Haalbaarheidsstudie van een interventie op het gebied van muziek en sociale ondersteuning voor postnatale moeders/zuigelingen

Perinatale geestelijke gezondheidsproblemen kunnen leiden tot meerdere negatieve gevolgen voor zowel moeder als kind, en geestelijke gezondheid in de perinatale periode is een momenteel leidend volksgezondheidsprobleem met aanzienlijke economische lasten als het niet wordt behandeld. De perinatale periode duurt gedurende de zwangerschap en tot 1 jaar na de geboorte van het kind. Symptomen van neerslachtigheid, angst, stress, zich geïsoleerd voelen en problemen met de hechting tussen moeder en kind worden vaak ervaren door zowel prenatale als postnatale moeders. Het is gemeld dat angst vaak over het hoofd wordt gezien in de perinatale periode, met beperkt onderzoek dat is uitgevoerd met betrekking tot perinatale angst in vergelijking met depressie, met weinig kennis over epidemiologie of effectiviteit van interventies voor andere perinatale psychische aandoeningen dan postnatale depressie (PND). Dit ondanks de gevonden associaties tussen maternale angst en nadelige gevolgen voor het kind.

Studies die het effect van een slechte postnatale geestelijke gezondheid onderzoeken, hebben een nadelig effect gevonden op de moeder-kind gehechtheid, hechting, zelfregulatie en empathie. Bijgevolg vinden moeders het moeilijk om zowel emotioneel als gedragsmatig met hun baby's om te gaan, wat resulteert in minder fysiek contact.

Regelmatige screening op perinatale depressie en angststoornissen door gezondheidswerkers wordt in het VK aanbevolen door de richtlijnen van het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) vanaf het eerste contact met de moeder, tijdens de zwangerschap en de postnatale periode met behulp van beoordelingsinstrumenten. Postnatale psychische problemen blijven echter vaak ongeïdentificeerd, niet gediagnosticeerd en onbehandeld voor veel vrouwen, of ze voldoen niet aan de drempel om in aanmerking te komen voor gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg na de geboorte van hun baby.

De huidige farmacologische behandelingsopties die worden aangeboden door gezondheidswerkers die betrokken zijn bij de zorg voor moeders, hebben vaak de mogelijkheid van bijwerkingen en een lage acceptatie en therapietrouw, vooral voor moeders die borstvoeding geven. Psychotherapie heeft uitdagingen met gemengde resultaten en kortstondige verbeteringen opgeleverd. Bijgevolg is er een toenemende belangstelling voor niet-medicamenteuze interventies, zoals programma's voor kunst in gezondheid.

Sterk bewijs ondersteunt de kunsten bij het verbeteren van het welzijn en de levenskwaliteit van volwassenen. Activiteiten op het gebied van kunst in de gezondheidszorg zijn zeer uiteenlopend en omvatten met name uitvoerende kunsten, zoals muziek. De kloof die overblijft in de huidige literatuur is een op kunst in gezondheid gebaseerde groepsinterventie voor moeder-kind-dyades, die de vermindering van symptomen van angst en stress ondersteunt, sociale steun bevordert en gericht is op een verbetering van de moeder-kindrelatie.

Deze studie zal proberen de haalbaarheid en het potentiële voordeel te onderzoeken van een nieuwe moeder-kind groepsinterventie, Mamas in Harmony, die groepsmuzieklessen combineert met sociale ondersteuning met behulp van een gerandomiseerde, gecontroleerde proef en procesevaluatie.

Zestig moeder-kind-duo's streven ernaar te worden gerekruteerd via sociale media, waaronder Facebook en Twitter, en rekruteringsposters op gemeenschappelijke/openbare prikborden. Lokale vrouwen- en gemeenschapscentra, gemeenschapsklassen voor moeder en baby, organisaties voor sociale ondersteuning en SureStart-kindercentra (gefinancierd door het Ministerie van Onderwijs) zullen worden gevraagd om posters/flyers op te hangen. Na geïnformeerde toestemming en het verzamelen van basisgegevens, worden moeders willekeurig toegewezen aan de interventie- of controlegroep in een verhouding van 2:1. Mamas in Harmony-sessies worden gegeven door een professionele muzikant/koorleider in een gemeenschapslocatie, face-to-face in groepen van 10-12 moeder-kind-duo's, gedurende 1 uur per week gedurende 8 weken, samen met hun gebruikelijke postnatale zorg van gezondheids- en sociale partners. zorg diensten. De controlegroep krijgt alleen de gebruikelijke postnatale zorg.

Alle moeders zullen worden uitgenodigd om vragenlijsten in te vullen bij baseline (vóór randomisatie), 3 maanden en 6 maanden na randomisatie, online of op papier gepost om de voltooiingspercentages van meetinstrumenten voor angst, depressie, ervaren stress, ouderschapsvertrouwen, waargenomen sociale steun, moeder-kind gehechtheid, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en dienstverlening en gebruik van hulpbronnen.

Studieregisters zullen worden gebruikt om het rekruteringspercentage, het retentiepercentage, de naleving van het onderzoeksprotocol en het aanwezigheidspercentage voor de interventie te beoordelen.

Evaluatieformulieren zullen in week 8 aan de interventiegroep worden toegediend en semi-gestructureerde interviews zullen online worden ingevuld met een subset van 8 moeders uit de interventie- en controlegroepen aan het einde van het onderzoek om de aanvaardbaarheid en tevredenheid van de moeder over de interventie en/of het onderzoek vast te stellen. , zoals van toepassing. Er zullen semi-gestructureerde interviews worden gehouden met de interventiebegeleider(s) om inzicht te krijgen in de perspectieven van de begeleiders op barrières en begeleiders voor het leveren van interventies.