós-natal muitas vezes não são identificados, não são diagnosticados e não são tratados para muitas mulheres ou elas não atendem ao limite de elegibilidade para serviços especializados de saúde mental após o nascimento de seu bebê.

As opções atuais de tratamento farmacológico oferecidas pelos profissionais de saúde envolvidos no cuidado das mães geralmente têm potencial para efeitos colaterais e baixa aceitação e adesão, especialmente para mães que amamentam. A psicoterapia apresentou desafios de resultados mistos e melhorias de curta duração. Consequentemente, tem havido um aumento no interesse por intervenções não farmacológicas, como artes em programas de saúde.

Fortes evidências apóiam as artes na melhoria do bem-estar e da qualidade de vida entre os adultos. As artes nas atividades de saúde são amplas e, em especial, incluem artes cênicas, como a música. A lacuna que permanece na literatura atual é uma intervenção em grupo baseada em artes em saúde para díades mãe-bebê, auxiliando na redução dos sintomas de ansiedade e estresse, promovendo suporte social e visando uma melhora na relação mãe-bebê.

Este estudo buscará explorar a viabilidade e o benefício potencial de uma nova intervenção em grupo mãe-bebê, Mamas in Harmony, que combina aulas de música em grupo com apoio social usando um estudo piloto randomizado controlado e avaliação de processo.

Sessenta díades mãe-bebê pretendem ser recrutadas via mídia social, incluindo Facebook e Twitter, e cartazes de recrutamento em quadros de avisos públicos/comunais. Os Centros Comunitários e Femininos locais, aulas comunitárias para mães e bebês, organizações de apoio social e Centros Infantis SureStart (financiados pelo Departamento de Educação) serão solicitados a exibir pôsteres/folhetos. Após o consentimento informado e a coleta de dados da linha de base, as mães serão alocadas aleatoriamente usando uma proporção de 2:1 para o grupo de intervenção ou controle. As sessões do Mamas in Harmony serão ministradas por um músico/líder de coral profissional em um local comunitário, face a face, em grupos de 10 a 12 díades mãe-bebê, por 1 hora por semana, durante 8 semanas, juntamente com seus cuidados pós-natais habituais de saúde e assistência social. serviços de cuidados. O grupo de controle recebe apenas cuidados pós-natais usuais.

Todas as mães serão convidadas a preencher questionários no início do estudo (antes da randomização), 3 meses e 6 meses após a randomização, on-line ou postados em formato de papel para avaliar as taxas de conclusão das ferramentas de medição de ansiedade, depressão, estresse percebido, confiança dos pais, percepção apoio social, apego mãe-bebê, qualidade de vida relacionada à saúde e uso de serviços e recursos.

Os registros do estudo serão usados ​​para avaliar a taxa de recrutamento, taxa de retenção, adesão ao protocolo do estudo e taxa de comparecimento à intervenção.

Formulários de avaliação serão administrados ao grupo de intervenção na semana 8 e entrevistas semiestruturadas concluídas online com um subconjunto de 8 mães dos grupos de intervenção e controle no final do estudo para estabelecer aceitabilidade e satisfação materna com a intervenção e/ou estudo de pesquisa , conforme aplicável. Entrevistas semiestruturadas serão conduzidas com o(s) facilitador(es) da intervenção para permitir uma compreensão das perspectivas dos facilitadores sobre barreiras e facilitadores para a entrega da intervenção.