Estudio de factibilidad de una intervención de música y apoyo social para madres/bebés postnatales

Los problemas de salud mental perinatal tienen el potencial de conducir a múltiples resultados negativos tanto para la madre como para el niño, y la salud mental en el período perinatal es un importante problema de salud pública actual con una carga económica significativa si no se trata. El período perinatal dura lo que dura el embarazo y 1 año después del nacimiento del niño. Los síntomas de bajo estado de ánimo, ansiedad, estrés, sensación de aislamiento y dificultades con el apego madre-bebé son experimentados con frecuencia por las madres tanto antes como después del parto. Se informa que la ansiedad a menudo se pasa por alto en el período perinatal, con una investigación limitada realizada en relación con la ansiedad perinatal en comparación con la depresión, con poco conocimiento sobre la epidemiología o la efectividad de las intervenciones para las afecciones de salud mental perinatal distintas de la depresión posnatal (PND). Esto es a pesar de las asociaciones encontradas entre la ansiedad materna y los resultados adversos para el niño.

Los estudios que investigan el efecto de la mala salud mental posnatal han encontrado un impacto adverso en el apego, la vinculación, la autorregulación y la empatía entre madre e hijo. En consecuencia, a las madres les resulta difícil comprometerse con sus bebés tanto emocional como conductualmente, lo que reduce su contacto físico.

En el Reino Unido, las pautas del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE) recomiendan la detección periódica de depresión perinatal y trastornos de ansiedad por parte de profesionales de la salud desde el primer contacto con la madre, durante el embarazo y el período posnatal utilizando herramientas de evaluación. Sin embargo, los problemas de salud mental posnatal a menudo no se identifican, no se diagnostican ni se tratan para muchas mujeres o no alcanzan el umbral de elegibilidad para los servicios especializados de salud mental después del nacimiento de su bebé.

Las opciones de tratamiento farmacológico actuales que ofrecen los profesionales de la salud involucrados en el cuidado de las madres a menudo tienen efectos secundarios potenciales y baja aceptación y adherencia, especialmente para las madres que amamantan. La psicoterapia ha presentado desafíos de resultados mixtos y mejoras de corta duración. En consecuencia, ha habido un aumento en el interés por las intervenciones no farmacológicas, como las artes en los programas de salud.

Evidencia sólida respalda las artes para mejorar el bienestar y la calidad de vida entre los adultos. Las actividades de las artes en la salud son muy variadas y, en particular, incluyen las artes escénicas, como la música. El vacío que permanece en la literatura actual es una intervención grupal basada en las artes de la salud para díadas madre-bebé, apoyando la reducción de los síntomas de ansiedad y estrés, promoviendo el apoyo social y apuntando a una mejoría en la relación madre-bebé.

Este estudio buscará explorar la viabilidad y el beneficio potencial de una nueva intervención grupal madre-bebé, Mamas in Harmony, que combina clases de música grupales con apoyo social mediante un ensayo piloto controlado aleatorio y evaluación de procesos.

Sesenta díadas madre-bebé pretenden ser reclutadas a través de las redes sociales, incluidos Facebook y Twitter, y carteles de reclutamiento en tablones de anuncios comunitarios/públicos. Se pedirá a los Centros Comunitarios y de Mujeres locales, las clases comunitarias para madres y bebés, las organizaciones de apoyo social y los Centros Infantiles SureStart (financiados por el Departamento de Educación) que muestren carteles/volantes. Tras el consentimiento informado y la recopilación de datos de referencia, las madres se asignarán aleatoriamente en una proporción de 2:1 al grupo de intervención o de control. Las sesiones de Mamas in Harmony serán impartidas por un músico profesional/líder de coro en un lugar comunitario cara a cara en grupos de 10 a 12 díadas de madre e hijo, durante 1 hora cada semana durante 8 semanas junto con su atención posnatal habitual de salud y social. servicios de atención. El grupo de control recibe solo la atención posnatal habitual.

Se invitará a todas las madres a completar cuestionarios al inicio (antes de la aleatorización), 3 meses y 6 meses después de la aleatorización, ya sea en línea o publicados en papel para evaluar las tasas de finalización de las herramientas de medición de ansiedad, depresión, estrés percibido, confianza de los padres, percepción de apoyo social, apego madre-hijo, calidad de vida relacionada con la salud y uso de servicios y recursos.

Los registros del estudio se utilizarán para evaluar la tasa de reclutamiento, la tasa de retención, el cumplimiento del protocolo del estudio y la tasa de asistencia a la intervención.

Se administrarán formularios de evaluación al grupo de intervención en la semana 8 y se completarán entrevistas semiestructuradas en línea con un subconjunto de 8 madres de los grupos de intervención y control al final del estudio para establecer la aceptabilidad y la satisfacción materna con la intervención y/o el estudio de investigación. , según corresponda. Se llevarán a cabo entrevistas semiestructuradas con los facilitadores de la intervención para permitir una comprensión de las perspectivas de los facilitadores sobre las barreras y los facilitadores para la ejecución de la intervención.