Toteutettavuustutkimus musiikin ja sosiaalisen tuen interventiosta synnytyksen jälkeisille äideille/vauvoille

Perinataaliset mielenterveysongelmat voivat johtaa moniin kielteisiin seurauksiin sekä äidille että lapselle, ja perinataalisen kauden mielenterveys on tällä hetkellä johtava kansanterveysongelma, jolla on merkittävä taloudellinen taakka, jos sitä ei hoideta. Perinataalinen jakso kestää raskauden ajan ja 1 vuoden lapsen syntymän jälkeen. Oireita huonosta mielialasta, ahdistuksesta, stressistä, eristyneisyydestä ja äidin ja lapsen kiintymysvaikeuksista kokevat usein sekä synnytystä edeltävät että synnytyksen jälkeiset äidit. On raportoitu, että ahdistuneisuus jätetään usein huomiotta perinataalisella jaksolla, sillä perinataalista ahdistusta on tutkittu vain vähän masennukseen verrattuna, ja epidemiologiasta tai muiden perinataalisten mielenterveyssairauksien kuin postnataalisen masennuksen (PND) hoitojen tehokkuudesta on vähän tietoa. Tämä huolimatta siitä, että äidin ahdistuksen ja lapselle aiheutuvien haittavaikutusten välillä on havaittu yhteys.

Synnytyksen jälkeisen huonon mielenterveyden vaikutusta tutkivissa tutkimuksissa on havaittu haitallisia vaikutuksia äidin ja lapsen kiintymykseen, siteeseen, itsesääntelyyn ja empatiaan. Tästä johtuen äitien on vaikea olla tekemisissä lastensa kanssa sekä emotionaalisesti että käyttäytymisessä, mikä vähentää heidän fyysistä kontaktiaan.

Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat Yhdistyneessä kuningaskunnassa National Institute for Health and Care Excellence (NICE) -suositusten suorittamaa säännöllistä perinataalisen masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden seulontaa ensimmäisestä kosketuksesta äitiin, koko raskauden ja synnytyksen jälkeisen ajan arviointityökalujen avulla. Synnytyksen jälkeiset mielenterveysongelmat jäävät kuitenkin usein tunnistamatta, diagnosoimatta ja hoitamatta monilla naisilla tai he eivät täytä kelpoisuuskynnystä mielenterveyspalveluihin erikoistuneisiin palveluihin vauvan syntymän jälkeen.

Äitien hoitoon osallistuvien terveydenhuollon ammattilaisten nykyisillä farmakologisilla hoitovaihtoehdoilla on usein sivuvaikutuksia ja alhainen otto ja hoitoon sitoutuminen, erityisesti imettäville äideille. Psykoterapia on tuonut haasteita vaihteleviin tuloksiin ja lyhytaikaisiin parannuksiin. Tämän seurauksena kiinnostus ei-lääketieteellisiä interventioita, kuten taidetta terveysohjelmissa, kohtaan on lisääntynyt.

Vahvat todisteet tukevat taidetta aikuisten hyvinvoinnin ja elämänlaadun parantamisessa. Terveystoiminnan taiteet ovat laaja-alaisia ​​ja sisältävät erityisesti esittäviä taiteita, kuten musiikkia. Nykykirjallisuudessa jäljellä oleva aukko on taiteeseen perustuva terveyteen perustuva ryhmäinterventio äiti-vauva-dyadeille, joka tukee ahdistuneisuuden ja stressin oireiden vähentämistä, sosiaalisen tuen edistämistä ja äiti-vauvan suhteen parantamista.

Tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään uuden äiti-vauvan ryhmäintervention, Mamas in Harmony, toteutettavuutta ja mahdollisia hyötyjä, jotka yhdistävät ryhmämusiikkitunnit sosiaaliseen tukeen käyttämällä pilottisatunnaistettua kontrolloitua koetta ja prosessin arviointia.

Kuusikymmentä äiti-vauva-dyadia pyritään rekrytoimaan sosiaalisen median, mukaan lukien Facebookin ja Twitterin, kautta sekä rekrytointijulisteilla kunnallisilla/julkisilla ilmoitustauluilla. Paikallisia nais- ja yhteisökeskuksia, paikallisia äiti- ja vauvaluokkia, sosiaalisia tukijärjestöjä ja SureStart-lastenkeskuksia (koulutusosaston rahoittama) pyydetään näyttämään julisteita/lentolehtiä. Tietoisen suostumuksen ja perustietojen keruun jälkeen äidit jaetaan satunnaisesti suhteessa 2:1 interventio- tai kontrolliryhmään. Mamas in Harmony -istunnot toimittaa ammattimuusikko/kuoronjohtaja paikkakunnalla kasvokkain 10-12 äiti-vauva-diadin ryhmissä, 1 tunnin ajan viikossa 8 viikon ajan sekä heidän tavanomaisen synnytyksen jälkeisen terveydenhuollon ja sosiaalisen hoidon. hoitopalvelut. Kontrolliryhmä saa vain tavallista synnytyksen jälkeistä hoitoa.

Kaikkia äitejä pyydetään täyttämään kyselylomakkeet lähtötilanteessa (ennen satunnaistamista), 3 kuukautta ja 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen joko verkossa tai postitettuna paperilla, jotta voidaan arvioida ahdistuksen, masennuksen, koetun stressin, vanhemmuuden itseluottamuksen ja kokemisen mittaustyökalujen täyttöastetta. sosiaalinen tuki, äiti-vauva-kiintymys, terveyteen liittyvä elämänlaatu sekä palvelu- ja resurssien käyttö.

Tutkimusrekistereitä käytetään arvioitaessa rekrytointiastetta, pysyvyysastetta, tutkimusprotokollan noudattamista ja osallistumisastetta interventioon.

Arviointilomakkeita annetaan interventioryhmälle viikolla 8 ja puolistrukturoidut haastattelut täytetään verkossa 8 interventio- ja kontrolliryhmien äidin alajoukon kanssa tutkimuksen lopussa, jotta voidaan määrittää hyväksyttävyys ja äitien tyytyväisyys interventioon ja/tai tutkimustutkimukseen. , soveltuvin osin. Puolistrukturoidut haastattelut suoritetaan interventioohjaajan kanssa, jotta voidaan ymmärtää fasilitaattoreiden näkemyksiä interventiotoimien esteistä ja fasilitaattoreista.